nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.17650/2311-1267-2016-3-2-57-63nodgo-215Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ/ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫORIGINAL INVESTIGATIONS/LITERATURE REVIEWSОценка клиренса 99mTc-ДТПА методами гамма- и жидкостно-сцинтилляционной спектрометрии для расчета скорости клубочковой фильтрацииEstimation of clearance of 99mTc-DTPA with the methods of gamma- and fluid-scintillation spectrometry for calculation of rate of glomerular filtrationЛикарьЮ. Н.LikarYu. N.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

АлиевР. А.AlievR. A.

119234, Москва, ул. Ленинские Горы, 1, стр. 3

123182, Москва, пл. Академика Курчатова, 1

1, Bldg. 3 Leninskie Gory St., Moscow, 119234

1 Academician Kurchatov Sq., Moscow, 123182

ЕгороваБ. В.EgorovaB. V.

119234, Москва, ул. Ленинские Горы, 1, стр. 3

1, Bldg. 3 Leninskie Gory St., Moscow, 119234

ПетросянЭ. К.PetrosyanE. K.

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997

ДанилкинаТ. А.DanilkinaT. A.

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997

КалмыковС. Н.KalmykovS. N.

119234, Москва, ул. Ленинские Горы, 1, стр. 3

123182, Москва, пл. Академика Курчатова, 1

1, Bldg. 3 Leninskie Gory St., Moscow, 119234

1 Academician Kurchatov Sq., Moscow, 123182

ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава РоссииРоссияFederal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitriy Rogachev, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»; ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский Институт»РоссияM.V. Lomonosov Moscow State University; National Research Center Kurchatov InstituteRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»РоссияM.V. Lomonosov Moscow State UniversityRussian FederationГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation201601062016325763Copyright © Ликарь Ю.Н., Алиев Р.А., Егорова Б.В., Петросян Э.К., Данилкина Т.А., Калмыков С.Н., 20162016Ликарь Ю.Н., Алиев Р.А., Егорова Б.В., Петросян Э.К., Данилкина Т.А., Калмыков С.Н.Likar Y.N., Aliev R.A., Egorova B.V., Petrosyan E.K., Danilkina T.A., Kalmykov S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/215

Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) имеет особое значение, так как позволяет судить о повреждении клубочков и является одним из основных ранних критериев, характеризующих функциональное состояние почек. Широкодоступные методы определения СКФ не всегда демонстрируют достоверные результаты. Методики с использованием радиофармпрепаратов (РФП) позволяют выполнять оценку СКФ с большой точностью, что имеет важное клиническое значение.

Цель исследования – отработать протоколы определения СКФ по клиренсу однократно введенного РФП 99mTc-ДТПА и определить взаимосвязь между СКФ, рассчитанной по клиренсу 99mTc-ДТПА, измеренного гамма-спектрометрическим методом (ГС) и методом жидкостно-сцинтилляционной спектрометрии (ЖСС).

В исследование включены 20 человек. Забор образцов крови выполняли через 1, 2 и 3 ч после внутривенного введения Tc-ДТПА. Измерения проводили методом ЖСС и на гамма-спектрометре. СКФ рассчитывали как отношение введенной дозы D0 к площади под кривой выведения S.

Полученные нами результаты подтверждают ранее опубликованные данные, что для корректного определения СКФ достаточно выполнять оценку клиренса препарата в образцах крови, полученных через 1, 2 и 3 ч после введения РФП.

Успешно отработаны протоколы определения СКФ по клиренсу однократно введенного РФП методами ГС и ЖСС. Полученные значения СКФ, рассчитанные по клиренсу 99mTc-ДТПА методом ЖСС, не показали существенных различий при сравнении с ГС.

Estimation of glomelular filtration rate (GFR) has the special importance because it can provide the information on damage of glomerulus and can be the one of the major early criterions characterized the normal function of kidneys. Width-available methods of GFR estimation can not always give valid results. Methods with the usage of radiopharm drugs (RPD) allows to perform the estimation of GFR with the high accuracy that has the big clinical significance.

Aim of the work – to test the protocols of GFR estimation with the help of the clearance of single infused RPD 99mTc-DTPA and reveal the correlation between GFR estimated by the clearance of 99mTc-DTPA calculated with gamma spectrometric method (GS) and liquid scintillation spectrometry (LSS).

