nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2020-7-3-32-38nodgo-622Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESСпецифика семейных утрат в детской онкологии и динамика горевания при проведении аналитической психотерапии у пациентов детской онкологической клиники, потерявших одного или обоих родителейThe specifics of family losses in pediatric oncology and the dynamics of grief during analytical psychotherapy in pediatric oncology patients who lost one or both parentshttps://orcid.org/0000-0002-3092-8892ГусеваМ. А.GusevaM. A.

Марина Александровна Гусева, кандидат социальных наук, клинический психолог – руководитель психологической группы отделения психолого-социальной и педагогической реабилитации

142321, Московская область, Чеховский район, СП Стремиловское, д. Гришенки

SPIN-код: 8370-4218

Cand. of Sci. (Soc.), Clinical Psychologist – Head of the Psychological Group of the Department of Psychological, Social and Pedagogical Rehabilitation

v. Grishenki, SP Stremilovskoe, Chekhov district, Moscow region, 142321

SPIN-code: 8370-4218

gusmarina@mail.ruЦейтлинГ. Я.TseitlinG. Ya.

Доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела изучения поздних эффектов противоопухолевой терапии

142321, Московская область, Чеховский район, СП Стремиловское, д. Гришенки

SPIN-код: 8373-3058

Dr. of Sci. (Med.), Chief Researcher of the Department for the Study of Late Effects of Antitumor Therapy

v. Grishenki, SP Stremilovskoe, Chekhov district, Moscow region, 142321

SPIN-code: 8373-3058

https://orcid.org/0000-0002-6899-7105ЖуковскаяЕ. В.ZhukovskayaE. V.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом изучения поздних эффектов противоопухолевой терапии

142321, Московская область, Чеховский район, СП Стремиловское, д. Гришенки

SPIN-код: 8225-6360

Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department for the Study of the Late Effects of Antitumor Therapy

v. Grishenki, SP Stremilovskoe, Chekhov district, Moscow region, 142321

SPIN-code: 8225-6360

elena_zhukovskay@mail.ruЛебедьО. Л.LebedO. L.

Кандидат социальных наук, доцент кафедры социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования Института социальных наук

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

SPIN-код: 9128-6176

Cand. of Sci. (Soc.), Associate Professor of the Department of Sociology of Medicine, Health Economics and Health Insurance of the Institute of Social Sciences

8-2 Trubetskaya St., Moscow, 119991

SPIN-code: 9128-6176

lebed_olga@mail.ruРумянцевА. Г.RumyantsevA. G.

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, президент НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, главный внештатный детский специалист онколог-гематолог Минздрава России

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

SPIN-код: 2227-6305

Academician of the Russian Academy of Sciences, Dr. of Sci. (Med.), Professor, President of the Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia, Chief Freelance Pediatric Oncologist and Hematologist of the Ministry of Health of Russia

1 Samory Mashela St., Moscow, 117997

SPIN-code: 2227-6305

info@fnkc.ruЛечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле» ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Минздрава РоссииРоссияTRSC “Russkoe Pole” at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian FederationФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава РоссииРоссияDmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of RussiaRussian Federation202020092020733238Copyright © Гусева М.А., Цейтлин Г.Я., Жуковская Е.В., Лебедь О.Л., Румянцев А.Г., 20202020Гусева М.А., Цейтлин Г.Я., Жуковская Е.В., Лебедь О.Л., Румянцев А.Г.Guseva M.A., Tseitlin G.Y., Zhukovskaya E.V., Lebed O.L., Rumyantsev A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/622Актуальность

Актуальность. Переживание утраты ребенком, получающим противоопухолевое лечение, является фактором развития психопатологий.

Цель исследования – изучить специфику семейных утрат в детской онкологии; проследить динамику горевания при проведении аналитической психотерапии у детей, потерявших одного или обоих родителей.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучение специфики семейных утрат проводилось методом ретроспективного анализа динамики семейных отношений в 1298 семьях. Для исследования динамики горевания в процессе психотерапии отобраны 13 детей в возрасте от 3 до 13 лет, потерявших одного или обоих родителей.

Результаты

Результаты. Противоопухолевое лечение ребенка сопровождается длительной разлукой с одним или реже обоими родителями, а также в 13,3 % случаев потерей матери или отца в результате развода/смерти. Горевание у всех обследованных детей носило осложненный характер с возникновением ряда соматических, эмоционально-поведенческих, психических симптомов, ухудшающих их физическое состояние и психоэмоциональный статус. В результате психотерапии ребенок может отреагировать подавленные негативные эмоции, что ведет к исчезновению симптомов горевания.

