nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2020-7-2-126-33nodgo-612Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESПсевдопрогрессия у пациентки с рецидивом медуллобластомы после высокодозной полихимиотерапии и лучевой терапии. Клиническое наблюдение и обзор литературыPseudoprogression in a patient with relapsed medulloblastoma after intensive chemotherapy and craniospinal irradiation. A clinical observation and literature reviewhttps://orcid.org/0000-0002-5979-9182ЮхтаТ. В.YukhtaT. V.

Татьяна Валерьевна Юхта, врач-детский онколог отделения трансплантации костного мозга для детей № 2

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

SPIN-код: 2552-7003

Pediatric Oncologist 2nd Pediatric Transplant Department

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

tania.juh@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3818-6213КазанцевИ. В.KazantsevI. V.

врач-детский онколог отделения трансплантации костного мозга для детей № 2; ассистент кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

Pediatric Oncologist 2nd Pediatric Transplant Department at Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, Assistant for Hematology, Transfusiology and Transpantation Chair

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

Ilya_Kazantsev@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8607-3635ЖелудковаО. Г.ZheludkovaO. G.

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник

Россия, 119619, Москва, ул. Авиаторов, 38

Dr. of Sci. (Med.), Professor, Senior Research Associate

38 Aviatorov St., Moscow, 119619, Russia

clelud@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7136-0693КушельЮ. В.KushelYu. V.

д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник

125047, Россия, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

Dr. of Sci. (Med.), Professor, Senior Research Associate

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow, 125047, Russia

yury@kuszel.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7435-4616ЗвягинцеваД. А.ZvyagintsevaD. A.

к.м.н., врач-детский онколог отделения трансплантации костного мозга для детей № 2

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

Cand. of Sci. (Med.), Pediatric Oncologist 2nd Pediatric Transplant Department

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

zvyagintseva.doc@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2905-8209ГеворгянА. Г.GevorgyanA. G.

к.м.н., заведующая отделением трансплантации костного мозга для детей № 2; ассистент кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

Cand. of Sci. (Med.), Head of the 2nd Pediatric Transplant Department

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

asmikgevorgian@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2296-0358ТолкуноваП. С.TolkunovaP. S.

врач-детский онколог отделения трансплантации костного мозга для детей № 2

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

Pediatric Oncologist 2nd Pediatric Transplant Department

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

tolkunova_polina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4072-601XКозловА. В.KozlovA. V.

к.м.н., старший научный сотрудник, доцент кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

Cand. of Sci. (Med.), Senior Research Associate, Associate Professor for Hematology, Transfusiology and Transpantation Chair

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

kozlovandrew1983@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8589-4618НиколаевИ. Ю.NikolaevI. Yu.

врач-рентгенолог отделения рентгеновской компьютерной томографии № 1

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

Medical Visualization Specialist

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

ilya511@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9605-485XМорозоваЕ. В.MorozovaE. V.

к.м.н., доцент кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor for Hematology, Transfusiology and Transpantation Chair

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

dr_morozova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0445-8452ПунановЮ. А.PunanovYu. A.

д.м.н., профессор кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

Dr. of Sci. (Med.), Professor for Hematology, Transfusiology and Transpantation Chair

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

punanovyu55@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7206-6365РыжоваМ. В.RyzhovaM. V.

д.м.н., заведующая патологоанатомическим отделением

125047, Россия, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of Neuropathology

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow, 125047, Russia

mrizhova@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4480-0275ПронинИ. Н.ProninI. N.

академик РАН, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе

125047, Россия, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

Academician of Russian Academy of Sciences, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Research

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow, 125047, Russia

pronin@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3582-8866ПанинаТ. Н.PaninaT. N.

к.м.н., научный сотрудник отделения морфологии

125047, Россия, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

Cand. of Sci. (Med.), Research Associate Department of Neuropathology

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow, 125047, Russia

panina@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7504-5973СкворцоваТ. Ю.SkvortcovaT. Yu.

