nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.17650/2311-1267-2014-0-4-48-54nodgo-59Research ArticleОригинальные исследованияПервый опыт применения модульных онкологических эндопротезов в лечении сарком костей в ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия РогачеваFirst experience of application of modular endoprosthesis for treatment of bone sarcomas in the Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology, and Immunology named after Dmitriy RogachevБольшаковНиколай АнатольевичBol’shakovN. A.

117198, Россия, Москва, ул. Саморы Машела, 1

1, Samory Mashela st., Moscow, Russia, 117198

bolshakovn@yandex.ruЩупакМ. Ю.ShchupackM. Yu.

143423, Россия, Московская обл., Красногорский р-н, п / о Степановское, пос. Истра, 27

27, Istra settlement, Stepanovskoye p / o, Krasnogorsk district, Moscow region, Russia, 143423

ТалыповС. Р.TalypovS. R.

117198, Россия, Москва, ул. Саморы Машела, 1;

1, Samory Mashela st., Moscow, Russia, 117198

СуховМ. Н.SukhovM. N.

117198, Россия, Москва, ул. Саморы Машела, 1;

1, Samory Mashela st., Moscow, Russia, 117198

РачковВ. Е.RachkovV. E.

117198, Россия, Москва, ул. Саморы Машела, 1;

1, Samory Mashela st., Moscow, Russia, 117198

ТихоноваМ. В.TikhonovaM. V.

117198, Россия, Москва, ул. Саморы Машела, 1;

1, Samory Mashela st., Moscow, Russia, 117198

НовичковаГ. А.NovichkovaG. A.

117198, Россия, Москва, ул. Саморы Машела, 1;

1, Samory Mashela st., Moscow, Russia, 117198

ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава РоссииРоссияFederal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitriy Rogachev, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГАУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияMoscow Municipal Oncology Hospital № 62, Department of Health Care of MoscowRussian Federation201405042015044854Copyright © Большаков Н.А., Щупак М.Ю., Талыпов С.Р., Сухов М.Н., Рачков В.Е., Тихонова М.В., Новичкова Г.А., 20152015Большаков Н.А., Щупак М.Ю., Талыпов С.Р., Сухов М.Н., Рачков В.Е., Тихонова М.В., Новичкова Г.А.Bol’shakov N.A., Shchupack M.Y., Talypov S.R., Sukhov M.N., Rachkov V.E., Tikhonova M.V., Novichkova G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/59

В настоящее время эндопротезирование костей и суставов с использованием модульных онкологических эндопротезов является наиболее распространенным методом органосохраняющего лечения. С момента открытия ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева в отделении хирургии детей и подростков было проведено 20 эндопротезирований. Для оценки функционального результата после оперативного лечения использовалась международная шкала MSTS (Musculoskeletal Tumor Society Score). Наихудший результат по шкале составил 50 %, наилучший – 93 %; средний показатель – 76 %. Возможность интраоперационного варьирования объема замещения пострезекционного дефекта является хорошей особенностью модульных эндопротезов, подстраховывающей оперирующего хирурга от возможных ошибок предоперационного планирования и неприятных находок во время операции. Это облегчает проведение эндопротезирования в условиях медицинского центра с малым клиническим опытом в данной области, особенно при выполнении операций пациентам детского возраста. Эндопротезирование обеспечивает хорошие онкологические и функциональные результаты, а также способствует наиболее адекватной социальной адаптации ребенка.

 

At present, endoprosthesis of bones and joints with the use of modular oncology prosthesis is the most common method of organ-preserving treatment. Since the moment of opening of the FCRC of PHOI named after Dmitriy Rogachev, over 20 surgical operations for endoprosthesis replacement have been performed in the department of surgery of children and adolescents. MSTS (Musculoskeletal Tumor Society Score) international scale was used for assessment of the functional result after the surgical therapy. The worst result in accordance with the scale comprised 50 %, the best result comprised 93 %. The average index was 76 %. The possibility of the intra-operational varying of the replacement volume of the postresection defect is a good feature of modular endoprosthesis that saves the surgeon from possible errors of the pre-operational planning and unpleasant findings in the course of the operation. This simplified performance of endoprosthesis replacement in conditions of a small medical center with little clinical experience in this field, particularly in the course of performance of operations for children. Endoprosthesis secures good onclological and functional results as well as favors the most adequate social adaptation of a child.

