nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2019-6-3-77-82nodgo-530Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESКлинический случай гемолитической болезни новорожденных при несовместимости крови матери и плода по «минорному» эритроцитарному антигенуClinical case of hemolytic disease of the newborn with incompatibility of the blood of the mother and fetus in the “minor” erythrocyte antigenhttps://orcid.org/0000-0003-2640-9878КривошеинаЕ. Л.KrivosheinaE. L.

Елена Леонидовна Кривошеина

д.м.н., профессор кафедры педиатрии и неонатологии ФДПО

170100, Тверь, ул. Советская, 4

Dr. of Sci. (Med.), Professor at the Department of Pediatrics and Neonatology on Faculty of Additional Professional Education (FAPE)

4 Sovetskaya St., Tver, 170100

elk1941@yandex.ruМихайловаТ. С.MikhailovaT. S.

врач-неонатолог педиатрического отделения № 1

170100, Тверь, набережная Степана Разина, 23

Neonatologist Department of Pediatric № 1

23 Stepan Rasin Embankment, Tver, 170100

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTver State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ ТО «Детская областная клиническая больница»РоссияChildren’s Regional Clinical HospitalRussian Federation201924092019637782Copyright © Кривошеина Е.Л., Михайлова Т.С., 20192019Кривошеина Е.Л., Михайлова Т.С.Krivosheina E.L., Mikhailova T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/530

Представлено клиническое наблюдение гемолитической болезни новорожденных в результате иммунизации плода по редкому антигену эритроцитов (Лютеран). Особенностью случая является наличие в гемограмме новорожденного гиперлейкоцитоза с выраженным регенеративным сдвигом нейтрофилов влево до единичных бластных форм, тромбоцитопении, высокого ретикулоцитоза (более 1000 ‰) и большого количества ядерных форм эритроцитов (нормобластов). В миелограмме определялись резкое расширение эритроидного ростка (90 %) и признаки дизэритропоэза. Типичные клинические признаки и изосерологическая несовместимость матери и плода по антигенам эритроцитов явились основанием для своевременной диагностики и адекватного лечения гемолитической болезни новорожденных.

Presented a clinical observation of hemolytic disease of the newborn as a result of fetus immunization with low-frequency erythrocyte antigen (Lutheran). The special aspect of the case is the presence of hyperleukocytosis with evident regenerative shift of neutrophils to the left to singular blastic variants, thrombocytopenia, high reticulocytosis (more than 1000 ‰) and a great number of nucleated red blood cells (normoblasts) in the newborn’s hemogram. In myelogram a sharp expansion of erythroid sprout (90 %) and signs of dizerythropoiesis were determinded. Typical clinical signs and isoserological incompatibility of mother and fetus in erythrocyte antigen provided basis for early diagnostics and adequate treatment of hemolytic disease of the newborn.

