nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2019-6-4-83-92nodgo-558Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESРетинобластома с экстраокулярным ростом по зрительному нерву: клинический случайRetinoblastoma with extraocular extension on the optic nerve: the case reporthttps://orcid.org/0000-0003-3263-6655УшаковаТ. Л.UshakovaT. L.

Татьяна Леонидовна Ушакова - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургического № 1 НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, профессор кафедры детской онкологии РМАНПО, SPIN-код: 2065-8779.

115478, Москва, Каширское шоссе, 23; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

Dr. of Sci. (Med.), Leading Researcher Surgical Department No. 1 of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology at N.N. Blokhin NMRCO, Professor at the Department of Pediatric Oncology RMAPE.

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478; Bld. 1, 2/1 Barrikadnaya St., Moscow, 125993

ushtat07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1709-0498ВолковаА. С.VolkovaA. S.

Студент РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Student.

1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997

15ofoctober@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5805-726XГорбуноваТ. В.GorbunovaT. V.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения хирургического № 1, SPIN-код: 9740-3687.

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher Surgical Department No. 1.

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

wasicsol@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5402-062XГоровцоваО. В.GorovtsovaO. V.

Врач-офтальмолог отделения хирургического № 1, SPIN-код: 1606-1039.

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Ophthalmologist Surgical Department No. 1, SPIN-код: 1606-1039.

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

o25091977@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9777-1220ДолгополовИ. С.DolgopolovI. S.

Доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения трансплантации костного мозга, SPIN-код: 4312-9786.

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Dr. of Sci. (Med.), Chief Researcher Bone Marrow Transplantation Department, SPIN-код: 4312-9786

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

irdolg@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7630-7496МихайловаЕ. В.MikhailovaE. V.

Кандидат медицинских наук, заведующая рентгенодиагностическим отделением отдела лучевых методов диагностики и лечения опухолей, SPIN-код: 2880-1263.

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Radiology of the Department of Radiation Methods for the Diagnosis and Treatment of Tumors, SPIN-код: 2880-1263.

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

elena_1357@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2240-069XПанфёроваТ. Р.PanferovaT. R.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник рентгенодиагностического отделения отдела лучевых методов диагностики и лечения опухолей, SPIN-код: 3869-7993.

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher Department of Radiology of the Department of Radiation Methods for the Diagnosis and Treatment of Tumors, SPIN-код: 3869-7993.

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

tizmailova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2279-7263ГлековИ. В.GlekovI. S.

Доктор медицинских наук, заведующий отделением радиологическим НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, профессор кафедры детской онкологии РМАНПО, SPIN-код: 9595-8107.

115478, Москва, Каширское шоссе, 23; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

Dr. of Sci. (Med.), Head of the Radiological Department of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology at N.N. Blokhin NMRCO, Professor at the Department of Pediatric Oncology, RMAPE, SPIN-код: 9595-8107.

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478; Bld. 1, 2/1 Barrikadnaya St., Moscow, 125993

igor_glekov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8096-0874ПоляковВ. Г.PolyakovV. G.

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением хирургическим № 1, советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, заведующий кафедрой детской онкологии РМАНПО, SPIN-код: 8606-3120.

115478, Москва, Каширское шоссе, 23; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

Academician of RAS, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Surgery Department No. 1, Advisor to the Director of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology of N.N. Blokhin NMRCO, Head of the Pediatric Oncology Department at RMAPE, SPIN-код: 8606-3120.

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478; Bld. 1, 2/1 Barrikadnaya St., Moscow, 125993

vgp-04@mail.ruФГБУ«НМИЦонкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГБОУДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Centre of Oncology, Ministry of Health of Russia; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «НМИЦонкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Centre of Oncology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «НМИЦонкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГБОУДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Centre of Oncology, Ministry of Health of Russia; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Ministry of Health of RussiaRussian Federation201922012020648392Copyright © Ушакова Т.Л., Волкова А.С., Горбунова Т.В., Горовцова О.В., Долгополов И.С., Михайлова Е.В., Панфёрова Т.Р., Глеков И.В., Поляков В.Г., 20202020Ушакова Т.Л., Волкова А.С., Горбунова Т.В., Горовцова О.В., Долгополов И.С., Михайлова Е.В., Панфёрова Т.Р., Глеков И.В., Поляков В.Г.Ushakova T.L., Volkova A.S., Gorbunova T.V., Gorovtsova O.V., Dolgopolov I.S., Mikhailova E.V., Panferova T.R., Glekov I.S., Polyakov V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/558Актуальность