Заключение

Заключение. Взаимодействие педиатров, клинических психологов, специалистов по социальной работе является продуктивным в целях оказания своевременной психотерапевтической помощи ребенку до манифестации симптомов осложненного горевания.

Relevance

Relevance. The experience of loss by a child receiving antitumor treatment is a factor in the development of psychopathologies.

Purpose to study is to study the specifics of family losses in pediatric oncology; to trace the dynamics of grief during analytical psychotherapy in children who have lost one or both parents.

Materials and methods

Materials and methods. The study of the specifics of family losses was carried out by the method of retrospective analysis of the dynamics of family relations in 1298 families. To study the dynamics of grief in the process of psychotherapy, 13 children aged 3 to 13 years who lost one or both parents were selected.

Results

Results. Antitumor treatment of the child is accompanied by prolonged separation from one, less often both parents, and, in 13.3 %, the loss of a mother or father as a result of a divorce/death. Burning in all the examined children was complicated with the appearance of a number of somatic, emotional-behavioral, mental symptoms that worsen their physical condition and psycho-emotional status. As a result of psychotherapy, the child can react to suppressed negative emotions, which leads to the disappearance of symptoms of grief.

Conclusion

Conclusion. The interaction of pediatricians, clinical psychologists, social work specialists is productive in order to provide timely psychotherapeutic assistance to the child before the manifestation of symptoms of complicated grief manifestation.

