nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.17650/2311-1267-2014-0-3-37-43nodgo-37Research ArticleОригинальные исследованияИнвазивный аспергиллез у детей в Санкт-Петербургеinvasive aspergillosis in children in Saint-PetersburgКлимкоНиколай НиколаевичKlimkoN. N.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

n_klimko@mail.ruХостелидиС. Н.KhostelidiS. N.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

БорзоваЮ. В.BorzovaY. V.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ШадривоваО. В.ShadrivovaO. V.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ДесятикЕ. А.DesyatikE. A.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ПоповаМ. О.PopovaM. O.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой

Raisa Gorbacheva Memorial Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation

ВолковаА. Г.VolkovaA. G.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой

Raisa Gorbacheva Memorial Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation

БогомоловаТ. С.BogomolovaT. S.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

АравийскийР. А.AraviyskiyR. A.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ИгнатьеваС. М.IgnatyevaS. M.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ЗубаровскаяЛ. С.ZubarovskayaL. S.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой

Raisa Gorbacheva Memorial Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation

КолбинА. С.KolbinA. S.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

БойченкоЭ. Г.BoychenkoE. G.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

МедведеваН. В.MedvedevaN. V.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

БелогуроваМ. Б.BelogurovaM. B.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

АфанасьевБ. В.AfanasievB. V.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой

Raisa Gorbacheva Memorial Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияI.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияI.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияI. P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationДетская городская больница № 1РоссияChildren Municipal Hospital № 1Russian FederationСПб ГУЗ «Городская больница № 31»РоссияMunicipal Hospital № 31Russian Federation201402042015033743Copyright © Климко Н.Н., Хостелиди С.Н., Борзова Ю.В., Шадривова О.В., Десятик Е.А., Попова М.О., Волкова А.Г., Богомолова Т.С., Аравийский Р.А., Игнатьева С.М., Зубаровская Л.С., Колбин А.С., Бойченко Э.Г., Медведева Н.В., Белогурова М.Б., Афанасьев Б.В., 20152015Климко Н.Н., Хостелиди С.Н., Борзова Ю.В., Шадривова О.В., Десятик Е.А., Попова М.О., Волкова А.Г., Богомолова Т.С., Аравийский Р.А., Игнатьева С.М., Зубаровская Л.С., Колбин А.С., Бойченко Э.Г., Медведева Н.В., Белогурова М.Б., Афанасьев Б.В.Klimko N.N., Khostelidi S.N., Borzova Y.V., Shadrivova O.V., Desyatik E.A., Popova M.O., Volkova A.G., Bogomolova T.S., Araviyskiy R.A., Ignatyeva S.M., Zubarovskaya L.S., Kolbin A.S., Boychenko E.G., Medvedeva N.V., Belogurova M.B., Afanasiev B.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/37

Обследовано 567 больных инвазивным аспергиллезом в 19 стационарах Санкт-Петербурга с 1998 по 2012 г. Известно, что инвазивный аспергиллез – оппортунистическая инфекция с высокой летальностью, наиболее тяжело протекающая у детей. Мы проанализировали факторы риска, этиологию, основные клинические признаки и особенности тактики лечения инвазивного аспергиллеза у детей.

 

 

We observed 567 patients with invasive aspergillosis in 19 hospitals of St.-Petersburg from 1998 to 2012 years. It is known that invasive aspergillosis is a severe opportunistic infection with high mortality. The most severe invasive aspergillosis we observed in children. We analyzed the risk factors, etiology, basic clinical signs and treatment of invasive aspergillosis in children.