к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории нейровизуализации

Россия, 197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 9

Cand. of Sci. (Med.), Senior Research Associate Department of Neurovisualisation

Academic Pavlov St., Saint Petersburg, 197376, Russia

tanya@ihb.spb.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7657-7496СлобинаЕ. Л.SlobinaE. L.

к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории комплексных методов лечения онкологических заболеваний у детей научно-исследовательского отдела инновационных технологий радиотерапии и химиолучевого лечения злокачественных новообразований

Россия, 117997, Москва, ул. Профсоюзная, 86

Cand. of Sci. (Med.), Senior Research Associate of Pediatric Cancer Complex Treatment Methods Laboratory, Member of a Research Department for Innovations in Cancer Chemo- and Radiotherapy

Academic Pavlov St., Saint Petersburg, 197376, Russia

https://orcid.org/0000-0003-2249-2416ХохловаЕ. В.KhokhlovaE. V.

врач-радиолог

125047, Россия, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

Radiologist Department of Neurovisualisation

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow, 125047, Russia

https://orcid.org/0000-0003-2594-7703ЗубаровскаяЛ. С.ZubarovskayaL. S.

д.м.н., профессор кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

Dr. of Sci. (Med.), Professor for Hematology, Transfusiology and Transpantation Chair

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

zubarovskaya_ls@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1235-4530АфанасьевБ. В.AfanasyevB. V.

д.м.н., профессор, директор

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12

Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022, Russia

bmt-director@1spbgmu.ruНаучно-исследовательский институт детской гематологии, онкологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияRaisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияV.F. Voyno-Yasenetsky Research and Practical Centre for Specialized Medical Treatment for Children, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияN.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУН «Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой» Российской академии наукРоссияN.P. Bekhtereva Institute of the Human Brain, Russian Academy of SciencesRussian FederationФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава РоссииРоссияN.P. Bekhtereva Institute of the Human Brain, Russian Academy of SciencesRussian Federation1Научно-исследовательский институт детской гематологии, онкологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияRaisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of RussiaRussian Federation20200407202072126133Copyright © Юхта Т.В., Казанцев И.В., Желудкова О.Г., Кушель Ю.В., Звягинцева Д.А., Геворгян А.Г., Толкунова П.С., Козлов А.В., Николаев И.Ю., Морозова Е.В., Пунанов Ю.А., Рыжова М.В., Пронин И.Н., Панина Т.Н., Скворцова Т.Ю., Слобина Е.Л., Хохлова Е.В., Зубаровская Л.С., Афанасьев Б.В., 20202020Юхта Т.В., Казанцев И.В., Желудкова О.Г., Кушель Ю.В., Звягинцева Д.А., Геворгян А.Г., Толкунова П.С., Козлов А.В., Николаев И.Ю., Морозова Е.В., Пунанов Ю.А., Рыжова М.В., Пронин И.Н., Панина Т.Н., Скворцова Т.Ю., Слобина Е.Л., Хохлова Е.В., Зубаровская Л.С., Афанасьев Б.В.Yukhta T.V., Kazantsev I.V., Zheludkova O.G., Kushel Y.V., Zvyagintseva D.A., Gevorgyan A.G., Tolkunova P.S., Kozlov A.V., Nikolaev I.Y., Morozova E.V., Punanov Y.A., Ryzhova M.V., Pronin I.N., Panina T.N., Skvortcova T.Y., Slobina E.L., Khokhlova E.V., Zubarovskaya L.S., Afanasyev B.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/612

