nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2024-11-1-52-57nodgo-1019Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESХирургический этап лечения гепатобластомы у пациентов с вентрикулоперитонеальным шунтом: результаты 2 клинических наблюденийSurgical stage of treatment of hepatoblastoma in patients with ventriculoperitoneal shunt: results of two clinical casehttps://orcid.org/0000-0002-3361-0732БабаянА. А.BabayanA. A.

младший научный сотрудник, врач-хирург

ResearcherID: 1219213

119991, ГСП-1, Москва, Абрикосовский пер., 2

Junior Researcher, Surgeon

ResearcherID: 1219213

2 Abrikosovskiy Per., GSP-1, Moscow, 119991

transplmen@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4205-5627ФилинА. В.FilinA. V.

д.м.н., главный научный сотрудник, заведующий отделением пересадки печени

ResearcherID: 461517

119991, ГСП-1, Москва, Абрикосовский пер., 2

Dr. of Sci. (Med.), Chief Researcher, Head of the Liver Transplantation Department

ResearcherID: 461517

2 Abrikosovskiy Per., GSP-1, Moscow, 119991

docfilin@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2399-6811МетелинА. В.MetelinA. V.

научный сотрудник, врач-хирург

ResearcherID: 1050975

119991, ГСП-1, Москва, Абрикосовский пер., 2

Researcher, Surgeon

ResearcherID: 1050975

2 Abrikosovskiy Per., GSP-1, Moscow, 119991

alex2799757@gmail.comКоротееваН. А.KoroteevaN. A.

врач-педиатр

ResearcherID: 1223994

119991, ГСП-1, Москва, Абрикосовский пер., 2

Pediatrician

ResearcherID: 1223994

2 Abrikosovskiy Per., GSP-1, Moscow, 119991

kornad.ru@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0945-778XКазаковаО. В.KazakovaO. V.

младший научный сотрудник, врач-хирург

ResearcherID: 1049062

119991, ГСП-1, Москва, Абрикосовский пер., 2

Junior Researcher, Surgeon

ResearcherID: 1049062

2 Abrikosovskiy Per., GSP-1, Moscow, 119991

okazakova4@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9425-202XЗайцевА. Ю.ZaitsevA. Yu.

д.м.н., заведующий отделением анестезиологии-реанимации

ResearcherID: 168722

119991, ГСП-1, Москва, Абрикосовский пер., 2

Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of Anesthesiology and Reanimation

ResearcherID: 168722

2 Abrikosovskiy Per., GSP-1, Moscow, 119991

rabotaz1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9225-6366МаячкинР. Б.MayachkinR. B.

к.м.н., врач-анестезиолог-реаниматолог

ResearcherID: 918905

119991, ГСП-1, Москва, Абрикосовский пер., 2

Cand. of Sci. (Med.), Anesthesiologist-resuscitator

ResearcherID: 918905

2 Abrikosovskiy Per., GSP-1, Moscow, 119991

mrb_box@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9685-768XНовиковД. И.NovikovD. I.

к.м.н., врач-анестезиолог-реаниматолог

ResearcherID: 1012078

119991, ГСП-1, Москва, Абрикосовский пер., 2

Cand. of Sci. (Med.), Anesthesiologist-resuscitator

ResearcherID: 1012078

2 Abrikosovskiy Per., GSP-1, Moscow, 119991

rastapyzik@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0007-1764-5947СилковВ. Б.SilkovV. B.

д.м.н., врач-детский онколог, врач-детский хирург, заведующий онкогематологическим отделением

ResearcherID: 435368

194353, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

Dr. of Sci. (Med.), Pediatric Oncologist, Pediatric Surgeon, Head of Oncohematology Department

ResearcherID: 435368

2 Litovskaya St., S.-Petersburg, 194100

silkucci@mail.ruНЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»РоссияRussian Scientific Centre of Surgery named after Academician B.V. Petrovskiy, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГНЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»РоссияRussian Scientific Centre of Surgery named after Academician B.V. Petrovskiy, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2024130520241115257Copyright © Бабаян А.А., Филин А.В., Метелин А.В., Коротеева Н.А., Казакова О.В., Зайцев А.Ю., Маячкин Р.Б., Новиков Д.И., Силков В.Б., 20242024Бабаян А.А., Филин А.В., Метелин А.В., Коротеева Н.А., Казакова О.В., Зайцев А.Ю., Маячкин Р.Б., Новиков Д.И., Силков В.Б.Babayan A.A., Filin A.V., Metelin A.V., Koroteeva N.A., Kazakova O.V., Zaitsev A.Y., Mayachkin R.B., Novikov D.I., Silkov V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/1019

