nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2025-12-3-22-38nodgo-1186Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESРезультаты лечения пациентов с нейробластомой группы наблюдения с локализацией опухоли в заднем средостенииResults of treatment of patients with posterior mediastinal neuroblastoma in the observation grouphttps://orcid.org/0000-0002-3767-4477ШаманскаяТ. В.ShamanskayaT. V.

Татьяна Викторовна Шаманская - д.м.н., врач-детский онколог, заведующая отделом изучения эмбриональных опухолей Института онкологии, радиологии и ядерной медицины НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Dr. of Sci. (Med.), Children Oncologist, Head of the Department of Embryonic Tumors Research of the Institute of Oncology, Radiology and Nuclear Medicine.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Tatyana.Shamanskaya@dgoi.ruhttps://orcid.org/0009-0006-7276-7675КисуринаД. Д.KisurinaD. D.

Врач-ординатор по специальности «детская онкология» РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

117513, Москва, ул. Островитянова, 1

Resident Pediatric Oncologist of the Institute of Motherhood and Childhood N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia.

1 Ostrovityanova St., Moscow, 117513

Darya.Kisurina@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3232-2322БыдановО. И.BydanovO. I.

Научный сотрудник НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Researcher.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Oleg.Budanov@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8264-2258ХаминИ. Г.KhaminI. G.

к.м.н., врач-анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии № 1 НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Cand. of Sci. (Med.), Anesthesiologist-Resuscitator, Head of the Department of Resuscitation and Intensive Care No 1.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Igor.Khamin@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7732-8184КоноваловД. М.KonovalovD. M.

к.м.н., заведующий патологоанатомическим отделением НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Cand. of Sci. (Med.), Pathologist, Head of Department of Pathological Anatomy.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Dmitry.Konovalov@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9375-7517РощинВ. Ю.RoshchinV. Yu.

врач-патологоанатом патологоанатомического отделения НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Pathologist Department of Pathological Anatomy.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Vitaly.Roschin@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5626-218XАндрееваН. А.AndreevaN. A.

к.м.н., врач-детский онколог отделения клинической онкологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Cand. of Sci. (Med.), Pediatric Oncologist Department of Clinical Oncology.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Nataliya.Andreeva@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7317-7104ТерещенкоГ. В.TereshchenkoG. V.

к.м.н., врач-рентгенолог, заведующая отделением рентгенологии, руководитель отдела лучевой диагностики НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Cand. of Sci. (Med.), Radiologist, Head of the Radiology Department, Head of the Scientific Department of Radiology.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Galina.Tereshenko@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8129-0545ЩербаковА. П.ShcherbakovA. P.

Врач рентгенологического отделения НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Physician of Radiology Department.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Alexey.Shcherbakov@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6158-2222ЛикарьЮ. Н.LikarYu. N.

д.м.н., заведующий отделением позитронно-эмиссионной томографии и радионуклидной диагностики НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Dr. of Sci. (Med.), Head of Positron Emission Tomography and Radionuclide Diagnostics Department.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Yury.Likar@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7427-4560Кайлаш.Kailash.

к.м.н., врач-радиолог отделения позитронно-эмиссионной томографии и радионуклидной диагностики НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Cand. of Sci. (Med.), Radiologist Positron Emission Tomography and Radionuclide Diagnostics Department.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Kailash@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3990-8879КирееваЕ. Д.KireevaE. D.

Врач-радиолог отделения позитронно-эмиссионной томографии и радионуклидной диагностики НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Radiologist Positron Emission Tomography and Radionuclide Diagnostics Department.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Elena.Kireeva@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1387-209XАхаладзеД. Г.AkhaladzeD. G.

д.м.н., заместитель главного врача по хирургии, заведующий отделом торакоабдоминальной хирургии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Dr. of Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Surgery, Head of the Department of Thoracoabdominal Surgery.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Dmitry.Ahaladze@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5308-6544ТалыповС. Р.TalypovS. R.