Актуальность. Ретинобластома (РБ) — редкая внутриглазная опухоль преимущественно детского возраста. Число научных работ и исследований, посвященных экстраокулярной РБ с распространением по зрительному нерву (ЗН), ограничено. В литературе отсутствует единое мнение о месте и методе хирургического этапа лечения у пациентов с распространением опухоли по ЗН.

Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай пациента в возрасте 5 лет 1 месяц с экстраокулярной РБ, инфильтрирующей ЗН. Одноэтапная последовательная прехиазмальная резекция ЗН с энуклеацией глаза была выполнена после 3 курсов полихимиотерапии. В послеоперационном периоде проведены лучевая терапия и адъювантная химиотерапия (ХТ). От высокодозной ХТ было решено воздержаться. Срок наблюдения без признаков заболевания с момента окончания лечения составил 6,5 года.

Заключение

Заключение. Ввиду отсутствия достаточного опыта лечения пациентов с экстраокулярной РБ, обусловленного небольшим количеством наблюдений в данной области онкологии не только в России, но и за рубежом, нам представлялось интересным продемонстрировать данный клинический случай с акцентом на хирургическом этапе лечения, который, по нашему мнению, положительно повлиял на исход заболевания.

Introduction

Introduction. Retinoblastoma (Rb) is a rare intraocular tumor, which predominantly occurs in young children. The number of scientific studies and research, dedicated to extraocular Rb with extension on the optic nerve is limited. There is no uniform opinion on how to choose place and method on the surgical phase of treatment for patients with tumor’s extension on the optic nerve.

Description of the case report. The article presents the clinical case of extraocular Rb with extension on the optic nerve in a patient at the age of 5years 1 month. After 3 courses of polychemotherapy a one-stage sequential operation was performed, namely, prechiasmal resection of the optic nerve with eye enucleation. Radiation therapy and adjuvant therapy was carried out in the postoperative period. It was decided to abstain from performing high-dosed chemotherapy. The disease-free observation period from the end of treatment is 6.5 years.

Conclusion

Conclusion. In view of the lack of sufficient experience in treating patients with extraocular Rb, due to the small number of studies in this section of oncology, we were interested to present this clinical case with an emphasis on the surgical stage which has positively influenced the outcome of the disease.