внутрибольничныйгемобластозыинвазивный аспергиллезантифунгальная терапиявориконазолnosocomialgaemablastosisinvasive aspergillosisantifungal therapyvoriconazoleReferencesВнутрибольничные инфекции. Под ред. Р. П. Венцеля, 2‑е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2004. 840 с.Внутрибольничные инфекции. Под ред. Р. П. Венцеля, 2‑е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2004. 840 с.Климко Н. Н. Инвазивный аспергиллез у гематологических и онкологических больных. Онкогематол 2006;1(1):14–21.Климко Н. Н. Инвазивный аспергиллез у гематологических и онкологических больных. Онкогематол 2006;1(1):14–21.Климко Н. Н. Микозы: диагностика и лечение. М.: Ви Джи Групп, 2008. 336 с.Климко Н. Н. Микозы: диагностика и лечение. М.: Ви Джи Групп, 2008. 336 с.Козлов Р. С. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль. Клин микробиол и антимикроб химиотер 2000;1(2):16–30.Козлов Р. С. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль. Клин микробиол и антимикроб химиотер 2000;1(2):16–30.Фокин А. А., Галкин Д. В., Мищенко В. М. и др. Уроки эпидемиологических исследований нозокомиальных инфекций в России. Клин микробиол и антимикроб химиотер 2008;10(1):4–14.Фокин А. А., Галкин Д. В., Мищенко В. М. и др. Уроки эпидемиологических исследований нозокомиальных инфекций в России. Клин микробиол и антимикроб химиотер 2008;10(1):4–14.Хостелиди С. Н. Клинико-лабораторные особенности внутрибольничного инвазивного аспергиллеза. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2011. 22 с.Хостелиди С. Н. Клинико-лабораторные особенности внутрибольничного инвазивного аспергиллеза. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2011. 22 с.Baddley J. W., Andes D. R., K. A. Marr et al. Factors associated with mortality in transplant patients with invasive aspergillosis. Сlin Infect Dis 2010;50:1559–67.Baddley J. W., Andes D. R., K. A. Marr et al. Factors associated with mortality in transplant patients with invasive aspergillosis. Сlin Infect Dis 2010;50:1559–67.Beck-Sagué C., Jarvis W. R. National Nosocomial Infection Surveillance System. Secular trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in United states, 1980–1990. J Infect Dis 1993;167(5):1247–51.Beck-Sagué C., Jarvis W. R. National Nosocomial Infection Surveillance System. Secular trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in United states, 1980–1990. J Infect Dis 1993;167(5):1247–51.Boon A. P., OʼBrien D., Adams D. H. 10‑year review of invasive aspergillosis detected at necropsy. J Clin Pathol 1991;44(6):452–4.Boon A. P., OʼBrien D., Adams D. H. 10‑year review of invasive aspergillosis detected at necropsy. J Clin Pathol 1991;44(6):452–4.Burgos A., Zaoutis T. E., Dvorak C. C. et al. Pediatric invasive aspergillosis: a multicenter retrospective analysis of 139 contemporary cases. Pediatrics 2008;5:1286–94.Burgos A., Zaoutis T. E., Dvorak C. C. et al. Pediatric invasive aspergillosis: a multicenter retrospective analysis of 139 contemporary cases. Pediatrics 2008;5:1286–94.Cornillet A., Camus C., Nimubona S. et al. Comparison of epidemiological, clinical, and biological features of invasive aspergillosis in neutropenic and nonneutropenic patients: a 6‑year survey. Сlin Infect Dis 2006;43(5):577–84.Cornillet A., Camus C., Nimubona S. et al. Comparison of epidemiological, clinical, and biological features of invasive aspergillosis in neutropenic and nonneutropenic patients: a 6‑year survey. Сlin Infect Dis 2006;43(5):577–84.De Pauw B., Walsh T. J., Donnelly J. P. et al. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer / Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC / MSG) Consensus Group. Сlin Infect Dis 2008;46:1813–21.De Pauw B., Walsh T. J., Donnelly J. P. et al. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer / Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC / MSG) Consensus Group. Сlin Infect Dis 2008;46:1813–21.Denning D. W. Aspergillosis. UK: United Kingdom Copyright, 2007. 76 p.Denning D. W. Aspergillosis. UK: United Kingdom Copyright, 2007. 76 p.ESIL-3. 2009//hppt://www.eortc.be /cervices / unit / dg / documents / 06.Antifungaltherapy.pdfESIL-3. 