Twenty patients were enrolled. Blood samples collection was made after 1, 2 and 3 hours after intravenous infusion of 99mTc-DTPA. Estimation was made by the LSS method and with the help of GS. GFR was calculated as rate of infused dose D0 to surface under the curve of excretion S.

Our results suggest that the previous published data is correct. This data shows that for correct calculation of GFR is enough to do the estimation of drug clearance in blood samples received after 1, 2 and 3 hours after infusion of RPD.

Thus, the protocols of GFR estimation by the clearance of single infused RPD by the methods of GS and LSS were tested. GFR data calculated by 99mTc-DTPA clearance with the help of method LSS did not showed any differences in comparison with GS method.

скорость клубочковой фильтрациирадиофармпрепарат99mTc-ДТПАгамма-спектрометрический методметод жидкостно-сцинтилляционной спектрометрииglomerular filtration rateradiopharmaceutical99mTc-DTPAgamma spectrometryliquid scintillation spectrometryReferencesSirwal I.A., Banday K.A., Reshi A.R. et al. Estimation of glomerular filtration rate (GFR). JK Science 2004;6(3):121–3.Sirwal I.A., Banday K.A., Reshi A.R. et al. Estimation of glomerular filtration rate (GFR). JK Science 2004;6(3):121–3.Наушабаева А.Е., Кабулбаев К.А., Румянцев А.Л. и др. Рациональные методы и алгоритмы диагностики заболеваний почек у детей. Педиатрическая фармакология 2009;6(4):48–67. [Naushbaeva A.E., Kabulbaev K.A., Rumyantsev A.L. et al. Rational methods and algorithms for diagnosing kidney disease in children. Pediatricheskaya Farmakologiya = Pediatric Pharmacology 2009;6(4):48–67. (In Russ.)].Наушабаева А.Е., Кабулбаев К.А., Румянцев А.Л. и др. Рациональные методы и алгоритмы диагностики заболеваний почек у детей. Педиатрическая фармакология 2009;6(4):48–67. [Naushbaeva A.E., Kabulbaev K.A., Rumyantsev A.L. et al. Rational methods and algorithms for diagnosing kidney disease in children. Pediatricheskaya Farmakologiya = Pediatric Pharmacology 2009;6(4):48–67. (In Russ.)].Taylor A.T., Lipowska M., Cai H. 99mTc(CO)3(NTA) and 131I-OIH: Comparable plasma clearances in patients with chronic kidney disease. J Nucl Med 2013;54(4):578–84.Taylor A.T., Lipowska M., Cai H. 99mTc(CO)3(NTA) and 131I-OIH: Comparable plasma clearances in patients with chronic kidney disease. J Nucl Med 2013;54(4):578–84.Dias A.H., Pintão S., Almeida P., Martins T. Comparison of GFR calculation methods: MDRD and CKD-EPI vs. (99m)Tc-DTPA tracer clearance rates. Scand J Clin Lab Invest 2013;73(4):334–8.Dias A.H., Pintão S., Almeida P., Martins T. Comparison of GFR calculation methods: MDRD and CKD-EPI vs. (99m)Tc-DTPA tracer clearance rates. Scand J Clin Lab Invest 2013;73(4):334–8.Миллер Г. Лабораторная оценка заболеваний почек. Клинико- лабораторный консилиум 2012;3(43):34– 9. [Miller G. Laboratory evaluation of renal diseases. Kliniko-laboratornyy konsilium = Clinical and laboratory consultation 2012;3(43):34–9. (In Russ.)].Миллер Г. Лабораторная оценка заболеваний почек. Клинико- лабораторный консилиум 2012;3(43):34– 9. [Miller G. Laboratory evaluation of renal diseases. Kliniko-laboratornyy konsilium = Clinical and laboratory consultation 2012;3(43):34–9. (In Russ.)].Evans M., van Stralen K.J., Schön S. et al. Glomerular filtration rate-estimating equations for patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2013;28(10):2518–26.Evans M., van Stralen K.J., Schön S. et al. Glomerular filtration rate-estimating equations for patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2013;28(10):2518–26.Rule A.D., Larson T.S., Bergstralh E.J. et al. Using serum creatinine to estimate glomerular filtration rate: Accuracy in good health and in chronic kidney disease. Ann Intern Med 2004;141(12):929–37.Rule A.D., Larson T.S., Bergstralh E.J. et al. Using serum creatinine to estimate glomerular filtration rate: Accuracy in good health and in chronic kidney disease. Ann Intern Med 2004;141(12):929–37.Папаян А.В., Архипов В.В., Береснева Е.