nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2025-12-2-73-81nodgo-1151Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКачество жизни пациентов детского возраста после завершения противоопухолевой терапии злокачественных новообразований почекQuality of life in pediatric patients after completion of antitumor therapy for malignant neoplasms of the kidneyshttps://orcid.org/0000-0002-6899-7105ЖуковскаяЕ. В.ZhukovskayaE. V.

д.м.н., профессор, заведующая отделом изучения поздних эффектов противоопухолевой терапии ЛРНЦ «Русское поле» НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, доцент кафедры медицинской элементологии РУДН.

142321, Московская область, Чеховский район, СП Стремиловское, д. Гришенки; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department for the Study of the Late Effects of Antitumor Therapy CRRC “Russkoe Pole” at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia, Associate Professor of the Department of Medical Elementology at Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba.

Grishenki, SP Stremilovskoe, Chekhov district, Moscow region, 142321; 6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

elena_zhukovskay@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1266-1653НисиченкоО. А.NisichenkoO. A.

к.м.н., заведующая отделением лечения и реабилитации пациентов онкологического и гематологического профиля старшего возраста ЛРНЦ «Русское поле» НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

142321, Московская область, Чеховский район, СП Стремиловское, д. Гришенки

Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Treatment and Rehabilitation of Elderly Oncological and Hematological Patients CRRC “Russkoe Pole” at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia.

Grishenki, SP Stremilovskoe, Chekhov district, Moscow region, 142321

olga.nisichenko@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3656-6976МинулинИ. Р.MinulinI. R.

врач-гематолог отделения лечения и реабилитации пациентов онкологического и гематологического профиля старшего возраста ЛРНЦ «Русское поле» НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

142321, Московская область, Чеховский район, СП Стремиловское, д. Гришенки

Hematologist Department of Treatment and Rehabilitation of Elderly Oncological and Hematological Patients CRRC “Russkoe Pole” at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia.

Grishenki, SP Stremilovskoe, Chekhov district, Moscow region, 142321

ilya.minulin@dgoi.ruhttps://orcid.org/0009-0008-2557-711XКречетоваА. Ю.KrechetovaA. Yu.

Заведующая отделением лечения и реабилитации пациентов онкогематологического профиля ЛРНЦ «Русское поле» НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

142321, Московская область, Чеховский район, СП Стремиловское, д. Гришенки

Head of the Department of Treatment and Rehabilitation of Patients with Hematology Profile CRRC “Russkoe Pole” at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia.

Grishenki, SP Stremilovskoe, Chekhov district, Moscow region, 142321

alina.krechetova@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8271-4012МилосердоваЮ. С.MiloserdovaYu. S.

Специалист по социальной работе медико-социальной группы ЛРНЦ «Русское поле» НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

142321, Московская область, Чеховский район, СП Стремиловское, д. Гришенки

Specialist in Social Work of the Medical and Social Group CRRC “Russkoe Pole” at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia.

Grishenki, SP Stremilovskoe, Chekhov district, Moscow region, 142321

yuliya.miloserdova@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2923-5527АлексееваС. И.AlekseevaS. I.

Специалист организационно-методического отдела ЛРНЦ «Русское поле» НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

142321, Московская область, Чеховский район, СП Стремиловское, д. Гришенки

Specialist of the Organizational and Methodological Department CRRC “Russkoe Pole” at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia.

Grishenki, SP Stremilovskoe, Chekhov district, Moscow region, 142321

sia51@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0533-9233КарелинА. Ф.KarelinA. F.

к.м.н., директор ЛРНЦ «Русское поле» НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

142321, Московская область, Чеховский район, СП Стремиловское, д. Гришенки

Cand. of Sci. (Med.), Director CRRC “Russkoe Pole” at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia.

Grishenki, SP Stremilovskoe, Chekhov district, Moscow region, 142321

Alexandr.Karelin@dgoi.ruЛечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле» ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»РоссияClinical Rehabilitation Research Center “Russkoe Pole” at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia; Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian FederationЛечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле» ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава РоссииРоссияClinical Rehabilitation Research Center “Russkoe Pole” at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2025010820251227381Copyright © Жуковская Е.В., Нисиченко О.А., Минулин И.Р., Кречетова А.Ю., Милосердова Ю.С., Алексеева С.И., Карелин А.Ф., 20252025Жуковская Е.В., Нисиченко О.А., Минулин И.Р., Кречетова А.Ю., Милосердова Ю.С., Алексеева С.И., Карелин А.Ф.Zhukovskaya E.V., Nisichenko O.A., Minulin I.R., Krechetova A.Y., Miloserdova Y.S., Alekseeva S.I., Karelin A.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/1151Введение

Введение. В мире растет число излеченных от злокачественных новообразований (ЗНО) детей и подростков. Важной задачей современной детской онкологии является поддержание качества жизни (КЖ) после окончания интенсивной противоопухолевой терапии (ПОТ).

