nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.17650/2311-1267-2015-2-2-93-98nodgo-108Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESОТРЫВ ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА КАТЕТЕРА И МИГРАЦИЯ ЕГО ПО СОСУДИСТОМУ РУСЛУ В ПРОЦЕССЕ ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОЛНОСТЬЮ ИМПЛАНТИРУЕМОГО УСТРОЙСТВА (ВЕНОЗНОЙ ПОРТ-СИСТЕМЫ) У РЕБЕНКА С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)DETACHMENT OF THE CATHETER DISTAL END AND ITS MIGRATION IN THE BLOOD STREAM IN COURSE OF THE EXPLOITATION OF THE FULLY IMPLANTED DEVICE (VENOUS PORT-SYSTEM) AT A CHILD WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA (СASE REPORT)ГригорьеваН. А.GrigoryevaN. A.natalya_grigoreva_72@mail.ruУлановаА. С.UlanovaA. S.ПятковВ. А.PyatkovV. A.ТурабовИ. А.TurabovI. A.ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П. Г. Выжлецова»; Россия, 163001, Архангельск, просп. Обводный канал, 7РоссияP.G. Vyzhletsov Аrkhangelsk Regional Children Clinical Hospital; 7 Obvodny canal Prosp., Аrkhangelsk, 163001, RussiaRussian FederationГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница»; Россия, 163045, Архангельск, Октябрьский округ, просп. Ломоносова, 292РоссияАrkhangelsk Regional Clinical Hospital; 292 Lomonosova Prosp., Оktyabrsky area, Аrkhangelsk, 163045, RussiaRussian FederationГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П. Г. Выжлецова»; Россия, 163001, Архангельск, просп. Обводный канал, 7; ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России; Россия, 163000, Архангельск, Троицкий просп., 51РоссияP.G. Vyzhletsov Аrkhangelsk Regional Children Clinical Hospital; 7 Obvodny canal Prosp., Аrkhangelsk, 163001, Russia; Northern State Medical University, Ministry of Health of Russia; 51 Troitsky Prosp., Аrkhangelsk, 163000, RussiaRussian Federation201529052015229398Copyright © Григорьева Н.А., Уланова А.С., Пятков В.А., Турабов И.А., 20152015Григорьева Н.А., Уланова А.С., Пятков В.А., Турабов И.А.Grigoryeva N.A., Ulanova A.S., Pyatkov V.A., Turabov I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/108

Проведение противоопухолевого лечения и суппортивной терапии в детской онкологии невозможно представить без обеспечения постоянного центрального венозного доступа. Развитие и усовершенствование систем для этого привело к появлению центральных венозных катетеров (ЦВК) без наружного компонента. Наличие внешнего ЦВК имеет некоторые недостатки в процессе использования, особенно в детской практике, в то время как тотально имплантируемые порт-системы не только лишены большинства из них, но и имеют массу преимуществ. Все катетер-ассоциированные осложнения условно можно разделить на 2 группы: связанные с процедурой катетеризации центральных вен и развивающиеся в процессе использования ЦВК. На базе отделения онкологии и химиотерапии опухолей Архангельской детской клинической больницы имеется опыт использования инфузионных венозных портов с февраля 2006 г. В данной статье представлен клинический случай развития механического осложнения в процессе эксплуатации порт-системы: отрыв дистального конца катетера и миграция его в дистальный сегмент левой нижнедолевой легочной артерии и тактика ведения пациентки.

It is not possible to imagine the antitumor and supportive treatment in children oncology without permanent central venous access. The development and modernization of such systems caused the appearance of the central venous catheter (CVC) without external component. The external CVC has got several shortages during use, especially in children,s practice, while totally implanted port-systems not only have not got most of them, but have got a lot of advantages as well. All catheter associated complications can be conditionally divided into 2 groups: ones referred to the procedure of catheterization of central veins and ones developing in the process of CVC use. The base of the oncology and tumors, chemotherapy division has got the experience of use of infusion venous ports since February 2006. This article presents the clinical case of the mechanical complication development in the process of the port-system exploitation: detachment of the catheter distal end and its migration to the distal segment of the left distal pulmonary artery, as well as the tactics of the patient management.