Высокодозная полихимиотерапия (ВДПХТ) с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) входит в стандарт терапии для пациентов с медуллобластомой (МБ) младшего возраста и больных с рецидивом заболевания. Режимы ВДПХТ могут обладать нейротоксичностью, которая усиливается на фоне лучевой терапии (ЛТ). У таких пациентов в отдельных случаях могут развиваться постлучевые изменения, так называемая псевдопрогрессия (ПП), которые необходимо дифференцировать с прогрессированием заболевания. В статье представлен клинический случай пациентки 16 лет с рецидивом МБ, получившей противорецидивную химиотерапию, ВДПХТ с ауто-ТГСК и краниоспинальную ЛТ с дополнительным облучением задней черепной ямки. Через месяц после заверше- ния терапии появилась очаговая неврологическая симптоматика, по данным контрольного обследования наблюдалась выраженная отрицательная динамика, которая могла соответствовать прогрессированию заболевания. Тем не менее на фоне терапии глю- кокортикостероидами и бевацизумабом были зафиксированы обратное развитие клинической симптоматики и выраженная по- ложительная динамика по данным МРТ. Клиническая картина и ответ на терапию окончательно расценены как ПП заболевания. Учитывая токсичность повторной ЛТ и ВДПХТ с ауто-ТГСК, вероятность выявления таких изменений выше у пациентов с рецидивом МБ. В отсутствии морфологического подтверждения рецидива при дифференциальном диагнозе между прогрессированием заболевания и ПП необходимо ориентироваться на комплекс клинических проявлений и результатов визуализации.

High-dose chemotherapy (HDCT) with autologous hemopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) is currently an integral part of a standard of care for younger medulloblastoma (MB) patients and MB patients with relapse. As HDCT regimens are characterized by neurotoxicity, it may add to the one of radiation therapy. Therefore, some patients may develop post-irradiation clinical symptoms and MRI changes characteristic for disease progression, pseudoprogression. We report on a case of a 16-year old patient with relapsed MB treated by standard chemotherapy with consequent HDCT and craniospinal irradiation with a boost to cranial fossa posterior. One month after the radiation therapy was finished she developed focal neurological symptoms. The MRI and PET scan have shown cerebellar changes characteristic for disease progression. However, the therаpy with corticosteroids and bevacizumab was able to resolve most clinical symptoms. The MRI scan have also shown evident positive dynamics. Therefore, the clinical course and imaging dynamics corresponded to pseudoprogression. The probability of pseudoprogression may be higher in patients with MB relapse receiving second irradiation and HDCT with auto-HSCT. As we often do not have a morphological proof of relapse, we have to distinguish between progressive disease and pseudoprogression by a complex of clinical course and imaging data.