А. Маркеры функции почек и оценка прогрессирования почечной недостаточности. Терапевтический архив 2004;4:83– 90. [Papayan A.V., Arkhipov V.V., Beresneva E.A. et al. Markers of renal function and evaluation of progression of renal failure. Terapevticheskiy archive = Therapeutic Archives 2004;4:83–90. (In Russ.)].Папаян А.В., Архипов В.В., Береснева Е.А. Маркеры функции почек и оценка прогрессирования почечной недостаточности. Терапевтический архив 2004;4:83– 90. [Papayan A.V., Arkhipov V.V., Beresneva E.A. et al. Markers of renal function and evaluation of progression of renal failure. Terapevticheskiy archive = Therapeutic Archives 2004;4:83–90. (In Russ.)].Jacobsson L. A method for the calculation of renal clearance based on a single plasma sample. Clin Physiol 1983;3(4):297–305.Jacobsson L. A method for the calculation of renal clearance based on a single plasma sample. Clin Physiol 1983;3(4):297–305.Rehling M., Møller M.L., Thamdrup B. et al. Simultaneous measurement of renal clearance and plasma clearance of 99mTc-labelled diethylenetriaminepenta-acetate, 51Cr-labelled ethylenediaminetetra-acetate and inulin in man. Clin Sci (Lond) 1984;66(5):613–9.Rehling M., Møller M.L., Thamdrup B. et al. Simultaneous measurement of renal clearance and plasma clearance of 99mTc-labelled diethylenetriaminepenta-acetate, 51Cr-labelled ethylenediaminetetra-acetate and inulin in man. Clin Sci (Lond) 1984;66(5):613–9.Cousins C., Gunasekera R.D., Mubashar M. et al. Comparative kinetics of microvascular inulin and 99mTc-labelled diethylenetriaminepenta-acetic acid exchange. Clin Sci 1997;93:471–7.Cousins C., Gunasekera R.D., Mubashar M. et al. Comparative kinetics of microvascular inulin and 99mTc-labelled diethylenetriaminepenta-acetic acid exchange. Clin Sci 1997;93:471–7.Durand E., Prigent A. The basics of renal imaging and function studies. Q J Nucl Med 2002;46(4):249–67.Durand E., Prigent A. The basics of renal imaging and function studies. Q J Nucl Med 2002;46(4):249–67.Levey A.S., Coresh J., Balk E. et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med 2003;139(2):137–47.Levey A.S., Coresh J., Balk E. et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med 2003;139(2):137–47.Levey A.S., Inker L.A., Coresh J. GFR estimation: from physiology to public health. Am J Kidney Dis 2014;63(5):820–34.Levey A.S., Inker L.A., Coresh J. GFR estimation: from physiology to public health. Am J Kidney Dis 2014;63(5):820–34.National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39(2 Suppl 1):S1–266.National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39(2 Suppl 1):S1–266.First M.R. Renal function as a predictor of long-term graft survival in renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2003;18 Suppl 1:i3–i6.First M.R. Renal function as a predictor of long-term graft survival in renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2003;18 Suppl 1:i3–i6.Briggs J.D. Causes of death after renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 2001;16:1545–9.Briggs J.D. Causes of death after renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 2001;16:1545–9.Fellström B., Jardine A.G., Soveri I. et al. Renal dysfunction is a strong and independent risk factor for mortality and cardiovascular complications in renal transplantation. Am J Transplant 2005;5:1986–91.Fellström B., Jardine A.G., Soveri I. et al. Renal dysfunction is a strong and independent risk factor for mortality and cardiovascular complications in renal transplantation. Am J Transplant 2005;5:1986–91.Ainsworth N.L., Marshall A., Hatcher H. et al. Evaluation of glomerular filtration rate estimation by Cockcroft-Gault, Jeliffe, Wring and Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formulae in oncology patients. Ann Oncol 2012;23(7):1845–53.Ainsworth N.L., Marshall A., Hatcher H. et al. Evaluation of glomerular filtration rate estimation by Cockcroft-Gault, Jeliffe, Wring and Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formulae in oncology patients. Ann Oncol 2012;23(7):1845–53.Bernhardt M.B., Moffett