детская онкологиясемьяпереживание утратыпсихотерапиясемейные отношенияpediatric oncologyfamilygrieving the losspsychotherapyfamily relationReferencesde Walden-Galuszko K. Coping with loss and bereavement. In: Confronting dying and death. S. Kreitler (ed.). NY: Nova Science Publishers, Inc., 2012. Pp. 353–365.de Walden-Galuszko K. Coping with loss and bereavement. In: Confronting dying and death. S. Kreitler (ed.). NY: Nova Science Publishers, Inc., 2012. Pp. 353–365.Цейтлин Г.Я., Гусева М.А., Антонов А.И., Румянцев А.Г. Медико-социальные проблемы семей, имеющих ребенка с онкологическим заболеванием, и пути их решения в практике детской онкологии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2017;96(2):173–81.Tseytlin G.Ya., Guseva M.A., Antonov A.I., Rumyantsev A.G. Medical and social problems of families with a child with oncological disease and their solutions in pediatric oncology practice. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo = Pediatria. Journal named after G.N. Speransky 2017;962):173–81. (In Russ.).Антонов А.И., Гусева М.А. Диспозиционная регуляция репродуктивного и самосохранительного поведения в нетипичных семьях с больным ребенком. Социальные аспекты здоровья населения (сетевое издание) 2019;65(1):2. doi: 10.21045/2071-5021-2019-65-1-2.Antonov A.I., Guseva M.A. Dispositional regulation of reproductive and self-preserving behaviour in atypical families with a sick child. Social’nye aspekty zdorov’a naselenia = Social Aspects of Population Health (serial online) 2019;65(1):2. (In Russ.). doi: 10.21045/2071-5021-2019-65-1-2.Боулби Дж. Создание и разрушение эмоциональных связей. Пер. с англ. В.В. Старовойтова, 2-е изд. М.: Издательство «Канон+» РООИ «Реабилитация», 2019. 272 с.Bowlby J. Creating and breaking emotional bonds. Translation from English V.V. Starovoitov, 2nd ed. M.: Publishing house “Canon +” ROOI “Rehabilitation”, 2019. 272 p. (In Russ.).Винникотт Д.В. Семья и развитие личности. Мать и дитя. Пер. с англ. А. Грузберга. Екатеринбург: Издательство «ЛИТУР», 2004. C. 192–198.Winnicott D.V. Family and personality development. Mother and child. Translation from English A. Gruzberg. Yekaterinburg: “LITUR” Publishing House, 2004. Pp. 192–198. (In Russ.).Солоед К.В. Разлука с матерью на первом году жизни: влияние на объектные отношения у детей. Московский психотерапевтический журнал 2000;4:70–93.Soloed K.V. Separation from mother in the first year of life: influence on object relationships in children. Moskovskiy psikhoterapevticheskiy zhurnal = Moscow Psychotherapeutic Journal 2000;4:70–93. (In Russ.).Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов: комплексная психологическая коррекция. М.: Издательство МГУ, 1988. 198 с.Spivakovskaya A.S. Prevention of childhood neurosis: a comprehensive psychological correction. M.: Publishing House of Moscow State University, 1988. 198 p. (In Russ.).Калшед Д. Травма и душа. Духовно-психологический подход к человеческому развитию и его прерыванию. Пер. с англ. Н.А. Серебренниковой. М.: Когито-Центр, 2015. C. 269–273.Calshed D. Trauma and Soul. Spiritual and psychological approach to human development and its interruption. Translation from English N.A. Serebrennikova. M.: Kogito Center, 2015. Pp. 269–273. (In Russ.).Солоед К.В. Раннее разлучение ребенка с матерью и его последствия. Журнал практической психологии и психоанализа (сетевое издание) 2009;2.Soloed K.V. Early separation of the child from the mother and its consequences. Zhurnal prakticheskoy psikhologii i psikhoanaliza = Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis (serial online) 2009;2. (In Russ.).Эльячефф К. Затаенная боль. Дневник психоаналитика. М: Институт общегуманитарных исследований, 2011. С. 19–21.Elyacheff K. Undercurrent. Diary of a psychoanalyst. M: Institute for Humanitarian Research, 2011. Pp. 19–21. (In Russ.).Ильина И.Ю. Аффективное поведение и его коррекция в младшем дошкольном возрасте: Монография. Пермь: Пермский государственный педагогический университет, 2010. 96 с.Ilyina I.Yu. Affective Behavior and Its Correction in the Early Preschool Age: Monograph. Perm: Perm State Pedagogical University, 2010. 96 p. (In Russ.).Бриш К.Х. Терапия нарушений привязанности. От теории к практике. Пер. с нем. С.И. Дубининой. М.: Когито-Центр, 2012. С. 87–92.Brish K.H. Therapy of attachment disorders. From theory to practice. Translation from German S.I. Dubinina. M.: Kogito Center, 2012. Pp. 87–92. (In Russ.).Гусева М.А. Семейный стресс и возможности психолого-социальной адаптации семьи в детской онкологии. Социология медицины 2017;16(1):18–22.Guseva M.A. Family stress and the possibilities of psychological and social adaptation of the family in pediatric oncology. Sotsiologiya meditsiny = Sociology of Medicine 2017;16(1):18–22. (In Russ.).Bayat M., Erdem E., Kuzucu G. Depression, anxiety, hopelessness, and social support levels of the parents of children with cancer. J Pediatr Oncol Nurs 2008;25(5):247–53. doi: 10.1177/1043454208321139.Bayat M., Erdem E., Kuzucu G. Depression, anxiety, hopelessness, and social support levels of the parents of children with cancer. J Pediatr Oncol Nurs 2008;25(5):247–53. doi: 10.1177/1043454208321139.Pai A.L.H., Greenley R.N., Lewandowski A., Drotar D., Youngstrom E., Peterson C.C. A meta-analytic review of the influence of pediatric cancer on parent and family functioning. J Fam Psychol 2007;21(3):407–15. doi: 10.1037/0893-3200.21.3.407.Pai A.L.H., Greenley R.N., Lewandowski A., Drotar D., Youngstrom E., Peterson C.C. A meta-analytic review of the influence of pediatric cancer on parent and family functioning. J Fam Psychol 2007;21(3):407–15. doi: 10.1037/0893-3200.21.3.407.Огошков П.А., Белицкая А.А., Киреева Г.Н., Спичак И.И. Состояние оказания высокотехнологичной медицинской помощи детям в Челябинской областной детской клинической больнице. Педиатрический вестник Южного Урала 2015;1:14–21.Ogoshkov P.A., Belitskaya A.A., Kireyeva G.N., Spichak I.I. Provision of high-tech medical care for children in Chelyabinsk Region Children’s Hospital. Pediatricheskiy vestnik Yujnogo Urala = Pediatric Bulletin of the South Ural 2015;1:14–21. (In Russ.).Fayers P.M., Machin D. Quality of life: the assessment, analysis and reporting of patient-reported outcomes, 3nd ed. “John Wiley&Sons Limited”, 2016. 625 p.Fayers P.M., Machin D. Quality of life: the assessment, analysis and reporting of patient-reported outcomes, 3nd ed. “John Wiley&Sons Limited”, 2016. 625 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.