2009//hppt://www.eortc.be /cervices / unit / dg / documents / 06.Antifungaltherapy.pdfGerson S. L., Talbot G. H., Hurwitz S. et al. Prolonged granulocytopenia: the major risk factor for invasive pulmonary aspergillosis in patients with acute leukemia. Ann I Med 1984;100:345–51.Gerson S. L., Talbot G. H., Hurwitz S. et al. Prolonged granulocytopenia: the major risk factor for invasive pulmonary aspergillosis in patients with acute leukemia. Ann I Med 1984;100:345–51.Greene R. E., Schlamm H. T., Oestmann J. W. et al. Imaging findings in acute invasive pulmonary aspergillosis: clinical significance of the halo sign. Сlin Infect Dis 2007;44:373–9.Greene R. E., Schlamm H. T., Oestmann J. W. et al. Imaging findings in acute invasive pulmonary aspergillosis: clinical significance of the halo sign. Сlin Infect Dis 2007;44:373–9.Groll A. H., Shah P. M., Mentzel C. et al. Trends in the postmortem epidemiology of fungal infections at a university hospital. J Infect Dis 2000;31:23–32.Groll A. H., Shah P. M., Mentzel C. et al. Trends in the postmortem epidemiology of fungal infections at a university hospital. J Infect Dis 2000;31:23–32.Herbrecht R., Denning D. W., Patterson T. F. et al. Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis. N Engl J Med 2002;347:408–15.Herbrecht R., Denning D. W., Patterson T. F. et al. Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis. N Engl J Med 2002;347:408–15.Hoenigl M., Zollner-Schwetz I., Sill H. et al. Epidemiology of invasive fungal infections and rationale for antifungal therapy in patients with haematological malignancies. Mycoses 2011;54(5):454–9.Hoenigl M., Zollner-Schwetz I., Sill H. et al. Epidemiology of invasive fungal infections and rationale for antifungal therapy in patients with haematological malignancies. Mycoses 2011;54(5):454–9.Hoffman H. L., Rathbun R. C. Review of the safety and efficacy of voriconazole. Exp Opin Invest Drugs 2002;11(3):409–29.Hoffman H. L., Rathbun R. C. Review of the safety and efficacy of voriconazole. Exp Opin Invest Drugs 2002;11(3):409–29.Horger M., Einsele H., Schumacher U. et al. Invasive pulmonary aspergillosis: frequency and meaning of the «hypodense sign» on unenhanced CT. Br Radiol 2005;78:697–703.Horger M., Einsele H., Schumacher U. et al. Invasive pulmonary aspergillosis: frequency and meaning of the «hypodense sign» on unenhanced CT. Br Radiol 2005;78:697–703.Lehrnbecher T., Groll A. H. Invasive fungal infections in the pediatric population. Expert Rev Anti Infect Ther 2011;9:275–8.Lehrnbecher T., Groll A. H. Invasive fungal infections in the pediatric population. Expert Rev Anti Infect Ther 2011;9:275–8.McNeil M.M., Nash S. L., Hajjeh R. A. et al. Trends in mortality due to invasive mycotic diseases in the United States, 1980–1997. Сlin Infect Dis 2001;33:641–7.McNeil M.M., Nash S. L., Hajjeh R. A. et al. Trends in mortality due to invasive mycotic diseases in the United States, 1980–1997. Сlin Infect Dis 2001;33:641–7.Meersseman W., Lagrou K., Maertens J. Galactomannan in bronchoalveolar lavage fluid a tool for diagnosing aspergillosis in intensive care unit patients. Аm J Respir Crit Care Med 2008;177:27–34.Meersseman W., Lagrou K., Maertens J. Galactomannan in bronchoalveolar lavage fluid a tool for diagnosing aspergillosis in intensive care unit patients. Аm J Respir Crit Care Med 2008;177:27–34.Nivoix Y., Velten M., Letscher-Bru V. Factors associated with overall and attributable mortality in invasive aspergillosis. Сlin Infect Dis 2008;47(9):1176–84.Nivoix Y., Velten M., Letscher-Bru V. Factors associated with overall and attributable mortality in invasive aspergillosis. Сlin Infect Dis 2008;47(9):1176–84.Pagano L., Caira M., Candoni A. et al. The epidemiology of fungal infections in patients with hematologic malignancies: the SEIFEM-2004 study. Haematologica 2006;47(8):1068–75.Pagano L., Caira M., Candoni A. et al. The epidemiology of fungal infections in patients with hematologic malignancies: the SEIFEM-2004 study. Haematologica 2006;47(8):1068–75.Rotstein C., Cummings K. M., Tidings J. et al. An outbreak of invasive aspergillosis among allogeneic bone marrow transplants: a case-control study. Infect Control 1985;6(9):347–55.Rotstein C., Cummings K. M., Tidings J. et al. An outbreak of invasive aspergillosis among allogeneic bone marrow transplants: a case-control study. Infect Control 1985;6(9):347–55.Segal В. Н., Herbrecht R., Stevens D. A. Defining Responses to Therapy and Study Outcomes in Clinical Trials of Invasive Fungal Diseases: Mycoses Study Group and European Organization for Research and Treatment of Cancer Consensus Criteria. Сlin Infect Dis 2008;47:674–83.Segal В. Н., Herbrecht R., Stevens D. A. Defining Responses to Therapy and Study Outcomes in Clinical Trials of Invasive Fungal Diseases: Mycoses Study Group and European Organization for Research and Treatment of Cancer Consensus Criteria. Сlin Infect Dis 2008;47:674–83.Vonberg R. P., Gastmeier P. Nosocomial aspergillosis in outbreak settings. J Hosp Infect 2006;63(3):246–54.Vonberg R. P., Gastmeier P. Nosocomial aspergillosis in outbreak settings. J Hosp Infect 2006;63(3):246–54.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.