онкоофтальмологиядетская онкологияретинобластомазрительный нервклинический случайocular oncologypediatric oncologyretinoblastomaoptic nervecase reportКоллектив авторов выражает огромную благодарность врачу-нейрохирургу, Кандидат медицинских наук Р.Г. Фу, практиковавшему в 2012 г. в НИИ клинической онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, за блестяще проведенную им операцию нашему пациенту, а также врачам-патологоана-томам: Кандидат медицинских наук А.И. Павловской (НИИ клинической онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина), Доктор медицинских наук, профессору И.П. Хорошиловой-Масловой (НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца) и Доктор медицинских наук, профессору А.Г. Талалаеву (Морозовская детская клиническая больница) за высококвалифицированную верификацию диагноза и предоставление иллюстративного материалаThe team of authors is grateful to the neurosurgeon doctor, Cand. of Sci. (Med.) R.G. Fu, who practiced in 2012 at the Scientific Research Institute of Clinical Oncology, N.N. Blokhin Russian Research Center for Oncology, for the operation he brilliantly performed for our patient, as well as for pathologists: Cand. of Sci. (Med.) A.I. Pavlovskaya (Scientific Research Institute of Clinical Oncology, N.N. Blokhin Russian Research Center for Oncology), Dr. of Sci. (Med.), Professor I.P. Khoroshilova-Maslova (Scientific Research Center for Eye Diseases named after Helmholtz) and Dr. of Sci. (Med.), Professor A.G. Talalayev (Morozov Children’s Clinical Hospital) for the highly qualified verification of the diagnosis and the provision of illustrative materialReferencesJane J.A., Park T.S., Pobereskin L.H., Winn H.R., Butler A.B. The supraorbital approach: technical note. Neurosurgery 1982;11(4):537-42. PMID: 7145070.Jane J.A., Park T.S., Pobereskin L.H., Winn H.R., Butler A.B. The supraorbital approach: technical note. Neurosurgery 1982;11(4):537-42. PMID: 7145070.Chantada G., Doz F., Antoneli C.B., Grundy R., Clare Stannard F.F., Dunkel I.J., Grabowski E., Leal-Leal C., Rodriguez-Galindo C., Schvartzman E., Popovic M.B., Kremens B., Meadows A.T., Zucker J.M. A proposal for an international retinoblastoma staging system. Pediatr Blood Cancer 2006;47(6):801-5. doi: 10.1002/pbc.20606.Chantada G., Doz F., Antoneli C.B., Grundy R., Clare Stannard F.F., Dunkel I.J., Grabowski E., Leal-Leal C., Rodriguez-Galindo C., Schvartzman E., Popovic M.B., Kremens B., Meadows A.T., Zucker J.M. A proposal for an international retinoblastoma staging system. Pediatr Blood Cancer 2006;47(6):801-5. doi: 10.1002/pbc.20606.Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2002. С. 315-328.Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2002. С. 315-328.Козлова В.М., Казубская Т.П., Соколова И.Н., Алексеева Е.А., Бабенко О.В., Близнец Е.А., Ушакова Т.Л., Михайлова С.Н., Любченко Л.Н., Поляков В.Г Ретинобластома: диагностика и генетическое консультирование. Онкопедиатрия 2015;2(1):30-8.Kozlova V.M., Kazubskaya T.P., Sokolova I.N., Alekseeva E.A., Babenko O.V., Bliznetz E.A., Ushakova T.L., Mikhaylova S.N., Lubchenko L.N., Polyakov V.G. Retinoblastoma: Diagnostics and Genetic Counseling. Onkopediatriya = Oncopediatria 2015;2(1):30-8. (In Russ.).Naseripour M. “Retinoblastoma survival disparity”: The expanding horizon in developing countries. Saudi J Ophthalmol 2012;26(2):157-61. doi: 10.1016/j.sjopt.2012.02.003.Naseripour M. “Retinoblastoma survival disparity”: The expanding horizon in developing countries. Saudi J Ophthalmol 2012;26(2):157-61. doi: 10.1016/j.sjopt.2012.02.003.Shiels C.L., Shields J.A., Baez K., Cater J.R., De Potter P. Optic nerve invasion of retinoblastoma. Metastatic potential and clinical risk factors. Cancer 1994;73(3):692-8. doi: 10.1002/1097-0142(19940201)73:3<692::aid-cncr2820730331>3.0.co;2-8.Shiels C.L., Shields J.A., Baez K., Cater J.R., De Potter P. Optic nerve invasion of retinoblastoma. Metastatic potential and clinical