к.м.н., руководитель отдела торакальной хирургии, врач-детский хирург отделения онкологии и детской хирургии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Cand. of Sci. (Med.), Head of Thoracic Surgery Group, a Pediatric Surgeon at the Department of Oncology and Pediatric Surgery.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Sergey.Talypov@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9424-1646УсковаН. Г.UskovaN. G.

к.м.н., старший научный сотрудник отдела торакоабдоминальной хирургии, врач-детский хирург отделения онкологии и детской хирургии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Cand. of Sci. (Med.), Pediatric Surgeon of the Department of Oncology and Pediatric Surgery.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Nataliya.Uskova@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1308-8622ДруйА. Е.DruyA. E.

к.м.н., заведующий лабораторией молекулярной онкологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Cand. of Sci. (Med.), Head of the Laboratory of Molecular Oncology.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Alexander.Druy@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4451-3233ГрачевН. С.GrachevN. S.

д.м.н., профессор, генеральный директор НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Dr. of Sci. (Med.), Professor, General Director.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Nikolay.Grachev@dgoi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3704-8783КачановД. Ю.KachanovD. Yu.

д.м.н., врач-детский онколог, заведующий отделением клинической онкологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of Clinical Oncology.

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

Denis.Kachanov@dgoi.ruФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава РоссииРоссияDmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2025021120251232238Copyright © Шаманская Т.В., Кисурина Д.Д., Быданов О.И., Хамин И.Г., Коновалов Д.М., Рощин В.Ю., Андреева Н.А., Терещенко Г.В., Щербаков А.П., Ликарь Ю.Н., Кайлаш .., Киреева Е.Д., Ахаладзе Д.Г., Талыпов С.Р., Ускова Н.Г., Друй А.Е., Грачев Н.С., Качанов Д.Ю., 20252025Шаманская Т.В., Кисурина Д.Д., Быданов О.И., Хамин И.Г., Коновалов Д.М., Рощин В.Ю., Андреева Н.А., Терещенко Г.В., Щербаков А.П., Ликарь Ю.Н., Кайлаш .., Киреева Е.Д., Ахаладзе Д.Г., Талыпов С.Р., Ускова Н.Г., Друй А.Е., Грачев Н.С., Качанов Д.Ю.Shamanskaya T.V., Kisurina D.D., Bydanov O.I., Khamin I.G., Konovalov D.M., Roshchin V.Y., Andreeva N.A., Tereshchenko G.V., Shcherbakov A.P., Likar Y.N., Kailash .., Kireeva E.D., Akhaladze D.G., Talypov S.R., Uskova N.G., Druy A.E., Grachev N.S., Kachanov D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/1186Введение

Введение. Нейробластома (НБ) с локализацией первичной опухоли в заднем средостении представляет собой уникальную подгруппу, характеризующуюся более частым развитием жизнеугрожающих симптомов (ЖУС), таких как эпидуральная компрессия (ЭК) и дыхательная недостаточность, но хорошим отдаленным прогнозом. Изучение результатов терапии первой линии, подходов к диагностике и лечению рецидивов НБ, локализованной в средостении, представляет актуальную задачу детской онкологии.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены пациенты с НБ группы наблюдения (низкого риска) с локализацией опухоли в заднем средостении, получавшие лечение в ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России за период с 01.2012 по 09.2024 (152 мес). Определение группы риска и терапия проводились в рамках модифицированного протокола GPOH-NB2004. Выполнен анализ методов выявления рецидивов/прогрессии заболевания, их характеристики, подходов к терапии и отдаленных результатов лечения.

Результаты

Результаты. В исследование были включены 146 пациентов с НБ, локализованной в заднем средостении, что составило 21,6 % всех пациентов с НБ группы низкого риска, зарегистрированных в исследовательской базе данных ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России за указанный период наблюдения. Медиана возраста на момент постановки первичного диагноза НБ составила 19,6 месяцев (диапазон 0,5–132,5 месяца), преобладали лица женского пола (соотношение мальчики:девочки – 1:1,2). У большинства пациентов инициально была установлена 2-я стадия заболевания (85/146; 58,2 %). Полихимиотерапия первой линии проведена 38/146 (26,0 %) больным при наличии ЖУС, чаще за счет ЭК. Лучшее хирургическое лечение в объеме циторедукции с макроскопически остаточным компонентом выполнено 87/146 (59,6 %) больным.