Целью настоящего исследования было изучение КЖ пациентов со ЗНО почек на этапах реабилитации.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Пациенты и родители заполняли соответствующие формы общего опросника оценки качества жизни PedsQuality of Life Inventory Generic Core Scales (PedsQL). Выполнен сравнительный анализ КЖ пациентов в зависимости от их возраста на момент установления диагноза, продолжительности ремиссии, типа ЗНО почек.

Заключение

Заключение. Методика оценки КЖ подтверждает эффективность проведения реабилитационных технологий у пациентов со ЗНО почек; после проведения реабилитационного лечения независимо от типа опухоли отмечается прирост значений параметров КЖ. Оценки КЖ, сделанные родителями пациентов с опухолью Вильмса (ОВ), ниже показателей в детских формах PedsQL независимо от объема опухолевого поражения и возраста больных. Наиболее низкое КЖ наблюдается у пациентов с ОВ в первые 3 года после окончания ПОТ, что должно мотивировать специалистов и родителей максимально рано начинать реабилитацию. На 10–12-й годы наблюдения показатели КЖ снижаются, вероятно, в силу кумулятивного эффекта иных медико-социальных факторов риска, препятствуя достижению популяционного уровня КЖ.

Introduction

Introduction. The number of children and adolescents cured of malignant neoplasms (MN) is growing worldwide. An important task of modern pediatric oncology is to maintain quality of life (QOL) after the end of intensive antitumor therapy.

The aim of the study was to study the QOL of patients with MN of the kidneys at the stages of rehabilitation.

Results and discussion

Results and discussion. Patients and parents filled out the relevant forms of the PedsQuality of Life Inventory Generic Core Scales (PedsQL) general quality of Life assessment questionnaire. A comparative analysis of the patientsʼ QOL was performed depending on the age of the patients at the time of the disease, the duration of remission, and the type of renal insufficiency.

Conclusions

Conclusions. The QOL assessment technique confirms the effectiveness of rehabilitation technologies in patients with renal insufficiency; after rehabilitation treatment, regardless of the type of tumor, an increase in QOL parameters is noted. The QOL estimates made by parents of patients with Wilms tumor (WT) are lower than those in pediatric forms of PedsQL, regardless of the volume of the tumor lesion and the age of the patients. The lowest QOL is observed in WT patients in the first 3 years after the end of antitumor therapy, which should motivate specialists and parents to start rehabilitation as early as possible. On 10–12 years of follow-up, QOL indicators decrease, probably due to the cumulative effect of other medical and social risk factors, preventing the achievement of the population level of QOL.