Гепатобластома (ГБ) является самой частой злокачественной опухолью печени у детей с устойчивой тенденцией к росту заболеваемости. К достоверным факторам риска ее развития относят недоношенность c экстремально низкой массой тела при рождении. Недоношенность сопровождается большим числом коморбидных состояний, особенно если речь идет о глубоко недоношенных детях (IV степень). Такие дети подвержены высокому риску развития внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) и хронических заболеваний легких, включая бронхолегочную дисплазию (БЛД). Их частота у глубоко недоношенных детей достигает 20–40 % для ВЖК и 35–80 % для БЛД. В случаях обнаружения ГБ у недоношенных детей с описанными коморбидными состояниями, выполнение хирургического этапа в рамках комплексного протокола лечения, предполагающего проведение до- и послеоперационной химиотерапии, сопряжено с различными рисками. В литературе имеется ограниченное количество данных об особенностях выполнения хирургических вмешательств на органах брюшной полости у таких пациентов, а примеров «больших» резекций печени ранее представлено не было. В данной статье мы приводим 2 клинических случая проведения хирургического этапа лечения при ГБ у исходно недоношенных детей.

Hepatoblastoma is considered the most common malignant tumor with a stable tendency towards increased incidence in children. Prematurity is recognized as one of the significant risk factors associated with its development. Prematurity often coexists with a wide range of comorbid conditions, particularly in cases of deep prematurity stage IV. Such children are predisposed to a significant risk of intraventricular bleeding and chronic lung conditions, including bronchoalveolar dysplasia. The incidence of intraventricular bleeding is estimated to be between 20–40 %, while bronchoalveolar dysplasia ranges from 35–80 %. In cases of hepatoblastoma in premature children with these comorbid conditions, the surgical management stage (which typically includes chemotherapy) carries additional risks. There is limited data available regarding abdominal surgery in such patients, and notably, there have been no documented examples of extensive liver resections in this population. In this article, we will discuss two clinical cases detailing the surgical management of children with prematurity.