В 24/146 (16,4 %) случаях были выявлены рецидив/прогрессия заболевания, преимущественно при проведении планового динамического обследования (при выполнении визуализационных методов у 18/24 (75,0 %) больных), медиана времени от постановки первичного диагноза до развития рецидива/прогрессии составила 7,8 мес (диапазон 3,0–25,3 мес). Рецидив/прогрессия чаще носили локальный характер (18/24; 75,0 %). У 93,0 % (14/15) пациентов с рецидивом/прогрессией заболевания, которым ретроспективно было выполнено углубленное молекулярно-генетическое исследование методом мультиплексной лигазозависимой амплификации (MLPA), выявлены сегментарные хромосомные аберрации с медианой 3 аберрации на пациента (разброс 0–6).

Наиболее часто выявлялись увеличение числа копий gain 17q (n = 11), gain 2p (n = 8), делеция 3р (n = 6), 11q (n = 5), 4q (n = 4).

Пятилетняя бессобытийная выживаемость у пациентов с медиастинальной НБ группы низкого риска составила 79,1 ± 4,0 %, наиболее высокие показатели отмечены у больных с 1-й стадией (90,0 ± 6,0 %) (р = 0,1932). Пятилетняя общая выживаемость – 95,0 ± 2,1 %. Кумулятивная частота развития рецидива/прогрессии НБ – 18,7 ± 3,5 %, летального исхода – 2,8 ± 1,4 %.

От прогрессии заболевания умер только 1 пациент, 5 больных погибли от осложнений терапии.

Выводы

Выводы. Пациенты с НБ группы наблюдения (низкого риска) с локализацией опухоли в средостении имеют высокие показатели выживаемости независимо от возраста или стадии, в том числе после развития рецидива/прогрессии заболевания. Большинству пациентов в первой линии терапии было достаточно проведения только хирургического этапа лечения, и данная стратегия позволяет сократить риск смерти от осложнений терапии без снижения общей выживаемости. Однако пациентам с наличием ЭК и дыхательной недостаточности может быть показано проведение химиотерапии для купирования ЖУС. На этапах катамнестического наблюдения показано выполнение всего плана динамического обследования для своевременного выявления рецидива/прогрессии заболевания. Предиктивным фактором развития рецидива/прогрессии и ответа на лечение может служить молекулярно-генетический профиль опухоли, что подчеркивает необходимость внедрения методов углубленной молекулярной диагностики (MLPA) всем пациентам с НБ группы наблюдения (низкого риска).

Background

Background. Neuroblastoma (NB) with primary tumor located in the posterior mediastinum is a unique subgroup characterized by a higher incidence of life-threatening complications, such as epidural compression (EC) and respiratory failure, yet it is associated with favorable long-term outcomes.

Materials and methods

Materials and methods. The study included patients with low-risk posterior mediastinal NB treated at the Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology between January 2012 and September 2024 (152 months). Patients were stratified into risk groups and managed according to the GPOH-NB2004 protocol. We evaluated relapse/progression detection methods, disease characteristics, treatment approaches, and long-term outcomes.

