Дарья Сергеевна Смирнова - врач-детский онколог отделения детской трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
115522, Москва, Каширское шоссе, 23
Pediatric Oncologist Department of Pediatric Bone Marrow and Hematopoietic Stem Cell Transplantation of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.
23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522
к.м.н., заместитель директора по научной работе НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
115522, Москва, Каширское шоссе, 23
Cand. of Sci. (Med.), Deputy Director for Scientific Work of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.
23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522
к.м.н., заведующий отделением трансплантации костного мозга для детей № 2 НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Cand. of Sci. (Med.), Head of the 2nd Transplant Department of the Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation at Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University, Ministry of Health of Russia.
6–8 Lev Tolstoy St., Saint Petersburg, 197022
д.м.н., профессор, заведующая детским онкологическим отделением, ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, профессор учебно-методического отдела НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68
Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Pediatric Oncology Department, Leading Researcher of the Research Department of Innovative Therapeutic Oncology and Rehabilitation Methods, Professor of the Training and Methodology Department N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.
68 Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758
Врач-детский онколог отделения трансплантации костного мозга для детей № 2 НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Pediatric Oncologist 2nd Pediatric Transplant Department at Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation.
6–8 Lev Tolstoy St., Saint Petersburg, 197022
к.м.н., заведующая научно-исследовательской лабораторией детской нейроиммуноонкологии Центра персонализированной медицины и заведующая отделением химиотерапии онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга для детей НМИЦ им. В.А. Алмазова.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Cand. of Sci. (Med.), Head of the Laboratory of Pediatric Neuro-Immuno-Oncology of the Pesonalized Medicine Centre and Head of the Department of Chemotherapy for Hematologic Diseases and Bone Marrow Transplantation for Children at the Almazov National Medical Research Center, Ministry of Health of Russia.
2 Akkuratova St., Saint Petersburg, 197341
Врач-детский онколог отделения химиотерапии онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга для детей НМИЦ им. В.А. Алмазова.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Pediatric Oncologist Department of Chemotherapy for Hematologic Diseases and Bone Marrow Transplantation for Children at the Almazov National Medical Research Center, Ministry of Health of Russia.
2 Akkuratova St., Saint Petersburg, 197341
Врач-гематолог отделения химиотерапии онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга для детей НМИЦ им. В.А. Алмазова.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Department of Chemotherapy for Hematologic Diseases and Bone Marrow Transplantation for Children at the Almazov National Medical Research Center, Ministry of Health of Russia.
2 Akkuratova St., Saint Petersburg, 197341
Врач-детский онколог отделения детской трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
115522, Москва, Каширское шоссе, 23
Pediatric Oncologist Department of Pediatric Bone Marrow and Hematopoietic Stem Cell Transplantation of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.
23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522
Старший научный сотрудник, врач-детский онколог детского онкологического отделения № 1 (химиотерапии опухолей торакоабдоминальной локализации) НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
115522, Москва, Каширское шоссе, 23
Senior Researcher Fellow, Pediatric Oncologist Department No. 1 (Chemotherapy of Tumors of Thoracoabdominal Localization) of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.
23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522
к.м.н., заведующая детским онкологическим отделением № 1 (химиотерапии опухолей торакоабдоминальной локализации) НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
115522, Москва, Каширское шоссе, 23
Cand. of Sci. (Med.), Head of the Pediatric Oncology Department No. 1 (Chemotherapy of Tumors of Thoracoabdominal Localization) of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.
23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522
Врач-детский онколог отделения детской трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
115522, Москва, Каширское шоссе, 23
Pediatric Oncologist Department of Pediatric Bone Marrow and Hematopoietic Stem Cell Transplantation of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.
23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522
Врач-детский онколог отделения детской трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
115522, Москва, Каширское шоссе, 23
Pediatric Oncologist Department of Pediatric Bone Marrow and Hematopoietic Stem Cell Transplantation of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Вlokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.
