nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2025-12-2-90-95nodgo-1153Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWSКлинический взгляд на патоморфологические факторы риска после инициальной энуклеации глаза при ретинобластоме. Обзор литературыClinical view on pathomorphological risk factors after initial enucleation of the eye for retinoblastoma. Literature reviewhttps://orcid.org/0009-0000-5828-8041ТрушковаИ. Ю.TrushkovaI. Yu.

Ирина Юрьевна Трушкова - Врач-детский онколог отделения детской трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

115522, Москва, Каширское шоссе, 23

Pediatric Oncologist Department of Pediatric Bone Marrow and Hematopoietic Stem Cell Transplantation of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

irina_irina98@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9619-2136УшаковаТ. Л.UshakovaT. L.

д.м.н., ведущий научный сотрудник детского онкологического отделения хирургических методов лечения НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, профессор кафедры детской онкологии им. акад. Л.А. Дурнова РМАНПО.

115522, Москва, Каширское шоссе, 23; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

Dr. of Sci. (Med.), Leading Researcher of the Children’s Oncology Department of Surgical Treatment Methods of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences L.A. Durnov at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, Professor at the Department of Pediatric Oncology named after Academician L.A. Durnov at Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia.

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522; Bldg. 1, 2/1 Barrikadnaya St., Moscow, 125993

ushtat07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6775-3678МорозЕ. А.МorozE. A.

к.м.н., врач-патологоанатом, старший научный сотрудник клинико-диагностического центра отдела морфологической и молекулярно-генетической диагностики опухолей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, доцент кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии Института биологии и патологии человека РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

115522, Москва, Каширское шоссе, 23; 117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Cand. of Sci. (Med.), Pathologist, Senior Researcher of the Clinical Diagnostic Center Department of Morphological and Molecular Genetic Diagnostics of Tumors at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, Associate Professor Department of Pathological Anatomy and Clinical Pathological Anatomy of the Institute of Human Biology and Pathology at N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia.

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522; 1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997

moroz-kate@yandex.ruФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Centre of Oncology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Centre of Oncology, Ministry of Health of Russia; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Centre of Oncology, Ministry of Health of Russia; N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2025010820251229095Copyright © Трушкова И.Ю., Ушакова Т.Л., Мороз Е.А., 20252025Трушкова И.Ю., Ушакова Т.Л., Мороз Е.А.Trushkova I.Y., Ushakova T.L., Мoroz E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/1153

Ретинобластома (РБ) – самая частая злокачественная опухоль глазного яблока, встречающаяся в педиатрической практике. В настоящее время в развитых странах общая выживаемость приближается к 100 % с высоким показателем сохранения глаза – до 90 %, но такой метод лечения, как энуклеация остается актуальным и сегодня. Изучение прогностических морфологических факторов в удаленных после энуклеации глаз уже несколько 10-летий является предметом изучения в целях оптимизации адъювантной терапии, с одной стороны, для интенсификации лечения для профилактики рецидива РБ, с другой – для отказа от химиотерапии во избежание «перелечивания» пациента.

В нашей статье представлен анализ опыта специалистов разных стран в определении морфологических факторов риска, оказывающих влияние на назначение адъювантной химиотерапии после первичной энуклеации.

Retinoblastoma (RB) is the most common malignant tumor of the eye found in pediatric practice. Currently, in developed countries, the overall survival rate is approaching 100 % with a high rate of eye preservation up to 90 %, but such a treatment method as enucleation remains relevant today. The study of prognostic morphological factors in eyes removed after enucleation has been the subject of study for several decades in order to optimize adjuvant therapy. On the one hand, to intensify treatment to prevent relapse of RB, on the other hand, to refuse chemotherapy to avoid “overtreatment” of the patient.

Our article presents an analysis of the experience of different countries in determining morphological risk factors that influence the appointment of adjuvant chemotherapy after primary enucleation.