Results

Results. The study included 146 patients with NB with primary tumor located in the posterior mediastinum, which is 21.6 % of all patients in the observation (low-risk) group registered in the research database of Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology. The median age at diagnosis was 19.6 months (range 0.5–132.5 months) with a female predominance (male-to-female ratio 1:1.2). Most patients (85/146; 58.2 %) presented with stage 2 disease. 38/146 (26.0 %) patients received chemotherapy due to life threatening symptoms, primarily EC, while 87/146 (59.6 %) patients underwent best surgery in the volume of a macroscopic residual tumor. Relapse/progression occurred in 16.4 % (24/146), predominantly detected during routine follow-up imaging (18/24; 75,0 %), with a median time to relapse of 7.8 months (range 3.0–25.3 months). The majority of relapses/progressions were local (18/24; 75.0 %). In 93 % (14/15) of relapsed/progressed cases analyzed retrospectively, MLPA revealed segmental chromosomal aberrations (median 3 aberrations/ patient; range 0–6). The most frequent alterations included 17q gain (n = 11), 2p gain (n = 8), and deletions in 3p (n = 6), 11q (n = 5), and 4q (n = 4). The 5-year event-free survival in patients with mediastinal NB was 79,1 ± 4,0 %, patients with stage 1 showing the highest survival rates (90 ± 6 %) (p = 0.1932). The 5-year overall survival was 95,0 ± 2,1 %. The cumulative incidence of relapse/progression was 18.7 ± 3.5 %, while treatment-related mortality was 2.8 ± 1.4 % (one death from disease progression; five from therapy toxicity).

Conclusions

Conclusions. Mediastinal NB is a prognostically favorable group, with excellent survival rates independent of age or stage. Most patients in the low-risk group achieved favorable outcomes, even after relapse/progression. For the majority of patients in the low-risk group, surgery only is sufficient, and this strategy allows to reduce the risk of mortality from the toxicity of therapy without reducing overall survival.

However, chemotherapy remains critical for patients with life-threatening complications, such as EC and respiratory failure, which once again highlighting the challenges in managing this subgroup. Strict adherence to the entire follow-up plan during the period of catamnesis is essential for early relapse detection. The molecular profile of the tumor may predict relapses and treatment response, which underscores the need to integrate molecular diagnostic methods (MLPA) to all patients with NB in the low-risk group into routine diagnostics.