B.S., Johnson M. et al. Agreement among measurements and estimations of glomerular filtration in children with cancer. Pediatr Blood Cancer 2015;62(1):80–4.Bernhardt M.B., Moffett B.S., Johnson M. et al. Agreement among measurements and estimations of glomerular filtration in children with cancer. Pediatr Blood Cancer 2015;62(1):80–4.Craig A.J., Samol J., Heenan S.D. et al. Overestimation of carboplatin doses is avoided by radionuclide GFR measurement. Br J Cancer 2012;107(8):1310–6.Craig A.J., Samol J., Heenan S.D. et al. Overestimation of carboplatin doses is avoided by radionuclide GFR measurement. Br J Cancer 2012;107(8):1310–6.Cathomas R., Klingbiel D., Geldart T.R. et al. Relevant risk of carboplatin underdosing in cancer patients with normal renal function using estimated GFR: lessons from a stage I seminoma cohort. Ann Oncol 2014;25(8):1591–7.Cathomas R., Klingbiel D., Geldart T.R. et al. Relevant risk of carboplatin underdosing in cancer patients with normal renal function using estimated GFR: lessons from a stage I seminoma cohort. Ann Oncol 2014;25(8):1591–7.Shibata K., Yasuda Y., Kobayashi R. et al. Renal function evaluation in patients with cancer who were scheduled to receive carboplatin or S-1. Clin Exp Nephrol 2015;19(6):1107–13.Shibata K., Yasuda Y., Kobayashi R. et al. Renal function evaluation in patients with cancer who were scheduled to receive carboplatin or S-1. Clin Exp Nephrol 2015;19(6):1107–13.http://eanm.org/publications/guidelines/ gl_paed_gfrd.pdf.http://eanm.org/publications/guidelines/ gl_paed_gfrd.pdf.Сапожников Ю.А., Алиев Р.А., Кал- мыков С.Н. Радиоактивность окружаю- щей среды. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2009. 288 с. [Sapozhnikov Yu.A., Aliev R.A., Kalmykov S.N. The radioactivity of the environment. M.: Binom. Knowledge Lab, 2009. 288 p. (In Russ.)].Сапожников Ю.А., Алиев Р.А., Кал- мыков С.Н. Радиоактивность окружаю- щей среды. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2009. 288 с. [Sapozhnikov Yu.A., Aliev R.A., Kalmykov S.N. The radioactivity of the environment. M.: Binom. Knowledge Lab, 2009. 288 p. (In Russ.)].Ham H.R., Piepsz A. Estimation of glomerular filtration rate in infants and in children using a single-plasma sample method. J Nucl Med 1991;32(6):1294–7.Ham H.R., Piepsz A. Estimation of glomerular filtration rate in infants and in children using a single-plasma sample method. J Nucl Med 1991;32(6):1294–7.Fleming J.S., Wilkinson J., Oliver R.M. et al. Comparison of radionuclide estimation of glomerular filtration rate using technetium 99m diethylenetriaminepentaacetic acid and chromium 51 ethylenediaminetetraacetic acid. Eur J Nucl Med 1991;18:391–5.Fleming J.S., Wilkinson J., Oliver R.M. et al. Comparison of radionuclide estimation of glomerular filtration rate using technetium 99m diethylenetriaminepentaacetic acid and chromium 51 ethylenediaminetetraacetic acid. Eur J Nucl Med 1991;18:391–5.Blaufox M.D., Aurell M., Bubeck B. et al. Report of the Radionuclides in Nephrourology Committee on renal clearance. J Nucl Med 1996;37(11):1883–90.Blaufox M.D., Aurell M., Bubeck B. et al. Report of the Radionuclides in Nephrourology Committee on renal clearance. J Nucl Med 1996;37(11):1883–90.Bröechner-Mortensen J., Haahr J., Christoffersen J. A simple method for accurate assessment of the glomerular filtration rate in children. Scand J Clin Lab Invest 1974;33(2):140–3.Bröechner-Mortensen J., Haahr J., Christoffersen J. A simple method for accurate assessment of the glomerular filtration rate in children. Scand J Clin Lab Invest 1974;33(2):140–3.Фармакология. Учебник для вузов. Под ред. Аляутдина Р.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. [Pharmacology. University textbook. R.N. Alyautdin, ed. M.: GEOTAR-Media, 2008. (In Russ.)].Фармакология. Учебник для вузов. Под ред. Аляутдина Р.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. [Pharmacology. University textbook. R.N. Alyautdin, ed. M.: GEOTAR-Media, 2008. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.