гепатобластомарезекция печениглубоко недоношенный ребенокэкстремально низкая масса телавентрикулоперитонеальный шунтбронхолегочная дисплазияhepatoblastomaliver resectionextremely pretermextremely low birthweightventriculoperitoneal shuntbronchopulmonary dysplasiaReferencesLinabery A.M., Ross J.A. Trends in childhood cancer incidence in the U.S. (1992–2004). Cancer. 2008;112(2):416–32. doi: 10.1002/cncr.23169.Linabery A.M., Ross J.A. Trends in childhood cancer incidence in the U.S. (1992–2004). Cancer. 2008;112(2):416–32. doi: 10.1002/cncr.23169.Howlader N., Noone A.M., Krapcho M., Neyman N., Aminou R., Waldron W., Altekruse S.F., Kosary C.L., Ruhl J., Tatalovich Z., Cho H., Mariotto A., Eisner M.P., Lewis D.R., Chen H.S., Feuer E.J., Cronin K.A., Edwards B.K. SEER Cancer Statistics Review, 1975– 2008. National Cancer Institute, Bethesda, MD. Based on November 2010 SEER Data Submission. Posted to SEER Web Site, 2011 [Electronic resource]. URL: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2008/.Howlader N., Noone A.M., Krapcho M., Neyman N., Aminou R., Waldron W., Altekruse S.F., Kosary C.L., Ruhl J., Tatalovich Z., Cho H., Mariotto A., Eisner M.P., Lewis D.R., Chen H.S., Feuer E.J., Cronin K.A., Edwards B.K. SEER Cancer Statistics Review, 1975– 2008. National Cancer Institute, Bethesda, MD. Based on November 2010 SEER Data Submission. Posted to SEER Web Site, 2011 [Electronic resource]. URL: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2008/.Ikeda H., Matsuyama S., Tanimura M. Association between hepatoblastoma and very low birth weight: A trend or a chance? J Pediatr. 1997;130(4):557–60. doi: 10.1016/S0022-3476(97)70239-7.Ikeda H., Matsuyama S., Tanimura M. Association between hepatoblastoma and very low birth weight: A trend or a chance? J Pediatr. 1997;130(4):557–60. doi: 10.1016/S0022-3476(97)70239-7.Spector L.G., Johnson K.J., Soler J.T., Puumala S.E. Perinatal risk factors for hepatoblastoma. Br J Cancer. 2008;98(9):1570–3. doi: 10.1038/sj.bjc.6604335.Spector L.G., Johnson K.J., Soler J.T., Puumala S.E. Perinatal risk factors for hepatoblastoma. Br J Cancer. 2008;98(9):1570–3. doi: 10.1038/sj.bjc.6604335.Paquette K., Coltin H., Boivin A., Amre D., Nuyt A.M., Luu T.M. Cancer risk in children and young adults born preterm: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2019;14(1):1–15. doi: 10.1371/journal.pone.0210366.Paquette K., Coltin H., Boivin A., Amre D., Nuyt A.M., Luu T.M. Cancer risk in children and young adults born preterm: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2019;14(1):1–15. doi: 10.1371/journal.pone.0210366.Внутрижелудочковые кровоизлияния, постгеморрагическая гидроцефалия у новорожденных детей. Принципы оказания медицинской помощи. Методические рекомендации Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины совместно с Ассоциацией детских нейрохирургов России. Под ред. Володина Н.Н., Горелышева С.К., Попова В.Е. М., 2014.Intraventricular hemorrhages, posthemorrhagic hydrocephalus in newborns. Principles of medical care. Methodological recommendations of the Russian Association of Perinatal Medicine Specialists together with the Association of Children’s Neurosurgeons of Russia. Edited by Volodin N.N., Gorelyshev S.K., Popov V.E. M., 2014. (In Russ.)Пальчик А.Б., Федорова Л.А., Понятишин А.Е. Внутрижелудочковые кровоизлияния у новорожденных детей. СПб.: СПбГПМУ, 2019. 50 с.Palchik A.B., Fedorova L.A., Ponyatishin A.E. Intraventricular hemorrhages in newborns. St. Petersburg: SPbGPMU, 2019. 50 p. (In Russ.)Deger J., Goethe E.A., LoPresti M.A., Lam S. Intraventricular Hemorrhage in Premature Infants: A Historical Review. World Neurosurg. 2021;153:21–5. doi: 10.1016/j.wneu.2021.06.043.Deger J., Goethe E.A., LoPresti M.A., Lam S. Intraventricular Hemorrhage in Premature Infants: A Historical Review. World Neurosurg. 2021;153:21–5. doi: 10.1016/j.wneu.2021.06.043.Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Володин Н.Н., Давыдова И.В., Овсянников Д.Ю., Иванов Д.О., Бойцова Е.В., Яцык Г.В., Антонов А.Г., Ионов О.В., Рындин А.Ю., Гребенников В.А., Солдатова И.Г., Чубарова А.И. Ведение детей с бронхолегочной дисплазией. Педиатрическая фармакология. 2016;13(4):319–33. doi: 10.15690/pf.v13i4.1603.Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Volodin N.N., Davydova I.V., Ovsyannikov D.Yu., Ivanov D.O., Boytsova E.V., Yatsyk G.V., Antonov A.G., Ionov O.V., Ryndin A.Yu., Grebennikov V.A.,Soldatova I.G., Chubarova A.I. Management of children with bronchopulmonary dysplasia. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric Pharmacology. 