нейробластомадетигруппа наблюдениярецидивпрогрессияхимиотерапияneuroblastomachildrenlow-risk grouprelapseprogressionchemotherapyИсследование проведено без спонсорской поддержкиThe study was performed without external fundingReferencesSpix C., Pastore G., Sankila R., A Stiller C., Steliarova-Foucher E. Neuroblastoma incidence and survival in European children (1978–1997): report from the automated childhood cancer information system project. Eur J Cancer. 2006;42(13):2081–91. doi: 10.1016/j.ejca.2006.05.008.Spix C., Pastore G., Sankila R., A Stiller C., Steliarova-Foucher E. Neuroblastoma incidence and survival in European children (1978–1997): report from the automated childhood cancer information system project. Eur J Cancer. 2006;42(13):2081–91. doi: 10.1016/j.ejca.2006.05.008.Brodeur G.M. Neuroblastoma: biological insights into a clinical enigma. Nat Rev Cancer. 2003;20316. doi:10.1038/nrc1014.Brodeur G.M. Neuroblastoma: biological insights into a clinical enigma. Nat Rev Cancer. 2003;20316. doi:10.1038/nrc1014.Mora J., Gerald W.L. The origin of neuroblastic tumors: clues for future therapeutics. Expert Rev Mol Diagn. 2004;4(3):293–302. doi: 10.1586/14737159.4.3.293.Mora J., Gerald W.L. The origin of neuroblastic tumors: clues for future therapeutics. Expert Rev Mol Diagn. 2004;4(3):293–302. doi: 10.1586/14737159.4.3.293.Kieuhoa T.V., Matthay K.K., Neuhaus J., London W.B., Hero B., Ambros P.F., Nakagawara A., Miniati D., Wheeler K., Pearson A.D.J., Cohn S.L., DuBois S.G. Clinical, biologic, and prognostic differences on the basis of primary tumor site in neuroblastoma: A report from the International Neuroblastoma Risk Group Project. J Clin Oncol. 2014;32(28):3169–76. doi: 10.1200/JCO.2014.56.1621.Kieuhoa T.V., Matthay K.K., Neuhaus J., London W.B., Hero B., Ambros P.F., Nakagawara A., Miniati D., Wheeler K., Pearson A.D.J., Cohn S.L., DuBois S.G. Clinical, biologic, and prognostic diff erences on the basis of primary tumor site in neuroblastoma: A report from the International Neuroblastoma Risk Group Project. J Clin Oncol. 2014;32(28):3169–76. doi: 10.1200/JCO.2014.56.1621.Monclair T., Brodeur G.M., Ambros P.F., Brisse H.J., Cecchetto G., Holmes K., Kaneko M., London W.B., Matthay K.K., Nuchtern J.G., von Schweinitz D., Simon T., Cohn S.L., Pearson A.D.J. The International Neuroblastoma Risk Group (INRG) staging system: An INRG task force report. J Clin Oncol. 2009;27(2):298–303. doi: 10.1200/JCO.2008.16.6876.Monclair T., Brodeur G.M., Ambros P.F., Brisse H.J., Cecchetto G., Holmes K., Kaneko M., London W.B., Matthay K.K., Nuchtern J.G., von Schweinitz D., Simon T., Cohn S.L., Pearson A.D.J. The International Neuroblastoma Risk Group (INRG) staging system: An INRG task force report. J Clin Oncol. 2009;27(2):298–303. doi: 10.1200/JCO.2008.16.6876.Maris J.M., Hogarty M.D., Bagatell R., Cohn S.L. Neuroblastoma. Lancet. 2007;369(9579):2106–20. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60983-0.Maris J.M., Hogarty M.D., Bagatell R., Cohn S.L. Neuroblastoma. Lancet. 2007;369(9579):2106–20. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60983-0.De Bernardi B., Gerrard M., Boni L., Rubie H., Canete A., Di Cataldo A., Castel V., de Lacerda A.F., Ladenstein R., Ruud E., Brichard B., Couturier J., Ellershaw C., Munzer C., Bruzzi P., Michon J., Pearson A.D.J. Excellent outcome with reduced treatment for infants with disseminated neuroblastoma without MYCN gene amplification. J Clin Oncol. 2009;27(7):1034–40. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5877.De Bernardi B., Gerrard M., Boni L., Rubie H., Canete A., Di Cataldo A., Castel V., de Lacerda A.F., Ladenstein R., Ruud E., Brichard B., Couturier J., Ellershaw C., Munzer C., Bruzzi P., Michon J., Pearson A.D.J. Excellent outcome with reduced treatment for infants with disseminated neuroblastoma without MYCN gene amplifi cation. J Clin Oncol. 