медуллобластомаранние осложнения терапиипсевдопрогрессиялучевая терапиявысокодозная полихимиотерапияmedulloblastomaearly therapy complicationspseudoprogressionradiation therapyhigh-dose chemotherapyReferencesAbbasi A.W., Westerlaan H.E., Holtman G.A., Aden K.M., van Laar P.J., van der Hoorn A. Incidence of tumour progression and pseudoprogression in high-grade gliomas: a systematic review and meta-analysis. Clin Neuroradiol 2018;28(3):401–11. doi: 10.1007/s00062-017-0584-x.Abbasi A.W., Westerlaan H.E., Holtman G.A., Aden K.M., van Laar P.J., van der Hoorn A. Incidence of tumour progression and pseudoprogression in high-grade gliomas: a systematic review and meta-analysis. Clin Neuroradiol 2018;28(3):401–11. doi: 10.1007/s00062-017-0584-x.Tsang D.S., Murphy E.S., Lucas J.T., Lagiou P., Acharya S., Merchant T.E. Pseudoprogression in pediatric low-grade glioma after irradiation. J Neurooncol 2017;135(2):371–9. doi: 10.1007/s11060-017-2583-9.Tsang D.S., Murphy E.S., Lucas J.T., Lagiou P., Acharya S., Merchant T.E. Pseudoprogression in pediatric low-grade glioma after irradiation. J Neurooncol 2017;135(2):371–9. doi: 10.1007/s11060-017-2583-9.Naftel R.P., Pollack I.F., Zuccoli G., Deutsch M., Jakacki R.I. Pseudoprogression in low-grade gliomas after radiotherapy. Pediatr Blood Cancer 2015;62(1):35–9. doi: 10.1002/pbc.25179.Naftel R.P., Pollack I.F., Zuccoli G., Deutsch M., Jakacki R.I. Pseudoprogression in low-grade gliomas after radiotherapy. Pediatr Blood Cancer 2015;62(1):35–9. doi: 10.1002/pbc.25179.Negretti L., Blanchard P., Couanet D., Kieff er V., Goma G., Habrand J.L., Dhermain F., Valteau-Couanet D., Grill J., Dufour C. Pseudoprogression after high-dose busulfan-thiotepa with autologous stem cell transplantation and radiation therapy in children with brain tumors: impact on survival. Neuro Oncol 2012;14(11):1413–21. doi: 10.1093/neuonc/nos212.Negretti L., Blanchard P., Couanet D., Kieff er V., Goma G., Habrand J.L., Dhermain F., Valteau-Couanet D., Grill J., Dufour C. Pseudoprogression after high-dose busulfan-thiotepa with autologous stem cell transplantation and radiation therapy in children with brain tumors: impact on survival. Neuro Oncol 2012;14(11):1413–21. doi: 10.1093/neuonc/nos212.Fouladi M., Chintagumpala M., Laningham F.H., Ashley D., Kellie S.J., Langston J.W., McCluggage C.W., Woo S., Kocak M., Krull K., Kun L.E., Mulhern R.K., Gajjar A. White matter lesions detected by magnetic resonanse imaging after radiotherapy and highdose chemotherapy in children with medulloblastoma or primitive neuroectodermal tumor. J Clin Oncol 2004;22(22):4551–60. doi: 10.1200/JCO.2004.03.058.Fouladi M., Chintagumpala M., Laningham F.H., Ashley D., Kellie S.J., Langston J.W., McCluggage C.W., Woo S., Kocak M., Krull K., Kun L.E., Mulhern R.K., Gajjar A. White matter lesions detected by magnetic resonanse imaging after radiotherapy and highdose chemotherapy in children with medulloblastoma or primitive neuroectodermal tumor. J Clin Oncol 2004;22(22):4551–60. doi: 10.1200/JCO.2004.03.058.Brandsma D., Stalpers L., Taal W., Sminia P., van den Bent M.J. Clinical features, mechanisms, and management of pseudoprogression in malignant gliomas. Lancet Oncol 2008;9(5):453–61. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70125-6.Brandsma D., Stalpers L., Taal W., Sminia P., van den Bent M.J. Clinical features, mechanisms, and management of pseudoprogression in malignant gliomas. Lancet Oncol 2008;9(5):453–61. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70125-6.Foster K.A., Ares W.J., Pollack I.F., Jakacki R.F. Bevacizumab for symptomatic radiation-induced tumor enlargement in pediatric low grade gliomas. Pediatr Blood Cancer 2015;62(2):240–5. doi: 10.1002/pbc.25277.Foster K.A., Ares W.J., Pollack I.F., Jakacki R.F. Bevacizumab for symptomatic radiation-induced tumor enlargement in pediatric low grade gliomas. Pediatr Blood Cancer 2015;62(2):240–5. doi: 10.1002/pbc.25277.Miyata K., Hori T., Shimomura Y., Joko M., Takayasu M., Okumura A. Pseudoprogression successfully treated with bevacizumab in a child with spinal pilocytic astrocytoma. Childs Nerv Syst 2018;34(11):2305–8. doi: 10.1007/s00381-018-3841-7.Miyata K., Hori T., Shimomura Y., Joko M., Takayasu M., Okumura A. Pseudoprogression successfully treated with bevacizumab in a child with spinal pilocytic astrocytoma. Childs Nerv Syst 2018;34(11):2305–8. doi: 10.1007/s00381-018-3841-7.Wetmore C., Herington D., Lin T., Onar-Thomas A., Gajjar A., Merchant T.E. Reirradiation of recurrent medulloblastoma: does clinical benefi t outweight risk of toxicity. Cancer 2014;120(23):3731–7. doi: 10.1002/cncr.28907.Wetmore C., Herington D., Lin T., Onar-Thomas A., Gajjar A., Merchant T.E. Reirradiation of recurrent medulloblastoma: does clinical benefi t outweight risk of toxicity. Cancer 2014;120(23):3731–7. doi: 10.1002/cncr.28907.Gupta T., Maitre M., Sastri G.J., Krishnatry R., Shirsat N., Epari S., Sahav A., Chinnaswamy G., Patil V., Shetty P., Moiyadi A. Outcomes of salvage reirradiation in recurrent medulloblastoma correlate with age at initial diagnosis, primary risk stratifi cation, and molecular subgrouping. J Neurooncol 2019;144(2):283–91. doi: 10.1007/s11060-019-03225-9.Gupta T., Maitre M., Sastri G.J., Krishnatry R., Shirsat N., Epari S., Sahav A., Chinnaswamy G., Patil V., Shetty P., Moiyadi A. Outcomes of salvage reirradiation in recurrent medulloblastoma correlate with age at initial diagnosis, primary risk stratifi cation, and molecular subgrouping. J Neurooncol 2019;144(2):283–91. doi: 10.1007/s11060-019-03225-9.Tsao M.N., Li Y.Q., Lu G., Xu Y., Wong C.S. Upregulation of vascular endothelial growth factor is associated with radiation-induced bloodspinal cord barrier breakdown. J Neuropathol Exp Neurol 1999;58(10):1051–60. doi: 10.1097/00005072-199910000-00003.Tsao M.N., Li Y.Q., Lu G., Xu Y., Wong C.S. Upregulation of vascular endothelial growth factor is associated with radiation-induced bloodspinal cord barrier breakdown. J Neuropathol Exp Neurol 1999;58(10):1051–60. doi: 10.1097/00005072-199910000-00003.Wick W., Chinot O.L., Bendszus M., Mason W., Henriksson R., Saran F., Nishikawa R., Revil C., Kerloeguen Y., Cloughesy T. Evaluation of pseudoprogression patterns in a phase III trial of bevacizumab plus radiotherapy/temozolomide for newly diagnosed glioblastoma. Neuro Oncol 2016;18(10):1434–41. doi: 10.1093/neuonc/now091.Wick W., Chinot O.L., Bendszus M., Mason W., Henriksson R., Saran F., Nishikawa R., Revil C., Kerloeguen Y., Cloughesy T. Evaluation of pseudoprogression patterns in a phase III trial of bevacizumab plus radiotherapy/temozolomide for newly diagnosed glioblastoma. Neuro Oncol 2016;18(10):1434–41. doi: 10.1093/neuonc/now091.Ellingson B.M., Wen P.Y., Cloughesy T.F. Modifi ed criteria for radiagraphic response assessment in glioblastoma clinical trials. Neurotherapeutics 2017;14(2):307–20. doi: 10.1007/s13311-016-0507-6.Ellingson B.M., Wen P.Y., Cloughesy T.F. Modifi ed criteria for radiagraphic response assessment in glioblastoma clinical trials. Neurotherapeutics 2017;14(2):307–20. doi: 10.1007/s13311-016-0507-6.Wen P.Y., Chang S.M., Van den Bent M.J., Vogelbaum M.A., Macdonald D.R., Lee E.Q. Response