ретинобластомапатоморфологические факторы рискаадъювантная терапия после инициальной энуклеацииretinoblastomapathological risk factorsadjuvant therapy after initial enucleationИсследование проведено без спонсорской поддержкиThe study was performed without external fundingReferencesDittner-Moormann S., Reschke M., Abbink F.C.H. Adjuvant therapy of histopathological risk factors of retinoblastoma in Europe: A survey by the European Retinoblastoma Group (EURbG). Pediatr Blood Cancer. 2021;68:e28963. doi: 10.1002/pbc.28963.Ушакова Т.Л., Павловская А.И., Поляков В.Г. Морфологические факторы прогноза у детей с односторонней ретинобластомой после инициальной энуклеации. Онкохирургия. 2011;3(4):4–8. doi: 10.1002/pbc.28963.Ушакова Т.Л., Павловская А.И., Поляков В.Г. Морфологические факторы прогноза у детей с односторонней ретинобластомой после инициальной энуклеации. Онкохирургия. 2011;3(4):4–8.Ushakova T.L., Pavlovskaya A.I., Polyakov V.G. Morphological prognostic factors in children with unilateral retinoblastoma after initial enucleation. Onkokhirurgiya = Oncosurgery. 2011;3(4):4–8. (In Russ.).Singh L., Kashyap S. Update on pathology of retinoblastoma. Int J Ophthalmol. 2018;11(12):2011–6. doi: 10.18240/ijo.2018.12.22.Ushakova T.L. Modern approaches to the treatment of retinoblastoma. Bulletin of the Federal State Budgetary Institution “N.N. Blokhin Russian Cancer Scientific Center” = Journal of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center. 2011;22(3):41–8. (In Russ.).Ушакова Т.Л. Современные подходы к лечению ретинобластомы. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011;22(3):41–8.Ushakova T.L. Risk-adapted therapy for retinoblastoma in children. Thesis of … Dr. of Sci. (Med.). M., 2012. P. 195. (In Russ.).Ушакова Т.Л. Риск-адаптированная терапия ретинобластомы у детей. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2012. С. 195.Sastre X., Chantada G.L., Doz F., Wilson M.W., de Davila M.T., Rodríguez-Galindo C., Chintagumpala M., Chévez-Barrios P.; International Retinoblastoma Staging Working Group. Proceedings of the consensus meetings from the International Retinoblastoma Staging Working Group on the pathology guidelines for the examination of enucleated eyes and evaluation of prognostic risk factors in retinoblastoma. Arch Pathol Lab Med. 2009;133(8):1199–202. doi: 10.5858/133.8.1199.Sastre X., Chantada G.L., Doz F., Wilson M.W., de Davila M.T., Rodríguez-Galindo C., Chintagumpala M., Chévez-Barrios P.; International Retinoblastoma Staging Working Group. Proceedings of the consensus meetings from the International Retinoblastoma Staging Working Group on the pathology guidelines for the examination of enucleated eyes and evaluation of prognostic risk factors in retinoblastoma. Arch Pathol Lab Med. 2009;133(8):1199–202. doi: 10.5858/133.8.1199.Kaliki S., Shields C.L., Cassoux N., Munier F.L., Chantada G., Grossniklaus H.E., Yoshikawa H., Fabian I.D., Berry J.L., McKenzie J.D., Kimani K., Reddy M.A., Parulekar M., Tanabe M., Furuta M., Grigorovski N., Chevez-Barrios P., Scanlan P., Eagle R.C. Jr, Rashid R., Coronado R.D., Sultana S., Staffieri S., Frenkel S.,Kaliki S., Shields C.L., Cassoux N., Munier F.L., Chantada G., Grossniklaus H.E., Yoshikawa H., Fabian I.D., Berry J.L., McKenzie J.D., Kimani K., Reddy M.A., Parulekar M., Tanabe M., Furuta M., Grigorovski N., Chevez-Barrios P., Scanlan P., Eagle R.C. Jr, Rashid R., Coronado R.D., Sultana S., Staffieri S., Frenkel S., Suzuki S., Ushakova T.L., Ji X. Defining High-risk Retinoblastoma: A Multicenter Global Survey. JAMA Ophthalmol. 2022;140(1):30–6. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.4732.Suzuki S., Ushakova T.L., Ji X. Defining High-risk Retinoblastoma: A Multicenter Global Survey. JAMA Ophthalmol. 2022;140(1):30–6. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.4732.Chévez-Barrios P., Eagle R.C. Jr, Krailo M., Piao J., Albert D.M., Gao Y., Vemuganti G., Ali M.J., Khetan V., Honavar S.G., OʼBrien J., Leahey A.M., Matthay K., Meadows A., Chintagumpala M. Study of Unilateral Retinoblastoma With and Without Histopathologic High-Risk Features and the Role of Adjuvant Chemotherapy: A Childrenʼs Oncology Group Study. J Clin Oncol. 2019;37(31):2883–91. doi: 10.1200/JCO.18.01808.Chévez-Barrios P., Eagle R.C. Jr, Krailo M., Piao J., Albert D.M., Gao Y., Vemuganti G., Ali M.J., Khetan V., Honavar S.G., OʼBrien J., Leahey A.M., Matthay K., Meadows A., Chintagumpala M. Study of Unilateral Retinoblastoma With and Without Histopathologic HighRisk Features and the Role of Adjuvant Chemotherapy: A Childrenʼs Oncology Group Study. J Clin Oncol. 2019;37(31):2883–91. doi: 10.1200/JCO.18.01808.Sreelakshmi K.V., Chandra A., Krishnakumar S., Natarajan V., Khetan V. Anterior Chamber Invasion in Retinoblastoma: Not an Indication for Adjuvant Chemotherapy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58(11):4654–61. doi: 10.1167/iovs.17-22111.Sreelakshmi K.V., Chandra A., Krishnakumar S., Natarajan V., Khetan V. Anterior Chamber Invasion in Retinoblastoma: Not an Indication for Adjuvant Chemotherapy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58(11):4654–61. doi: 10.1167/iovs.17-22111.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.