2009;27(7):1034–40. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5877.Качанов Д.Ю. Результаты риск-адаптированной терапии нейробластомы у детей. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2017. [Kachanov D.Yu. Results of risk-adapted therapy of neuroblastoma in children. Abstract of … Dr. of Sci. (Med.). М., 2017. (In Russ.).Качанов Д.Ю. Результаты риск-адаптированной терапии нейробластомы у детей. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2017. [Kachanov D.Yu. Results of risk-adapted therapy of neuroblastoma in children. Abstract of … Dr. of Sci. (Med.). М., 2017. (In Russ.).Brodeur G.M., Seeger R.C., Barrett A., Castleberry R.P., D'Angio G., De Bernardi B., Evans A.E., Favrot M., Freeman A.I. International criteria for diagnosis, staging, and response to treatment in patients with neuroblastoma. J Clin Oncol. 1988;6(12):1874–81. doi: 10.1200/JCO.1988.6.12.1874.Brodeur G.M., Seeger R.C., Barrett A., Castleberry R.P., D'Angio G., De Bernardi B., Evans A.E., Favrot M., Freeman A.I. International criteria for diagnosis, staging, and response to treatment in patients with neuroblastoma. J Clin Oncol. 1988;6(12):1874–81. doi: 10.1200/JCO.1988.6.12.1874.Brodeur G.M., Pritchard J., Berthold F., Carlsen N.L., Castel V., Castelberry R.P., De Bernardi B., Evans A.E., Favrot M., Hedborg F. Revisions of the international criteria for neuroblastoma diagnosis, staging, and response to treatment. J Clin Oncol. 1993;11(8):1466–77. doi: 10.1200/JCO.1993.11.8.1466.Brodeur G.M., Pritchard J., Berthold F., Carlsen N.L., Castel V., Castelberry R.P., De Bernardi B., Evans A.E., Favrot M., Hedborg F. Revisions of the international criteria for neuroblastoma diagnosis, staging, and response to treatment. J Clin Oncol. 1993;11(8):1466–77. doi: 10.1200/JCO.1993.11.8.1466.Berthold F., Faldum A., Ernst A., Boos J., Dilloo D., Eggert A., Fischer M., Frühwald M., Henze G., Klingebiel T., Kratz C., Kremens B., Krug B., Leuschner I., Schmidt M., Schmidt R., Schumacher-Kuckelkorn R., von Schweinitz D., Schilling F.H., Theissen J., Simon T. Extended induction chemotherapy does not improve the outcome for high-risk neuroblastoma patients: results of the randomized open-label GPOH trial NB2004-HR. Ann Oncol. 2020;31.3:422–9. doi: 10.1016/j.annonc.2019.11.011.Berthold F., Faldum A., Ernst A., Boos J., Dilloo D., Eggert A., Fischer M., Frühwald M., Henze G., Klingebiel T., Kratz C., Kremens B., Krug B., Leuschner I., Schmidt M., Schmidt R., Schumacher-Kuckelkorn R., von Schweinitz D., Schilling F.H., Theissen J., Simon T. Extended induction chemotherapy does not improve the outcome for high-risk neuroblastoma patients: results of the randomized open-label GPOH trial NB2004-HR. Ann Oncol. 2020;31.3:422–9. doi: 10.1016/j.annonc.2019.11.011.Berthold F., Spix C., Kaatsch P., Lampert F. Incidence, survival, and treatment of localized and metastatic neuroblastoma in Germany 1979–2015. Paediatr Drugs. 2017;19(6):577–93. doi: 10.1007/s40272-017-0251-3.Berthold F., Spix C., Kaatsch P., Lampert F. Incidence, survival, and treatment of localized and metastatic neuroblastoma in Germany 1979–2015. Paediatr Drugs. 2017;19(6):577–93. doi: 10.1007/s40272-017-0251-3.Sung K.W., Yoo K.H., Koo H.H., Kim J.Y., Cho E.J., Seo Y.L., Kim J., Lee S.K. Neuroblastoma originating from extra-abdominal sites: association with favorable clinical and biological features. J Korean Med Sci. 2009;24(3):461–7. doi: 10.3346/jkms.2009.24.3.461.Sung K.W., Yoo K.H., Koo H.H., Kim J.Y., Cho E.J., Seo Y.L., Kim J., Lee S.K. Neuroblastoma originating from extra-abdominal sites: association with favorable clinical and biological features. J Korean Med Sci. 2009;24(3):461–7. doi: 10.3346/jkms.2009.24.3.461.De Bernardi B., Mosseri V., Rubie H., Castel V., Foot A., Ladenstein R., Laureys G., Beck-Popovic M., De Lacerda A.F., Pearson A.D.J., De Kraker J., Ambros P.F., De Rycke Y., Conte M., Bruzzi P., Michon J. Treatment of localised resectable neuroblastoma. Results of the LNESG1 study by the SIOP Europe Neuroblastoma Group. Br J Cancer. 