risk factors. Cancer 1994;73(3):692-8. doi: 10.1002/1097-0142(19940201)73:3<692::aid-cncr2820730331>3.0.co;2-8.Kaliki S., Tahiliani P., Mishra D.K., Srinivasan V., Ali M.H., Reddy V. Optic nerve infiltration by retinoblastoma. Predictive Clinical Features and Outcome. Retina 2016;36(6):1177-83. doi: 10.1097/IAE.0000000000000861.Kaliki S., Tahiliani P., Mishra D.K., Srinivasan V., Ali M.H., Reddy V. Optic nerve infiltration by retinoblastoma. Predictive Clinical Features and Outcome. Retina 2016;36(6):1177-83. doi: 10.1097/IAE.0000000000000861.Chantada G., Fandino A., Casak S., Manzitti J., Raslawski E., Schvartzman E. Treatment of overt extraocular retinoblastoma. Med Pediatr Oncol 2003;40(3):158-61. doi: 10.1002/mpo.10249.Chantada G., Fandino A., Casak S., Manzitti J., Raslawski E., Schvartzman E. Treatment of overt extraocular retinoblastoma. Med Pediatr Oncol 2003;40(3):158-61. doi: 10.1002/mpo.10249.Ушакова Т.Л. Современные подходы к лечению ретинобластомы. Вестник ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» 2011;22(2):41-8.Ushakova T.L. Modern approaches to the treatment of retinoblastoma. Bulletin of the Federal State Budgetary Institution “N.N. Blokhin Russian Scientific Center” = Journal of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center 2011;22(2):41-8. (In Russ.).Kaliki S. How to do an enucleation for retinoblastoma. Community Eye Health 2018;31(101):20-2. PMID: 29915465.Kaliki S. How to do an enucleation for retinoblastoma. Community Eye Health 2018;31(101):20-2. PMID: 29915465.Bellaton E., Bertozzi A.I., Behar C., Chastagner P, Brisse H., Sainte-Rose C., Doz F., Desjardins L. Neoadjuvant chemotherapy for extensive unilateral retinoblastoma. Br J Ophthalmol 2003;87(3):327-9. doi: 10.1136/bjo.87.3.327.Bellaton E., Bertozzi A.I., Behar C., Chastagner P, Brisse H., Sainte-Rose C., Doz F., Desjardins L. Neoadjuvant chemotherapy for extensive unilateral retinoblastoma. Br J Ophthalmol 2003;87(3):327-9. doi: 10.1136/bjo.87.3.327.Magramm I., Abramson D.H., Ellsworth R.M. Optic nerve involvement in retinoblastoma. Ophthalmology 1989;96(2):217-22. doi: 10.1016/s0161-6420(89)32910-1.Magramm I., Abramson D.H., Ellsworth R.M. Optic nerve involvement in retinoblastoma. Ophthalmology 1989;96(2):217-22. doi: 10.1016/s0161-6420(89)32910-1.Sacks J.G., McLennan J.E. Transcranial enucleation for optic nerve tumor. Neurosurgery 1981;9(2):166-8. doi: 10.1227/00006123-198108000-00010.Sacks J.G., McLennan J.E. Transcranial enucleation for optic nerve tumor. Neurosurgery 1981;9(2):166-8. doi: 10.1227/00006123-198108000-00010.Honavar S.G., Manjandavida F.P., Reddy V.A.P. Orbital retinoblastoma: An update. Indian J Ophthalmol 2017;65(6):435-42. doi: 10.4103/ijo.IJO_352_15.Honavar S.G., Manjandavida F.P., Reddy V.A.P. Orbital retinoblastoma: An update. Indian J Ophthalmol 2017;65(6):435-42. doi: 10.4103/ijo.IJO_352_15.Shannon C.E.G., Jaeger R., Forster F.M. The Combined Intracranial and Orbital Operation for Bilateral Retinoblastoma. Trans Am Ophthalmol Soc 1944;42:326-33. PMID: 16693356.Shannon C.E.G., Jaeger R., Forster F.M. The Combined Intracranial and Orbital Operation for Bilateral Retinoblastoma. Trans Am Ophthalmol Soc 1944;42:326-33. PMID: 16693356.Hassler W., Unsold R., Schick U. Orbital Tumors: Diagnosis and Surgical Treatment. Dtsch Arztebl 2007;104(8):496-501.Hassler W., Unsold R., Schick U. Orbital Tumors: Diagnosis and Surgical Treatment. Dtsch Arztebl 2007;104(8):496-501.Almarzouki H.S., Bababeygy S.R., Berry J.L., Murphree A.L. Optic nerve length in enucleated specimens of retinoblastoma eyes: A surgical approach to retinoblastoma. J AAPOS 2011;15(1):e11. doi: 10.1016/j.jaapos.2011.01.043.Almarzouki H.S., Bababeygy S.R., Berry J.L., Murphree A.L. Optic nerve length in enucleated specimens of retinoblastoma eyes: A surgical approach to retinoblastoma. J AAPOS 2011;15(1):e11. doi: 10.1016/j.jaapos.2011.01.043.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.