полихимиотерапияопухольонкологические заболеванияцентральный венозный катетерполностью имплантируемое устройствокатетер-ассоциированные осложнениядетидетская больницаpolychemotherapytumoroncologic diseasescentral venous catheterfully implanted devicecatheter associated complicationschildrenchildrens hospitalReferencesРыков М. Ю., Гьокова Е. В., Дзампаев А. З. и др. Имплантируемая порт-система как оптимальный венозный доступ в детской онкологии. Онкопедиатрия 2014;1:25–31. [Rykov M. Yu., Gyokova E. V., Dzampaev A. Z. et al. Implantable port-system – the optimal venous access at pediatric oncology. Onkopediatriya = Oncopediatrics 2014; 1:25–31. (In Russ.)].Рыков М. Ю., Гьокова Е. В., Дзампаев А. З. и др. Имплантируемая порт-система как оптимальный венозный доступ в детской онкологии. Онкопедиатрия 2014;1:25–31. [Rykov M. Yu., Gyokova E. V., Dzampaev A. Z. et al. Implantable port-system – the optimal venous access at pediatric oncology. Onkopediatriya = Oncopediatrics 2014; 1:25–31. (In Russ.)].Закиров И. И., Кумирова Э. В. Современное состояние проблемы долговременного венозного доступа в педиатрии (обзор литературы). Детская онкология 2006;2–3:11–5. [Zakirov I. I., Kumirova E. V. Long-term venous access: the current state of the problem. Detskaya onkologiya = Pediatric Oncology 2006; 2–3:11–5. (In Russ.)].Закиров И. И., Кумирова Э. В. Современное состояние проблемы долговременного венозного доступа в педиатрии (обзор литературы). Детская онкология 2006;2–3:11–5. [Zakirov I. I., Kumirova E. V. Long-term venous access: the current state of the problem. Detskaya onkologiya = Pediatric Oncology 2006; 2–3:11–5. (In Russ.)].Nam S. H., Kim D. Y., Kim S. C., Kim I. K. Complications and risk factorsNam S. H., Kim D. Y., Kim S. C., Kim I. K. Complications and risk factorsof infection in pediatric hemato-oncology patients with totally implantable access ports (TIAPs). Pediatr Blood Cancer 2010;54(4):546–51.of infection in pediatric hemato-oncology patients with totally implantable access ports (TIAPs). Pediatr Blood Cancer 2010;54(4):546–51.Рыков М. Ю., Гьокова Е. В., Сусулева Н. А., Поляков В. Г. Профилактика катетер- ассоциированных инфекций в онкопедиатрии. Злокачественные опухоли 2013;2:71–8. [Rykov M. Yu., Gyokova E. V., Susuleva N. A., Polyakov V. G. Prevention of catheter-related infections in oncopediatria. Zlokachestvennye opukholi = Malignant Tumours 2013;2:71–8.Рыков М. Ю., Гьокова Е. В., Сусулева Н. А., Поляков В. Г. Профилактика катетер- ассоциированных инфекций в онкопедиатрии. Злокачественные опухоли 2013;2:71–8. [Rykov M. Yu., Gyokova E. V., Susuleva N. A., Polyakov V. G. Prevention of catheter-related infections in oncopediatria. Zlokachestvennye opukholi = Malignant Tumours 2013;2:71–8.(In Russ.)].(In Russ.)].Буйденок Ю.В., Мещеряков А. А., Бредер В. В. и др. Имплантируемые инфузионные системы для длительного венозного доступа в онкологии. Вестник Московского онкологического общества 2010;2(565):2–4. [Buidenok Yu. V., Meshceryakov A. A., Breder V. V. et al. Implanted port-systems for long-term intravenous access in patients with cancer. Vestnik Moskovskogo onkologicheskogo obschestva = Bulletin of the Moscow Cancer Society 2010;2(565):2–4. (In Russ.)].Буйденок Ю.В., Мещеряков А. А., Бредер В. В. и др. Имплантируемые инфузионные системы для длительного венозного доступа в онкологии. Вестник Московского онкологического общества 2010;2(565):2–4. [Buidenok Yu. V., Meshceryakov A. A., Breder V. V. et al. Implanted port-systems for long-term intravenous access in patients with cancer. Vestnik Moskovskogo onkologicheskogo obschestva = Bulletin of the Moscow Cancer Society 2010;2(565):2–4. (In Russ.)].Рыков М. Ю., Поляков В. Г. Имплантируемые венозные порт-системы в онкопедиатрии. ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина. СПб., 2013. [Rykov M. Yu., Polyakov V. G. Implanted venous port-system in oncopediatria. N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center. Saint-Petersburg, 2013.Рыков М. Ю., Поляков В. Г. Имплантируемые венозные порт-системы в онкопедиатрии. ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина. СПб., 2013. [Rykov M. Yu., Polyakov V. G. Implanted venous port-system in oncopediatria. N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center. Saint-Petersburg, 2013.(In Russ.)].(In Russ.)].Туробова Т. В., Турабов И. А., Волыхин И. В. Использование полностью имплантируемых устройств для полихимиотерапии и инфузионной терапииТуробова Т. В., Турабов И. А., Волыхин И. В. Использование полностью имплантируемых устройств для полихимиотерапии и инфузионной терапиив детской онкологии. Детская онкология 2009;3–4:73–7. [Turobova T. V., Turabov I. A., Volykhin I. V. Use completely implanted devices for polychemotherapy and infusion therapy in children,s oncology. Detskaya onkologiya = Pediatric Oncology 2009; 3–4:73–7. (In Russ.)].в детской онкологии. Детская онкология 2009;3–4:73–7. [Turobova T. V., Turabov I. A., Volykhin I. V. Use completely implanted devices for polychemotherapy and infusion therapy in children,s oncology. Detskaya onkologiya = Pediatric Oncology 2009; 3–4:73–7. (In Russ.)].Зуфаров М. М., Искандаров Ф. А., Илюхин В. В. и др. Транскатетерное удаление инородных тел из полостей сердца и магистральных сосудов. Материалы конференции в Республиканском специализированном центре хирургии им. акад. В. Вахидова. Ташкент, 2004. С. 49–50. [Zufarov M. M., Iskandarov F. A., Ilyukhin V. V. et al. Transcatheter removal of foreign bodies from the cavities of the heart and great vessels. Materials of the conference in the Republican Specialized Surgery Center named after acad. V. Vakhidov. Tashkent, 2004. Pp. 49–50. (In Russ.)].Зуфаров М. М., Искандаров Ф. А., Илюхин В. В. и др. Транскатетерное удаление инородных тел из полостей сердца и магистральных сосудов. Материалы конференции в Республиканском специализированном центре хирургии им. акад. В. Вахидова. Ташкент, 2004. С. 49–50. [Zufarov M. M., Iskandarov F. A., Ilyukhin V. V. et al. Transcatheter removal of foreign bodies from the cavities of the heart and great vessels. Materials of the conference in the Republican Specialized Surgery Center named after acad. V. Vakhidov. Tashkent, 2004. Pp. 49–50. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.