2008;99(7):1027–33. doi: 10.1038/sj.bjc.6604640.De Bernardi B., Mosseri V., Rubie H., Castel V., Foot A., Ladenstein R., Laureys G., Beck-Popovic M., De Lacerda A.F., Pearson A.D.J., De Kraker J., Ambros P.F., De Rycke Y., Conte M., Bruzzi P., Michon J. Treatment of localised resectable neuroblastoma. Results of the LNESG1 study by the SIOP Europe Neuroblastoma Group. Br J Cancer. 2008;99(7):1027–33. doi: 10.1038/sj.bjc.6604640.Муфтахова Г.М. Эффективность лечения нейробластомы у детей первого года жизни. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2015.Muftakhova G.M. Eff ectiveness of neuroblastoma treatment in infants. Abstract of … Cand. of Sci. (Med.). М., 2015. (In Russ.).Михайлова Е.А. Результаты риск-адаптированной терапии нейробластомы у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2024.Mikhailova E.A. Results of risk-adapted therapy of neuroblastoma in children. Abstract of … Cand. of Sci. (Med.). М., 2024. (In Russ.).Sorrentino S., Ash S., Haupt R., Plantaz D., Schiff I., Hero B., Simon T., Kachanov D., Shamanskaya T., Kraal K., Littooij A., Wieczoreck A., Balwierz W., Laureys G., Trager C., Sertorio F., Erminio G., Fragola M., Beck Popovic M., De Bernardi B., Trahair T. Presenting features of neuroblastoma with spinal canal invasion. A prospective study of the International Society of Pediatric Oncology Europe – Neuroblastoma (SIOPEN). Front. Pediatr. 2022;10:1023498. doi: 10.3389/fped.2022.1023498.Sorrentino S., Ash S., Haupt R., Plantaz D., Schiff I., Hero B., Simon T., Kachanov D., Shamanskaya T., Kraal K., Littooij A., Wieczoreck A., Balwierz W., Laureys G., Trager C., Sertorio F., Erminio G., Fragola M., Beck Popovic M., De Bernardi B., Trahair T. Presenting features of neuroblastoma with spinal canal invasion. A prospective study of the International Society of Pediatric Oncology Europe – Neuroblastoma (SIOPEN). Front. Pediatr. 2022;10:1023498. doi: 10.3389/fped.2022.1023498.Simon T., Hero B., Hunneman D.H., Berthold F. Tumour markers are poor predictors for relapse or progression in neuroblastoma. Eur J Cancer. 2003;39(13):1899–903. doi: 10.1016/s0959-8049(03)00376-9.Simon T., Hero B., Hunneman D.H., Berthold F. Tumour markers are poor predictors for relapse or progression in neuroblastoma. Eur J Cancer. 2003;39(13):1899–903. doi: 10.1016/s0959-8049(03)00376-9.Бабаханова С.Б., Качанов Д.Ю., Щербаков А.П., Рощин В.Ю., Друй А.Е., Ликарь Ю.Н., Шаманская Т.В. Ганглионейрома как феномен дозревания нейробластомы. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(4):133–42. doi: 10.24287/1726-1708-2020-19-4-133-142.Babakhanova S.B., Kachanov D.Yu., Shcherbakov A.P., Roshchin V.Yu., Druy A.E., Likar Yu.N., Shamanskaya T.V. Ganglioneuroma as a phenomenon of neuroblastoma maturation. Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii = Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2020;19(4):133–42. (In Russ.).Tolbert V.P., Matthay K.K. Neuroblastoma: clinical and biological approach to risk stratification and treatment. Cell Tissue Res. 2018;372(2):195–209. doi: 10.1007/s00441-018-2821-2.Tolbert V.P., Matthay K.K. Neuroblastoma: clinical and biological approach to risk stratifi cation and treatment. Cell Tissue Res. 2018;372(2):195–209. doi: 10.1007/s00441-018-2821-2.Attiyeh E.F., London W.B., Mosse Y.P., Wang Q., Winter C., Khazi D., McGrady P.W., Seeger R.C., Thomas Look A., Shimada H., Brodeur G.M., Cohn S.L., Matthay