злокачественные новообразованияопухоль Вильмсакачество жизниреабилитациядетиmalignant neoplasmsWilms tumorquality of liferehabilitationchildrenИсследование проведено за счет средств бюджетаThe study was conducted using budget fundsReferencesРыков М.Ю. Лекции по детской онкологии для студентов медицинских вузов. Сеченовский Университет. М., 2019.Rykov M.Yu. Lectures on pediatric oncology for students of medical universities. Sechenov University. M., 2019. (In Russ.).Spreafico F., Fernandez C.V., Brok J., Nakata K., Nakata K., Vujanic G., Geller J.I., Gessler M., Maschietto M., Behjati S., Polanco A., Paintsil V., Luna-Fineman S., Pritchard-Jones K. Wilms tumour. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):75. doi: 10.1038/s41572-021-00308-8.Spreafico F., Fernandez C.V., Brok J., Nakata K., Nakata K., Vujanic G., Geller J.I., Gessler M., Maschietto M., Behjati S., Polanco A., Paintsil V., Luna-Fineman S., Pritchard-Jones K. Wilms tumour. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):75. doi: 10.1038/s41572-021-00308-8.Zdrojowy R., Sawicz-Birkowska K., Apoznański W., Patkowski D., Szydełko T., Pietras W., Dembowski J. Adult Wilms tumour. Int Urol Nephrol. 2011;43(3):691–6. doi: 10.1007/s11255-010-9868-7.Zdrojowy R., Sawicz-Birkowska K., Apoznański W., Patkowski D., Szydełko T., Pietras W., Dembowski J. Adult Wilms tumour. Int Urol Nephrol. 2011;43(3):691–6. doi: 10.1007/s11255-010-9868-7.Francis D., Olsen N.J. Adult nephroblastoma. Scand J Urol Nephrol. 1977;11(3):305–8. doi: 10.3109/00365597709179971.Francis D., Olsen N.J. Adult nephroblastoma. Scand J Urol Nephrol. 1977;11(3):305–8. doi: 10.3109/00365597709179971.Radvanský J., Slabý K., Radvanská J., Malis J., Eckschalger T., Sulc J., Safárová M., Kolský A., Procházka M., Gilík J. Pozdní následky Wilmsova tumoru a jeho lécby u pacientů lécených v letech 1980–2001 na jediném pracovisti [Late effect of treatment of nephroblastoma in patients treated in 1980–2001 in a single center]. Klin Onkol. 2010;23(4):245–55.Radvanský J., Slabý K., Radvanská J., Malis J., Eckschalger T., Sulc J., Safárová M., Kolský A., Procházka M., Gilík J. Pozdní následky Wilmsova tumoru a jeho lécby u pacientů lécených v letech 1980–2001 na jediném pracovisti [Late effect of treatment of nephroblastoma in patients treated in 1980–2001 in a single center]. Klin Onkol. 2010;23(4):245–55.Huang I.-C., Thompson L.A., Chi Y.-Y., Knapp C.A., Revicki D.A., Seid M., Shenkman E.A. The Linkage between Pediatric Quality of Life and Health Conditions: Establishing Clinically Meaningful Cutoff Scores for the PedsQL. Value Health. 2009;12(5):773–81. doi: 10.1111/j.1524-4733.2008.00487.x.Huang I.-C., Thompson L.A., Chi Y.-Y., Knapp C.A., Revicki D.A., Seid M., Shenkman E.A. The Linkage between Pediatric Quality of Life and Health Conditions: Establishing Clinically Meaningful Cutoff Scores for the PedsQL. Value Health. 2009;12(5):773–81. doi: 10.1111/j.1524-4733.2008.00487.x.Saha H., Ghosh D., Biswas S.K., Mishra P.K., Saha K., Chatterjee U. Synchronous Bilateral Wilms Tumor: Five-Year Single-Center Experience with Assessment of Quality of Life. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2019;24(1):52–60. doi: 10.4103/jiaps.JIAPS_42_18.Saha H., Ghosh D., Biswas S.K., Mishra P.K., Saha K., Chatterjee U. Synchronous Bilateral Wilms Tumor: Five-Year Single-Center Experience with Assessment of Quality of Life. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2019;24(1):52–60. doi: 10.4103/jiaps.JIAPS_42_18.Cozzi D.A., Ceccanti S., Frediani S., Schiavetti A., Cozzi F. Chronic kidney disease in children with unilateral renal tumor. J Urol. 2012;187(5):1800–5. doi: 10.1016/j.juro.2011.12.109.Cozzi D.A., Ceccanti S., Frediani S., Schiavetti A., Cozzi F. Chronic kidney disease in children with unilateral renal tumor. J Urol. 2012;187(5):1800–5. doi: 10.1016/j.juro.2011.12.109.Bernal S.S., Vallejo O.G., Sánchez Sánchez A., Hernández C.M., Berrío J.R., Parra Gelderet B.A. Late effects of Wilmsʼ tumor treatment. Cir Pediatr. 2024;37(3):116–22. doi: 10.54847/cp.2024.03.13.Bernal S.S., Vallejo O.G., Sánchez Sánchez A., Hernández C.M., Berrío J.R., Parra Gelderet B.A. Late effects of Wilmsʼ tumor treatment. Cir Pediatr. 2024;37(3):116–22. doi: 10.54847/cp.2024.03.13.Mulder R.L., Hudson M.M., Bhatia S., Landier W., Levitt G., Constine L.S., Wallace W.H., van Leeuwen F.E., Ronckers C.M., Henderson T.O., Moskowitz C.S., Friedman D.N., Ng A.K., Jenkinson H.C., Demoor-Goldschmidtet C., Skinner R., Kremer L., Oeffinge K.C. Updated Breast Cancer Surveillance Recommendations for Female Survivors of Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancer from the International Guideline Harmonization Group. J Clin Oncol. 