nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2020-7-2-120-5nodgo-611Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESПроблема терапии анефрированных пациентов с опухолью ВильмсаTreatment problem of anephric patients with Wilms tumorhttps://orcid.org/0000-0002-6433-8487ИзможероваР. И.IzmozherovaR. I.

Рина Игоревна Изможерова, клинический ординатор детского онкологического отделения

Россия, 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 6824-8710

R.I. Izmoherova, Clinical Resident of Pediatric Oncology Department

68 Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758, Russia

izmozherova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0390-8498КулеваС. А.KulevaS. A.

д.м.н., заведующая детским онкологическим отделением, ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, профессор учебно-методического отдела

Россия, 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 3441-4820

Dr. of Sci. (Med.), Head of Pediatric Oncology Department, Leading Researcher of the Research Department of Innovative Therapeutic Oncology and Rehabilitation Methods, Professor of the Training and Methodology Department

68 Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758, Russia

kulevadoc@yandex.ruИвановаС. В.IvanovaS. V.

к.м.н., врач-детский онколог детского онкологического отделения, научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации

Россия, 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 9442-5015

Cand. of Sci. (Med.), Pediatric Oncologist of Pediatric Oncology Department, Researcher of the Research Department of Innovative Therapeutic Oncology and Rehabilitation Methods

68 Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758, Russia

tabalinadoc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9489-8311ГумбатоваЭ. Д.GumbatovaE. D.

к.м.н., врач-детский онколог детского онкологического отделения

Россия, 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 6082-3330

Pediatric Oncologist of Pediatric Oncology Department

68 Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758, Russia

gumbatovaelvira@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6742-5754СенчуровЕ. М.SenchurovE. M.

врач-детский хирург, онколог детского онкологического отделения

Россия, 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Pediatric Oncologist of Pediatric Oncology Department

68 Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758, Russia

senchurov85@mail.ruОсиповА. И.OsipovA. I.

к.м.н., доцент, врач-детский уролог-андролог, заведующий 1-м хирургическим отделением

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Pediatric Urologist-Andrologist, Head of 1st Surgical Department

2 Litovskaya St., S.-Petersburg, 194100, Russia

a-osipov@bk.ruСарычевС. А.SarychevS. A.

врач-детский уролог-андролог 1-го хирургического отделения

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

Pediatric Urologist-Andrologist 1st Surgical Department

2 Litovskaya St., S.-Petersburg, 194100, Russia

serg_sarychev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3219-5466ТрофимоваА. Г.TrofimovaA. G.

врач-нефролог отделения диализа

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

SPIN-код: 3566-3330

Nephrologist Dialysis Department

2 Litovskaya St., S.-Petersburg, 194100, Russia

arina_trofimovaorg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2196-9270ФасееваН. Д.FaseevaN. D.

к.м.н., врач-детский онколог детского онкологического отделения

Россия, 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Cand. of Sci. (Med.), Pediatric Oncologist of Pediatric Oncology Department

68 Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758, Russia

nfaseeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1081-5118МихайловаЕ. А.MikhailovaE. A.

клинический ординатор детского онкологического отделения

Россия, 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 2940-2186

Clinical Resident of the Pediatric Oncology Department

68 Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758, Russia

helen_mikhaylova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5004-1543БорокшиноваК. М.BorokshinovaK. M.

клинический ординатор детского онкологического отделения

Россия, 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Clinical Resident of Pediatric Oncology Department

68 Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758, Russia

bk0807@bk.ruФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава РоссииРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation20200407202072120125Copyright © Изможерова Р.И., Кулева С.А., Иванова С.В., Гумбатова Э.Д., Сенчуров Е.М., Осипов А.И., Сарычев С.А., Трофимова А.Г., Фасеева Н.Д., Михайлова Е.А., Борокшинова К.М., 20202020Изможерова Р.И., Кулева С.А., Иванова С.В., Гумбатова Э.Д., Сенчуров Е.М., Осипов А.И., Сарычев С.А., Трофимова А.Г., Фасеева Н.Д., Михайлова Е.А., Борокшинова К.М.Izmozherova R.I., Kuleva S.A., Ivanova S.V., Gumbatova E.D., Senchurov E.M., Osipov A.I., Sarychev S.A., Trofimova A.G., Faseeva N.D., Mikhailova E.A., Borokshinova K.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/611

Двустороннее поражение почек при нефробластоме встречается достаточно редко и составляет около 5 % от общего числа больных. Современная стратегия лечения детей с билатеральной опухолью Вильмса требует комплексного подхода. Важной задачей является сохранение как можно большей части почечной паренхимы, которой будет достаточно для нормальной работы почек и развития ребенка. Однако при субтотальном поражении почек органосохраняющее лечение не всегда возможно. В та- ком случае единственной куративной опцией становится двусторонняя нефрэктомия с последующей непрерывной заместитель- ной почечной терапией. На сегодняшний день в литературе описаны единичные случаи проведения адъювантной химиотерапии у детей, находящихся на перитонеальном диализе. В статье представлен клинический случай проведения специфической терапии препаратом топотекан в монорежиме ребенку после двусторонней нефрэктомии, носителю перитонеального диализного катетера, на фоне прогрессирования основного заболевания.