23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522
Врач-трансфузиолог отделения детской трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
115522, Москва, Каширское шоссе, 23
Transfusiologist Department of Pediatric Bone Marrow and Hematopoietic Stem Cell Transplantation of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.
23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522
к.м.н., доцент, заведующий отделением ТКМ и ГСК Морозовской ДГКБ.
119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9
Cand. of Sci. (Med.), Docent, Head of Department of HSCT at Morozov Children’s City Clinical Hospital of the Moscow City Healthcare Department.
1/9 4th Dobryninskiy Per., Moscow, 119049
Врач-детский онколог отделения ТКМ и ГСК Морозовской ДГКБ.
119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9
Pediatric Oncologist Department of HSCT at Morozov Children’s City Clinical Hospital of the Moscow City Healthcare Department.
1/9 4th Dobryninskiy Per., Moscow, 119049
к.м.н., врач-гематолог отделения детской трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, врач-гематолог отделения трансплантации костного мозга РДКБ – филиала РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
115522, Москва, Каширское шоссе, 23; 119571, Москва, Ленинский просп., 117
Cand. of Sci. (Med.), Hematologist Department of Pediatric Bone Marrow and Hematopoietic Stem Cell Transplantation of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, Hematologist Department of Bone Marrow Transplantation at the Russian Children’s Clinical Hospital – Branch of the N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia.
23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522; 117 Leninskiy Prosp., Moscow, 117997
д.м.н., заведующая отделением трансплантации костного мозга РДКБ – филиала РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
119571, Москва, Ленинский просп., 117
Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of Bone Marrow Transplantation at the Russian Children’s Clinical Hospital – Branch of the N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia.
117 Leninskiy Prosp., Moscow, 117997
Врач-детский онколог отделения детской онкологии, хирургии головы и шеи и нейрохирургии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1
Pediatric Oncologist Department of Pediatric Oncology, Head and Neck Surgery and Neurosurgery at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia.
1 Samory Mashela St., Moscow, 117997
Врач-детский онколог отделения онкологии и гематологии старшего возраста НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1
Pediatric Oncologist, Department of Oncology and Hematology for the Elderly at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia.
1 Samory Mashela St., Moscow, 117997
д.м.н., заместитель директора Института онкологии, радиологии и ядерной медицины и заведующий отделением клинической онкологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1
Dr. of Sci. (Med.), Deputy Director of the Institute of Oncology, Radiology and Nuclear Medicine & Head of the Department of Clinical Oncology at the Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia.
1 Samory Mashela St., Moscow, 117997
Врач-детский онколог ОДКБ № 1 г. Екатеринбурга.
620149, Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, 32
Pediatric Oncologist at Sverdlovsk Regional Children’s Clinical Hospital.
32 Serafimy Deryabinoy St., Yekaterinburg, 620149
к.м.н., заместитель главного врача по онкологии и гематологии, ведущий научный сотрудник лаборатории клеточной терапии онкогематологических заболеваний ОДКБ № 1 г. Екатеринбурга.
620149, Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, 32
Cand. of Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Oncology and Hematology, Leading Researcher at the Laboratory of Cell Therapy for Oncohematological Diseases at Sverdlovsk Regional Children’s Clinical Hospital.
32 Serafimy Deryabinoy St., Yekaterinburg, 620149
д.м.н., врач высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по детской онкологии и гематологии и руководитель Областного онкогематологического центра для детей и подростков им. проф. В.И. Герайна ЧОДКБ.
454087, Челябинск, ул. Блюхера, 42а
Dr. of Sci. (Med.), Professor, Doctor of the Highest Qualification Category, Deputy Chief Physician for Pediatric Oncology and Hematology and Head of the Regional Oncohematology Center for Children and Adolescents named after Professor V.I. Gerain at Chelyabinsk Regional Children’s Clinical Hospital.