2020;38(35):4194–207. doi: 10.1200/JCO.20.00562.Mulder R.L., Hudson M.M., Bhatia S., Landier W., Levitt G., Constine L.S., Wallace W.H., van Leeuwen F.E., Ronckers C.M., Henderson T.O., Moskowitz C.S., Friedman D.N., Ng A.K., Jenkinson H.C., Demoor-Goldschmidtet C., Skinner R., Kremer L., Oeffinge K.C. Updated Breast Cancer Surveillance Recommendations for Female Survivors of Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancer from the International Guideline Harmonization Group. J Clin Oncol. 2020;38(35):4194–207. doi: 10.1200/JCO.20.00562.Knijnenburg S.L., Mulder R.L., Schouten-Van Meeteren A.Y., Bökenkamp A., Blufpand H., van Dulmen-den Broeder E., Veening M.A., Kremer L., Jaspers M. Early and late renal adverse effects after potentially nephrotoxic treatment for childhood cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD008944. doi: 10.1002/14651858.CD008944.pub2.Knijnenburg S.L., Mulder R.L., Schouten-Van Meeteren A.Y., Bökenkamp A., Blufpand H., van Dulmen-den Broeder E., Veening M.A., Kremer L., Jaspers M. Early and late renal adverse effects after potentially nephrotoxic treatment for childhood cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD008944. doi: 10.1002/14651858.CD008944.pub2.Oberlin O., Fawaz O., Rey A., Niaudet P., Ridola V., Orbach D., Bergeron C., Defachelles A.S., Gentet J-C., Schmitt C., Rubie H., Munzer M., Plantaz D., Deville A., Minard V., Corradini N., Leverger G., de Vathaire F. Long-term evaluation of Ifosfamiderelated nephrotoxicity in children. J Clin Oncol. 2009;27(32):5350–5. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5257.Oberlin O., Fawaz O., Rey A., Niaudet P., Ridola V., Orbach D., Bergeron C., Defachelles A.S., Gentet J-C., Schmitt C., Rubie H., Munzer M., Plantaz D., Deville A., Minard V., Corradini N., Leverger G., de Vathaire F. Long-term evaluation of Ifosfamiderelated nephrotoxicity in children. J Clin Oncol. 2009;27(32):5350–5. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5257.Schiavetti A., Altavista P., De Luca L., Andreoli G., Megaro G., Versacci P. Long-term renal function in unilateral non-syndromic renal tumor survivors treated according to International Society of Pediatric Oncology protocols. Pediatr Blood Cancer. 2015;62(9):1637–44. doi: 10.1002/pbc.25558.Schiavetti A., Altavista P., De Luca L., Andreoli G., Megaro G., Versacci P. Long-term renal function in unilateral non-syndromic renal tumor survivors treated according to International Society of Pediatric Oncology protocols. Pediatr Blood Cancer. 2015;62(9):1637–44. doi: 10.1002/pbc.25558.Mouelhi Y., Jouve E., Castelli C., Gentile S. How is the minimal clinically important difference established in health-related quality of life instruments? Review of anchors and methods. Health Qual Life Outcom. 2020;18:136. doi: 10.1186/s12955-020-01344-w.Mouelhi Y., Jouve E., Castelli C., Gentile S. How is the minimal clinically important difference established in health-related quality of life instruments? Review of anchors and methods. Health Qual Life Outcom. 2020;18:136. doi: 10.1186/s12955-020-01344-w.Никитина Т.П., Ионова Т.И. Актуальные аспекты исследования качества жизни в педиатрии. Педиатрический вестник Южного Урала. 2022;(1):4–18. doi: 10.34710/Chel.2022.94.65.002.Nikitina T.P., Ionova T.I. Actual aspects of quality of life research in pediatrics. Pediatricheskiy vestnik Yuzhnogo Urala = Pediatric Bulletin of the Southern Urals. 2022;(1):4–18. (In Russ.). doi: 10.34710/Chel.2022.94.65.002.Моисеенко Е.И., Никитина Т.П., Курбатова К.А., Ионова Т.И. Показатели качества жизни у детей в ремиссии онкологического заболевания и у их родителей. Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2013;21–22:91–103.Moiseenko E.I., Nikitina T.P., Kurbatova K.A., Ionova T.I. Quality of life indicators in children in cancer remission and in their parents. Vestnik Mezhnatsionalʼnogo tsentra issledovaniya kachestva zhizni = Bulletin of the Interethnic Center for Quality of Life Research. 2013;21–22:91–103. (In Russ.).Цейтлин Г.Я., Кокорева М.Е., Карелин А.Ф., Никитина Т.П., Порфирьева Н.М., Зинковская А.В., Ионова Т.И. Качество жизни детей с опухолями головного мозга и их родителей после медикосоциальной реабилитации. Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2019;33–34:7–18.Tseitlin G.Ya., Kokoreva M.E., Karelin A.F., Nikitina T.P., Porfirieva N.M., Zinkovskaya A.V., Ionova T.I. Quality of life of children with brain tumors and their parents after medical and social rehabilitation. Vestnik Mezhnatsionalʼnogo tsentra issledovaniya kachestva zhizni = Bulletin of the Interethnic Center for Quality of Life Research. 2019;33–34:7–18. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.