Bilateral nephroblastoma is rare and is about 5 % of the total number of patients. The modern strategy of treatment children with bilateral Wilms tumor requires a comprehensive approach. An important task is to preserve as much of the renal parenchyma as possible, which will be sufficient for normal kidney function and development of the child. However, in subtotal kidney damage organ-preserving treatment is not always possible. In this case, the only curative option is bilateral nephrectomy followed by continuous renal replacement therapy. To date, the literature describes isolated cases of adjuvant chemotherapy in children on peritoneal dialysis. The article presents a clinical case of specific therapy with topotecan for a child after bilateral nephrectomy, a carrier of peritoneal dialysis catheter on the background of progression of the underlying disease.

детибилатеральная опухоль Вильмсадвусторонняя нефрэктомиязаместительная почечная терапиятопотеканchildrenbilateral Wilms tumorbilateral nephrectomyrenal replacement therapytopotecanReferencesКозлова В.М., Казубская Т.П., Шароев Т.А., Кириченко О.П., Кошечкина Н.А., Моисеенко Е.И. Наследственные формы опухоли Вильмса и их медико-генетическое консультирование. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 1998;9(2):6–12.Kozlova V.M., Kazubskaya T.P., Sharoev T.A., Kirichenko O.P., Koshechkina N.A., Moiseenko E.I. Hereditary forms of Wilms tumor and their genetic counseling. Bulletin of the Federal State Budgetary Institution “N.N. Blokhin Russian Scientifi c Center” = Journal of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center 1998;9(2):6–12. (In Russ.)Lugtenberg R.T., Cransberg K., Loos W.J., Wagner A., Alders M., van den Heuvel-Eibrink M.M. Topotecan distribution in an anephric infant with therapy-resistant bilateral Wilms tumor with a novel germline WT1 gene mutation. Cancer Chemother Pharmacol 2008;62(6):1039–44. doi: 10.1007/s00280-008-0694-x.Lugtenberg R.T., Cransberg K., Loos W.J., Wagner A., Alders M., van den Heuvel-Eibrink M.M. Topotecan distribution in an anephric infant with therapy-resistant bilateral Wilms tumor with a novel germline WT1 gene mutation. Cancer Chemother Pharmacol 2008;62(6):1039–44. doi: 10.1007/s00280-008-0694-x.Ghanem M.A., van Steenbrugge G.J., Nijman R.J., van der Kwast T.H. Prognostic markers in nephroblastoma (Wilms’ tumor). Urology 2005;65(6):1047–54. doi: 10.1016/j.urology.2004.12.005.Ghanem M.A., van Steenbrugge G.J., Nijman R.J., van der Kwast T.H. Prognostic markers in nephroblastoma (Wilms’ tumor). Urology 2005;65(6):1047–54. doi: 10.1016/j.urology.2004.12.005.Little S.E., Hanks S.P., King-Underwood L., Jones C., Rapley E.A., Rahman N., Pritchard-Jones K. Frequency and heritability of WT1 mutations in nonsyndromic Wilms’ tumor patients: a UK Children’s Cancer Study Group Study. J Clin Oncol 2004;22(20):4140–6. doi: 10.1200/JCO.2004.02.136.Little S.E., Hanks S.P., King-Underwood L., Jones C., Rapley E.A., Rahman N., Pritchard-Jones K. Frequency and heritability of WT1 mutations in nonsyndromic Wilms’ tumor patients: a UK Children’s Cancer Study Group Study. J Clin Oncol 2004;22(20):4140–6. doi: 10.1200/JCO.2004.02.136.Soff er S.Z., Kim E., Moore J.T., Huang J., Yokoi A., Manley C., O’Toole K., Middlesworth W., Stolar C., Yamashiro D., Kandel J. Novel use of an established agent: Topotecan is anti-angiogenic in experimental Wilms tumor. J Pediatr Surg 2001;36(12):1781–4. doi: 10.1053/jpsu.2001.28823.Soff er S.Z., Kim E., Moore J.T., Huang J., Yokoi A., Manley C., O’Toole K., Middlesworth W., Stolar C., Yamashiro D., Kandel J. Novel use of an established agent: Topotecan is anti-angiogenic in experimental Wilms tumor. J Pediatr Surg 2001;36(12):1781–4. doi: 10.1053/jpsu.2001.28823.Джумабаева Б.Т., Бирюкова Л.С. Нефротоксичность противоопухолевых препаратов, коррекция их дозы при лечении больных лимфопролиферативными и онкологическими заболеваниями, ассоциированными с почечной недостаточностью. Гематология и трансфузиология 2015;60(4):30–5.Dzhumabaeva B.T., Biryukova L.S. Nephrotoxicity of anticancer drugs, dose adjustment in patients with lymphoproliereratative and oncological diseases associated with renal failure. Gematologiya i transfuziologiya = Hematology and Transfusiology 2015;60(4):30–5. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.