2016;13(4):319–33. doi: 10.15690/pf.v13i4.1603. (In Russ.)Овсянникова Д.Ю., Геппе Н.А., Малахова А.Б., Дегтярева Д.Н. Бронхолегочная дисплазия. Монография. Российское респираторное общество, Педиатрическое респираторное общество, Российское общество неонатологов, Федерация педиатров стран СНГ, 2020.Ovsyannikova D.Yu., Geppe N.A., Malakhova A.B., Degtyareva D.N. Bronchopulmonary dysplasia. Monograph. Russian Respiratory Society, Pediatric Respiratory Society, Russian Society of Neonatologists, Federation of Pediatricians of the CIS Countries, 2020. (In Russ.)Jensen E.A., Edwards E.M., Greenberg L.T., Soll R.F., Ehret D.E.Y., Horbar J.D. Severity of bronchopulmonary dysplasia among very preterm infants in the United States. Pediatrics. 2021;148(1):1–8. doi: 10.1542/peds.2020-030007.Jensen E.A., Edwards E.M., Greenberg L.T., Soll R.F., Ehret D.E.Y., Horbar J.D. Severity of bronchopulmonary dysplasia among very preterm infants in the United States. Pediatrics. 2021;148(1):1–8. doi: 10.1542/peds.2020-030007.Spector L.G., Birch J. The epidemiology of hepatoblastoma. Pediatr Blood Cancer. 2012;59(5):776–9. doi: 10.1002/pbc.24215.Spector L.G., Birch J. The epidemiology of hepatoblastoma. Pediatr Blood Cancer. 2012;59(5):776–9. doi: 10.1002/pbc.24215.Al-Holou W.N., Wilson T.J., Ali Z.S., Brennan R.P., Bridges K.J., Guivatchian T., Habboub G., Krishnaney A.A., Lanzino G., Snyder K.A., Flanders T.M., Than K.D., Pandey A.S. Gastrostomy tube placement increases the risk of ventriculoperitoneal shunt infection: A multiinstitutional study. J Neurosurg. 2018:1–6. doi: 10.3171/2018.5.JNS18506.Al-Holou W.N., Wilson T.J., Ali Z.S., Brennan R.P., Bridges K.J., Guivatchian T., Habboub G., Krishnaney A.A., Lanzino G., Snyder K.A., Flanders T.M., Than K.D., Pandey A.S. Gastrostomy tube placement increases the risk of ventriculoperitoneal shunt infection: A multiinstitutional study. J Neurosurg. 2018:1–6. doi: 10.3171/2018.5.JNS18506.Ong A.W., Lapham D.A., Psarros S. Infectious complications in patients with ventriculoperitoneal shunts after intra-abdominal procedures. Am J Surg. 2016;82(7):E146–9. doi: 10.1177/000313481608200707.Ong A.W., Lapham D.A., Psarros S. Infectious complications in patients with ventriculoperitoneal shunts after intra-abdominal procedures. Am J Surg. 2016;82(7):E146–9. doi: 10.1177/000313481608200707.Li G., Dutta S. Perioperative management of ventriculoperitoneal shunts during abdominal surgery. Surg Neurol. 2008;70(5):492–5. doi: 10.1016/j.surneu.2007.08.050.Li G., Dutta S. Perioperative management of ventriculoperitoneal shunts during abdominal surgery. Surg Neurol. 2008;70(5):492–5. doi: 10.1016/j.surneu.2007.08.050.Roeder B.E., Said A., Reichelderfer M., Gopal D.V. Placement of gastrostomy tubes in patients with ventriculoperitoneal shunts does not result in increased incidence of shunt infection or decreased survival. Dig Dis Sci. 2007;52(2):518–22. doi: 10.1007/s10620-006-9311-1.Roeder B.E., Said A., Reichelderfer M., Gopal D.V. Placement of gastrostomy tubes in patients with ventriculoperitoneal shunts does not result in increased incidence of shunt infection or decreased survival. Dig Dis Sci. 2007;52(2):518–22. doi: 10.1007/s10620-006-9311-1.Cools M.J., Vance E.H., Bonfi eld C.M. Ventriculoperitoneal shunt management in children undergoing liver transplantation. Child’s Nerv Syst. 2022;38(7):1393–5. doi: 10.1007/s00381-021-05411-5.Cools M.J., Vance E.H., Bonfi eld C.M. Ventriculoperitoneal shunt management in children undergoing liver transplantation. Child’s Nerv Syst. 2022;38(7):1393–5. doi: 10.1007/s00381-021-05411-5.Speicher P.J., Nussbaum D.P., Scarborough J.E., Zani S., White R.R., Blazer D.G. 3rd, Mantyh C.R., Tyler D.S., Clary B.M. Wound classifi cation reporting in HPB surgery: Can a single word change public perception of institutional performance? HPB (Oxford). 2014;16(12):1068–73. doi: 10.1111/hpb.12275.Speicher P.J., Nussbaum D.P., Scarborough J.E., Zani S., White R.R., Blazer D.G. 3rd, Mantyh C.R., Tyler D.S., Clary B.M. Wound classifi cation reporting in HPB surgery: Can a single word change public perception of institutional performance? HPB (Oxford). 2014;16(12):1068–73. doi: 10.1111/hpb.12275.Faybush E., Mulligan D.C., Birch B.D., Sirven J.I., Balan V. Liver transplant in a patient with a ventriculoperitoneal shunt. Liver Transplant. 2005;11(4):467–8. doi: 10.1002/lt.20371.Faybush E., Mulligan D.C., Birch B.D., Sirven J.I., Balan V. Liver transplant in a patient with a ventriculoperitoneal shunt. Liver Transplant. 2005;11(4):467–8. doi: 10.1002/lt.20371.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.