Assessment in Neuro-Oncology clinical trials. J Clin Oncol 2017;35(21):2439–49. doi: 10.1200/JCO.2017.72.7511.Wen P.Y., Chang S.M., Van den Bent M.J., Vogelbaum M.A., Macdonald D.R., Lee E.Q. Response Assessment in Neuro-Oncology clinical trials. J Clin Oncol 2017;35(21):2439–49. doi: 10.1200/JCO.2017.72.7511.Nguen T.K., Perry J., Sundaram A.N.E., Detsky J., Maralani P.J., Calabrese E., Das S., Sahgal A. Rescue bevacizumab following symptomatic pseuoprogression of a tectal glioma post-radiotherapy: a case report and review of the literature. J Neurooncol 2019;143(3):475–81. doi: 10.1007/s11060-019-03179-y.Nguen T.K., Perry J., Sundaram A.N.E., Detsky J., Maralani P.J., Calabrese E., Das S., Sahgal A. Rescue bevacizumab following symptomatic pseuoprogression of a tectal glioma post-radiotherapy: a case report and review of the literature. J Neurooncol 2019;143(3):475–81. doi: 10.1007/s11060-019-03179-y.Rutkowski S., Cohen B., Finlay J., Luksch R., Ridola V., Valteau-Couanet D., Hara J., Garre M.L., Grill J. Medulloblastoma in young children. Pediatr Blood Cancer 2010;54(4):635–7. doi: 10.1002/pbc.22372.Rutkowski S., Cohen B., Finlay J., Luksch R., Ridola V., Valteau-Couanet D., Hara J., Garre M.L., Grill J. Medulloblastoma in young children. Pediatr Blood Cancer 2010;54(4):635–7. doi: 10.1002/pbc.22372.Ridola V., Grill J., Doz F., Gentet J.C., Frappaz D., Raquin M.A., Habrand J.L., Sainte-Rose C., Valtreau-Couanet D., Kalifa C. High-dose chemotherapy with autologous stem cell rescue followed by posterior fossa irradiation for local medulloblastoma recurrence or progression after conventional chemotherapy. Cancer 2007;110(1):156–63. doi: 10.1002/cncr.22761.Ridola V., Grill J., Doz F., Gentet J.C., Frappaz D., Raquin M.A., Habrand J.L., Sainte-Rose C., Valtreau-Couanet D., Kalifa C. High-dose chemotherapy with autologous stem cell rescue followed by posterior fossa irradiation for local medulloblastoma recurrence or progression after conventional chemotherapy. Cancer 2007;110(1):156–63. doi: 10.1002/cncr.22761.Chukwueke U.N., Wen P.Y. Use of the Response Assessment in Neurooncology (RANO) criteria in clinical trials and clinical practice. CNS Oncol 2019;8(1):CNS28. doi: 10.2217/cns-2018-0007.Chukwueke U.N., Wen P.Y. Use of the Response Assessment in Neurooncology (RANO) criteria in clinical trials and clinical practice. CNS Oncol 2019;8(1):CNS28. doi: 10.2217/cns-2018-0007.Maritaz C., Lemare F., Laplanche A., Demirdjian S., Valteau-Couanet D., Dufour C. High-dose thiotepa-related neurotoxocity and the role of tramadol in children. BMC Cancer 2018;18(1):177. doi: 1186/s12885-018-4090-6.Maritaz C., Lemare F., Laplanche A., Demirdjian S., Valteau-Couanet D., Dufour C. High-dose thiotepa-related neurotoxocity and the role of tramadol in children. BMC Cancer 2018;18(1):177. doi: 1186/s12885-018-4090-6.de Wit M.C., de Bruin H.G., Eijkenbom W., Sillevis Smitt P.A., van den Bent M.J. Immediate post-radiotherapy changes in malignant glioma can mimic tumor progression. Neurology 2004;63(3):535–7. doi: 10.1212/01.wnl.0000133398.11870.9a.de Wit M.C., de Bruin H.G., Eijkenbom W., Sillevis Smitt P.A., van den Bent M.J. Immediate post-radiotherapy changes in malignant glioma can mimic tumor progression. Neurology 2004;63(3):535–7. doi: 10.1212/01.wnl.0000133398.11870.9a.Levin V.A., Bidaut L., Hou P., Kumar A.J., Wefel J.S., Bekele B.N., Grewal J., Prabhu S., Loghin M., Gilbert M.R., Jackson E.F. Randomized double-blind placebo-controlled trial of bevacizumab therapy for radiation necrosis of the central nervous system. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;79(5):1487–95. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.12.061.Levin V.A., Bidaut L., Hou P., Kumar A.J., Wefel J.S., Bekele B.N., Grewal J., Prabhu S., Loghin M., Gilbert M.R., Jackson E.F. Randomized double-blind placebo-controlled trial of bevacizumab therapy for radiation necrosis of the central nervous system. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;79(5):1487–95. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.12.061.Xu W., Gao L., Shao A., Zheng J., Zhang J. The performance of 11C-Methionine PET in the diff erential diagnosis of glioma recurrence. Oncotarget 2017;8(53):91030–9. doi: 10.18632/oncotarget.19024.Xu W., Gao L., Shao A., Zheng J., Zhang J. The performance of 11C-Methionine PET in the diff erential diagnosis of glioma recurrence. Oncotarget 2017;8(53):91030–9. doi: 10.18632/oncotarget.19024.Ellingson B.M., Chung C., Pope W.B., Boxerman J.L., Kaufmann T.J. Pseudoprogression, radionecrosis, infl ammation or true tumor progression? Challenges associated with glioblastoma response assessment in an evolving therapeutic landscape. J Neurooncol 2017;134(3):495–504. doi: 10.1007/s11060-017-2375-2.Ellingson B.M., Chung C., Pope W.B., Boxerman J.L., Kaufmann T.J. Pseudoprogression, radionecrosis, infl ammation or true tumor progression? Challenges associated with glioblastoma response assessment in an evolving therapeutic landscape. J Neurooncol 2017;134(3):495–504. doi: 10.1007/s11060-017-2375-2.Thust S.C., van den Bent M.J., Smiths M. Pseudoprogression of brain tumors. J Magn Reson Imaging 2018;48(3):571–89. doi: 10.1002/jmri.26171.Thust S.C., van den Bent M.J., Smiths M. Pseudoprogression of brain tumors. J Magn Reson Imaging 2018;48(3):571–89. doi: 10.1002/jmri.26171.Spreafi co F., Gandola L., Marchianò A., Simonetti F., Poggi G., Adduci A., Clerici A., Luksch R., Biassoni V., Meazza C., Catania S., Terenziani M., Musumeci R., Fossati-Bellani F., Massimino M. Brain magnetic resonance imaging after high-dose chemotherapy and radiotherapy for childhood brain tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008;70(5):1011–9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.07.2377.Spreafi co F., Gandola L., Marchianò A., Simonetti F., Poggi G., Adduci A., Clerici A., Luksch R., Biassoni V., Meazza C., Catania S., Terenziani M., Musumeci R., Fossati-Bellani F., Massimino M. Brain magnetic resonance imaging after high-dose chemotherapy and radiotherapy for childhood brain tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008;70(5):1011–9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.07.2377.Нуднов Н.В., Желудкова О.Г., Мнацаканова И.В., Сидорова Е.В., Подоксенова Т.В., Шевцов А.И. Псевдопрогрессия у больного с анапластической эпендимомой после лучевой терапии. Медицинская визуализация 2018;22(2):18–24. doi.org/10.24835/1607-0763-2018-2-18-24.Nudnov N.V., Zheludkova O.G., Mnatsakanova I.V., Sidorova E.V., Podoxenova T.V., Shevtsov A.I. Pseudoprogression in a patient with anaplastic ependymoma after radiation therapy. Meditsinskaya vizualizatsiya = Medical Imaging 2018;22(2):18–24. (In Russ.)Wu C.C., Guo W.Y., Chung W.Y., Wu H.M. Tumor pseudoprogression and true progression following gamma knife radiosurgery for recurrent ependymoma. J Chinese Med Assoc 2016;79(5):292–8. doi: 10.1016/j.jcma.2015.10.005.Wu C.C., Guo W.Y., Chung W.Y., Wu H.M. Tumor pseudoprogression and true progression following gamma knife radiosurgery for recurrent ependymoma. J Chinese Med Assoc 2016;79(5):292–8. doi: 10.1016/j.jcma.2015.10.005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.