новорожденныегемолитическая болезньиммунизация плода по редкому антигену эритроцитов (Лютеран)особенности гемограммыособенности миелограммыnewbornshemolytic diseasefetus immunization with low-frequency erythrocyte antigen (Lutheran)features of haemogramfeatures of myelogramReferencesШейбак Л.Н. Современные представления об особенностях гемолитической болезни плода и новорожденного. Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2015;(1):134–5.Shejbak L.N. Modern concept of hemolytic disease features of the fetus and newborn. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta = Educational establishment “Grodno State Medical University” 2015;(1):134–5. (In Russ.)Шалимбетова Г.К. Особенности диагностики гемолитической болезни новорожденных. Медицина и экология 2010;(4):151–4.Shalimbetova G.K. Peculiarities of diagnostic of haemolytic disease of newborns. Meditsina i ekologiya = Medicine and Ecology 2010;(4):151–4. (In Russ.)Бутина Е.В., Зайцева Г.А. Аллосенсибилизация к антигенам эритроцитов у женщин репродуктивного возраста. Вятский медицинский вестник 2016;50(2):32–4.Butina E.V., Zajceva G.A. Alloimmunization to red blood antigens in pregnant women of childbearing age. Vyatskiy meditsinskiy vestnik = Medical Newsletter of Vyatka 2016;50(2):32–4. (In Russ.)Антонов А.Г., Дегтярев Д.Н., Нароган М.В., Карпова А.Л., Сенькевич О.А., Сафаров А.А., Сон Е.Я., Малютина Л.В. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Клинические рекомендации. Неонатология: новости, мнения, обучение 2018;6(2):131–42.Antonov A.G., Degtyarev D.N., Narogan M.V., Karpova A.L., Senkevich O.A., Sapharov A.A., Son E.Ya., Malutina L.V. Hemolytic disease of the fetus and newborn. Clinical guidelines. Neonatology: News, Opinions, Training 2018;6(2):131–42 (In Russ.)Шабалов Н.П. Неонатология. 2-й т. 5-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2009.Shabalov N.P. Neonatology. 2 Vol. 5th ed. M.: MEDpress-inform, 2009. (In Russ.)Коноплянников А.Г. Современные аспекты патогенеза гемолитической болезни плода и новорожденного. Вестник РГМУ 2008;(6):38–42.Konoplyannikov A.G. Modern aspects of pathogenetic mechanisms of the fetus and newborn hemolytic disease. Vestnik RGMU = Bulletin of Russian State Medical University 2008;(6):38–42. (In Russ.)Пашкова И.А. Совершенствование диагностики гемолитической болезни новорожденных и иммунологического обеспечения трансфузионной терапии при несовместимости «мать–плод» по антигенам эритроцитов. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2002.Pashkova I.A. Improving the diagnosis of hemolytic disease of the newborn and the immunological support of transfusion therapy with mother–fetus incompatibility for erythrocyte antigens. Thesis abstract of … Cand. of Sci. (Med.). Saint Petersburg, 2002. (In Russ.)Southcott M.G., Tanner M.J., Anstee D.J. The expression of human blood group antigens during erythropoiesis in a cell culture system. Blood 1999;93(12):4425–35. PMID: 10361141.Southcott M.G., Tanner M.J., Anstee D.J. The expression of human blood group antigens during erythropoiesis in a cell culture system. Blood 1999;93(12):4425–35. PMID: 10361141.Тюняев А.А. О патологической природе антигенов систем групп крови. Вестник новых медицинских технологий 2009;XVI(4):213.Tyunyaev A.A. On the pathological nature of antigens of blood group systems. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy = Bulletin of New Medical Technologies 2009;XVI(4):213. (In Russ.)Haas M., Thurik F.F., Koelewijn J.M., van der Schoot C.E. Haemolytic disease of the fetus and newborn. International Society of Blood Transfusion. Vox Sanguinis 2015;109:99–113. doi: 10.1111/vox.12265.Haas M., Thurik F.F., Koelewijn J.M., van der Schoot C.E. Haemolytic disease of the fetus and newborn. International Society of Blood Transfusion. Vox Sanguinis 2015;109:99–113. doi: 10.1111/vox.12265.Шишко Г.А., Сержан Г.А., Артюшевская М.В., Сапотницкий А.В., Козлякова О.В., Камалова О.И. Использование современных методов типирования антигенов эритроцитов по системе Резус у беременных женщин и их детей для оптимизации диагностики и лечения гемолитической болезни новорожденных. Трансфузиология 2010;2(1):20–4.Shishko G.A., Serzhan G.A., Artjushevskaja M.V., Sapotnitskiy A.V., Kozlyakova O.V., Kamalova O.I. The use of modern methods of red blood cells typing with the Rhesus system amond pregnant women and their children in order to optimize the diagnostics and treatment of rhesus-immunization in newborn children. Transfuziologiya = Transfusiology 2010;2(1):20–4. (In Russ.)Basu S., Kaur R., Kaur G. Hemolytic disease of the fetus and newborn: Current trends and perspectives. Asian J Transfus Sci 2011;5(1):3–7. doi: 10. 4103/0973-6247.75963.Basu S., Kaur R., Kaur G. Hemolytic disease of the fetus and newborn: Current trends and perspectives. Asian J Transfus Sci 2011;5(1):3–7. doi: 10. 4103/0973-6247.75963.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.