саркома костейопухоли костей у детейорганосохраняющие операцииэндопротезирование«растущий» онкологический эндопротезмодульный онкологический эндопротезшкала MSTSbone sarcomabone tumors of childrenorgan-preserving surgeryendoprosthesis replacement“growing” oncology endoprosthesismodular oncology endoprosthesisMSTS scaleМ. Ю. Щупак (зав. 3‑им хирургическим отделением МГОБ № 62), И.Мельхер (зав. отделением онкоортопедии клиники Шарите (г. Берлин) , А. А. Курильчик (руководитель ортопедической группы Медицинского радиологического научного центра (г. Обнинск)ReferencesАлиев М. Д., Тепляков В. В., Махсон А. Н. и др. Руководство по онкологии. Под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. М.: ООО «Медицинское информативное агентство», 2008. С. 649. [Aliyev M. D., Teplyakov V. V., Makhson A. N. et al. Manual in oncology. V. I. Chissov, S. L. Dariyalova (eds.). Moscow: Medical Information Agency, 2008. P. 649. (In Russ.)].Алиев М. Д., Тепляков В. В., Махсон А. Н. и др. Руководство по онкологии. Под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. М.: ООО «Медицинское информативное агентство», 2008. С. 649. [Aliyev M. D., Teplyakov V. V., Makhson A. N. et al. Manual in oncology. V. I. Chissov, S. L. Dariyalova (eds.). Moscow: Medical Information Agency, 2008. P. 649. (In Russ.)].Балберкин А. В., Шавырин Д. А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение опухолей костей области коленного сустава. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2013;(1):15. [Balberkin A. V., Shavyrin D. A. Clinic, diagnostics, and surgical treatment of bone tumors around the knee joint. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas and tumors of the skin 2013;(1):15. (In Russ.)].Балберкин А. В., Шавырин Д. А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение опухолей костей области коленного сустава. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2013;(1):15. [Balberkin A. V., Shavyrin D. A. Clinic, diagnostics, and surgical treatment of bone tumors around the knee joint. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas and tumors of the skin 2013;(1):15. (In Russ.)].Махсон Н. Е., Махсон А. Н. Адекватная хирургия при опухолях плечевого пояса и тазового пояса. Монография. М.: РПО «Гелла-принт», 1998. [Makhson N. E., Makhson A. N. Adequate surgery with tumors of the shoulder girdle and the pelvic girdle. Monography. Moscow: Gella-Print RPO, 1998. (In Russ.)].Махсон Н. Е., Махсон А. Н. Адекватная хирургия при опухолях плечевого пояса и тазового пояса. Монография. М.: РПО «Гелла-принт», 1998. [Makhson N. E., Makhson A. N. Adequate surgery with tumors of the shoulder girdle and the pelvic girdle. Monography. Moscow: Gella-Print RPO, 1998. (In Russ.)].Neel M. D., Letson G. D. Modular endoprostheses for children with malignant bone tumors. Cancer Control 2001;8(4):344–8.Neel M. D., Letson G. D. Modular endoprostheses for children with malignant bone tumors. Cancer Control 2001;8(4):344–8.Wu X., Cai Z. D., Chen Z. R. et al. A preliminary evaluation of limb salvage surgery for osteosarcoma around knee joint. PLoS One 2012;7(3):e33492.Wu X., Cai Z. D., Chen Z. R. et al. A preliminary evaluation of limb salvage surgery for osteosarcoma around knee joint. PLoS One 2012;7(3):e33492.Gosheger G., Hillman A., Lindner N. et al. Soft tissue reconstruction of megaprosthesis using a trevira tube. Clin Orthop Relat Res 2001;(393):264–71.Gosheger G., Hillman A., Lindner N. et al. Soft tissue reconstruction of megaprosthesis using a trevira tube. Clin Orthop Relat Res 2001;(393):264–71.Malawer M. M., Sugarbaker P. H. Musculoskeletal cancer surgery. Kluwer Academic Publishers, 2001. Ch. 1, 25.Malawer M. M., Sugarbaker P. H. Musculoskeletal cancer surgery. Kluwer Academic Publishers, 2001. Ch. 1, 25.Курильчик А. А., Иванов В. Е., Стародубцев А. Л. и др. Реабилитация онкологических больных после эндопротезирования крупных суставов. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2012;(3):10. [Kurilchik A. A., Ivanov V. E., Starodubtsev A. L. et al. Rehabilitation of cancer patients after endoprosthesis replacement of large joints. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas and tumors of the skin 2012;(3):10. (In Russ.)].Курильчик А. А., Иванов В. Е., Стародубцев А. Л. и др. Реабилитация онкологических больных после эндопротезирования крупных суставов. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2012;(3):10. [Kurilchik A. A., Ivanov V. E., Starodubtsev A. L. et al. Rehabilitation of cancer patients after endoprosthesis replacement of large joints. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas and tumors of the skin 2012;(3):10. (In Russ.)].Beebe K., Benevenia J., Kaushal N. et al. Evaluation of a noninvasive expandable prosthesis in musculoskeletal oncology patients for the upper and lower limb. Orthopedics 2010;33(6):396.Beebe K., Benevenia J., Kaushal N. et al. Evaluation of a noninvasive expandable prosthesis in musculoskeletal oncology patients for the upper and lower limb. Orthopedics 2010;33(6):396.Malawer M. M., Wittig J. C., Bickels J. Operative techniques in orthopaedic surgical oncology. Lippincott Williams & Wilkins, 2012. P. 46.Malawer M. M., Wittig J. C., Bickels J. Operative techniques in orthopaedic surgical oncology. Lippincott Williams & Wilkins, 2012. P. 46.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.