K.K., Maris J.M.; Children's Oncology Group. Chromosome 1p and 11q deletions and outcome in neuroblastoma. N Engl J Med. 2005;353(21):2243–53. doi: 10.1056/NEJMoa052399.Attiyeh E.F., London W.B., Mosse Y.P., Wang Q., Winter C., Khazi D., McGrady P.W., Seeger R.C., Thomas Look A., Shimada H., Brodeur G.M., Cohn S.L., Matthay K.K., Maris J.M.; Children's Oncology Group. Chromosome 1p and 11q deletions and outcome in neuroblastoma. N Engl J Med. 2005;353(21):2243–53. doi: 10.1056/NEJMoa052399.Geng J., Wang X., Zhao L., Zhang J., Niu H. Segmental chromosome aberrations as a prognostic factor of neuroblastoma: a meta-analysis and systematic review. Transl Pediatr. 2024;13(10):1789–98. doi: 10.21037/tp-24-200.Geng J., Wang X., Zhao L., Zhang J., Niu H. Segmental chromosome aberrations as a prognostic factor of neuroblastoma: a meta-analysis and systematic review. Transl Pediatr. 2024;13(10):1789–98. doi: 10.21037/tp-24-200.Juan Ribelles A., Barberá S., Yañez Y., Gargallo P., Segura V., Juan B., Noguera R., Piqueras M., Fornés-Ferrer V., Font de Mora J., Cañete A., Castel V. Clinical features of neuroblastoma with 11q deletion: an increase in relapse probabilities in localized and 4S stages. Sci Rep. 2019;9(1):13806. doi: 10.1038/s41598-019-50327-5.Juan Ribelles A., Barberá S., Yañez Y., Gargallo P., Segura V., Juan B., Noguera R., Piqueras M., Fornés-Ferrer V., Font de Mora J., Cañete A., Castel V. Clinical features of neuroblastoma with 11q deletion: an increase in relapse probabilities in localized and 4S stages. Sci Rep. 2019;9(1):13806. doi: 10.1038/s41598-019-50327-5.Schleiermacher G., Michon J., Ribeiro A., Pierron G., Mosseri V., Rubie H., Munzer C., Bénard J., Auger N., Combaret V., Janoueix-Lerosey I., Pearson A., Tweddle D.A., Bown N., Gerrard M., Wheeler K., Noguera R., Villamon E., Cañete A., Castel V., Marques B., de Lacerda A., Tonini G.P., Mazzocco K., Defferrari R., de Bernardi B., di Cataldo A., van Roy N., Brichard B., Ladenstein R., Ambros I., Ambros P., Beiske K., Delattre O., Couturier J. Segmental chromosomal alterations lead to a higher risk of relapse in infants with MYCN-non-amplified localised unresectable/disseminated neuroblastoma (a SIOPEN collaborative study). Br J Cancer. 2011;105(12):1940–8. doi: 10.1038/bjc.2011.472.Schleiermacher G., Michon J., Ribeiro A., Pierron G., Mosseri V., Rubie H., Munzer C., Bénard J., Auger N., Combaret V., JanoueixLerosey I., Pearson A., Tweddle D.A., Bown N., Gerrard M., Wheeler K., Noguera R., Villamon E., Cañete A., Castel V., Marques B., de Lacerda A., Tonini G.P., Mazzocco K., Deff errari R., de Bernardi B., di Cataldo A., van Roy N., Brichard B., Ladenstein R., Ambros I., Ambros P., Beiske K., Delattre O., Couturier J. Segmental chromosomal alterations lead to a higher risk of relapse in infants with MYCN-non-amplifi ed localised unresectable/disseminated neuroblastoma (a SIOPEN collaborative study). Br J Cancer. 2011;105(12):1940–8. doi: 10.1038/bjc.2011.472.Ambros P.F., Ambros I.M., Brodeur G.M., Haber M., Khan J., Nakagawara A., Schleiermacher G., Speleman F., Spitz R., London W.B., Cohn S.L., Pearson A.D.J., Maris J.M. International consensus for neuroblastoma molecular diagnostics: report from the International Neuroblastoma Risk Group (INRG) Biology Committee. Br J Cancer. 2009;100(9):1471–82. doi: 10.1038/sj.bjc.6605014.Ambros P.F., Ambros I.M., Brodeur G.M., Haber M., Khan J., Nakagawara A., Schleiermacher G., Speleman F., Spitz R., London W.B., Cohn S.L., Pearson A.D.J., Maris J.M. International consensus for neuroblastoma molecular diagnostics: report from the International Neuroblastoma Risk Group (INRG) Biology Committee. Br J Cancer. 2009;100(9):1471–82. doi: 10.1038/sj.bjc.6605014.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.