42a Blyukhera St., Chelyabinsk, 454087
д.м.н., профессор, генеральный директор НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1
Dr. of Sci. (Med.), Professor, General Director at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia.
1 Samory Mashela St., Moscow, 117997
д.м.н., профессор, директор НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
115522, Москва, Каширское шоссе, 23
Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.
23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522
д.м.н., профессор, заместитель директора по трансплантации НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Dr. of Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Transplantation of the Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation at Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University, Ministry of Health of Russia.
6–8 Lev Tolstoy St., Saint Petersburg, 197022
Актуальность. Несмотря на сокращение применения ауто-ТГСК в целом, в педиатрической практике сохраняется потребность в интенсификации лечения для пациентов с солидными опухолями группы высокого риска. Тандемная ауто-ТГСК представляет перспективный метод повышения эффективности терапии, однако ее токсичность и влияние на отдаленные результаты требуют дальнейшего изучения.
Цель исследования – оценка выполнимости, токсичности и отдаленных результатов тандемной аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) у детей с солидными злокачественными новообразованиями (ЗНО) высокого риска в Российской Федерации (РФ).
Материалы и методы. Проведено ретроспективное многоцентровое исследование 108 (100 %) пациентов детского возраста (медиана возраста – 2 года) со ЗНО, которым выполнена тандемная высокодозная полихимиотерапия с ауто-ТГСК в 9 центрах РФ (2004–2024 гг.). Основные нозологии: опухоли центральной нервной системы – n = 66 (61,1 %), герминогенные опухоли – n = 25 (23 %), нейробластома – n = 12 (11,1 %). Оценка токсичности проводилась по критериям CTCAE v5.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events, общие терминологические критерии нежелательных явлений), анализ выживаемости – методом Каплана–Майера.
Результаты. Наиболее частыми осложнениями были фебрильная нейтропения (88,9 %) и орофарингеальный мукозит (87,1 %), при этом тяжелые токсические реакции (III–IV степени) отмечались редко. Трехлетняя общая выживаемость в исследуемой когорте пациентов составила 72,2 %, бессобытийная выживаемость – 62,7 %.
Заключение. Исследование продемонстрировало, что тандемная ауто-ТГСК является выполнимой процедурой с управляемой токсичностью. Полученные данные свидетельствуют о перспективности использования тандемной ауто-ТГСК у детей с солидными опухолями высокого риска, однако для определения оптимальных показаний требуются дальнейшие исследования с оценкой отдаленных результатов.
Relevance. Despite the overall decline in the use of auto-HSCT, there remains a need for treatment intensification in pediatric patients with highrisk solid tumors. Tandem auto-HSCT represents a promising approach to improve therapeutic efficacy, but its toxicity and impact on long-term outcomes require further investigation, particularly in the Russian patient population.
The aim of study – to evaluate the feasibility, toxicity, and long-term outcomes of tandem autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) in children with high-risk solid malignant neoplasms in the Russian Federation.
Materials and methods. This retrospective multicenter study included 108 (100 %) pediatric patients (median age – 2 years) with solid malignant neoplasms who underwent tandem high-dose chemotherapy with auto-HSCT at 9 centers in the Russian Federation (2004–2024). Main diagnoses included brain tumors – n = 66 (61.1 %), germ cell tumors – n = 25 (23 %), and neuroblastoma – n = 12 (11.1 %). Toxicity was assessed using CTCAE v5.0 criteria, and survival analysis was performed using the Kaplan–Meyer method.
Results. The most common complications were febrile neutropenia (88.9 %) and oropharyngeal mucositis (87.1 %), with severe toxicities (Grade 3–4) being rare. The 3-year overall survival was 72.2 %, and event-free survival was 62.7 %.
Conclusion. The study demonstrated that tandem auto-HSCT is a feasible procedure with manageable toxicity. These findings suggest the potential of tandem auto-HSCT for children with high-risk solid tumors, though further prospective studies with long-term outcome assessments are needed to define optimal indications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.