nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2020-7-3-119-124nodgo-635Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESНефрогенные остатки и нефробластоматоз: собственные наблюдения и обзор литературыNephrogenic rests and nephroblastomatosis: literature review and clinical reportshttps://orcid.org/0000-0003-0332-0133ШацЛ. И.ShatsL. I.

Людмила Игоревна Шац, врач-детский онколог, ассистент кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии СПбГПМУ

194353, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68А,

Pediatric Oncologist, Assistant at the Department of Oncology, Pediatric Oncology and Radiotherapy at theSt. PetersburgStatePediatricMedicalUniversity

2 Litovskaya St., S.-Petersburg, 19410,

68А Leningradskaya St., Pesochny, S.-Petersburg, 197758

mila.shats@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1516-5110КондратьевБ. В.KondratievB. V.

Врач-рентгенолог

196135, Санкт-Петербург, ул. Типанова, 12А

Radiologist

12A Tipanova St., S.-Petersburg, 196135

kondratiev_b@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7471-7181БелогуроваМ. Б.BelogurovaM. B.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой онкологии, детской онкологии и лучевой терапии СПбГПМУ, заведующая детским онкологическим отделением СПб КНпЦСВМП(о)

194353, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68А,

Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Oncology, Pediatric Oncology and Radiotherapy at theSt. PetersburgStatePediatricMedicalUniversity, Head of Children’s Oncology Department at the Saint Petersburg Clinical Scientific and Practical Center of Specialized Medical Assistance (Oncological)

2 Litovskaya St., S.-Petersburg, 19410,

68А Leningradskaya St., Pesochny, S.-Petersburg, 197758

deton.hospital31@inbox.ruФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»РоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of Russia; Saint Petersburg Clinical Scientific and Practical Center of Specialized Medical Assistance (Oncological)Russian FederationЦентр МРТ МосковскаяРоссияMRI Center MoskovskayaRussian Federation20202009202073119124Copyright © Шац Л.И., Кондратьев Б.В., Белогурова М.Б., 20202020Шац Л.И., Кондратьев Б.В., Белогурова М.Б.Shats L.I., Kondratiev B.V., Belogurova M.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/635

Нефрогенные остатки (НО), или персистирующая нефрогенная бластема, – сохранение очагов эмбриональной метанефрогенной ткани в почке у плода после 36-й недели гестации, когда формирование почечной ткани уже должно завершиться. Эти очаги являются предшественниками опухоли Вильмса (ОВ), выявляются в 30–40 % почек при односторонней нефробластоме и почти в 100 % случаев двустороннего поражения. Повышенный риск развития нефробластомы есть в случае персистирующей нефрогенной бластемы любого типа, но он выше у детей в возрасте младше 12 месяцев, а также у пациентов с интралобарными НО. Ниже мы приводим данные литературы, наиболее полно отражающие взгляд на персистирующую нефрогенную бластему, варианты течения этого процесса, особенности диагностики и связь с развитием ОВ, а также делимся собственными клиническими наблюдениями.

Nephrogenic rests and nephroblastomatosis describe persistence of embryonic renal parenchyma (metanephric blastema) beyond 36 weeks of gestation, when nephrogenesis is normally complete. This persistent metanephric blastema may transform into the Wilms tumor, and are detected in 30–40 % of unilateral nephroblstoma and nearly 100 % in bilateral cases. The risk of Wilms tumour is increased in any type of nephrogenic rests/nephroblastomatosis but it is higher in infants and in patients with intralobar nephrogenic rests. We cite below several studies described different types of nephrogenic rests, their connection with nephroblastoma development and the details of diagnostic. We refer to clinical examples, in that regard. Two cases are presented: bilateral diffuse hyperplastic perilobar nephroblastomatosis in one child and an infant with combination of perilobar nephrogenic rests in one kidney and Wilms tumour in the other kidney.

опухоль Вильмсанефробластоманефробластоматознефрогенные остаткиопухоль почкиnephroblastomanephroblastomatosisnephrogenic restsrenal tumourWilms tumourReferencesBeckwith J.B., Kiviat N.B., Bonadio J.F. Nephrogenic rests, nephroblastomatosis, and the pathogenesis of Wilms’ tumor. Pediatr Pathol 1990;10(1–2):1–36. https://doi.org/10.3109/15513819009067094.Beckwith J.B., Kiviat N.B., Bonadio J.F. Nephrogenic rests, nephroblastomatosis, and the pathogenesis of Wilms’ tumor. Pediatr Pathol 1990;10(1–2):1–36. https://doi.org/10.3109/15513819009067094.Beckwith J.B. Nephrogenic rests and the pathogenesis of Wilms tumor: developmental and clinical considerations. Am J Med Genet 1998;79:268–73. doi: 10.1002/(sici)10968628(19981002)79:4%3C268::aid-ajmg7%3E3.0.co;2-i.Beckwith J.B. Nephrogenic rests and the pathogenesis of Wilms tumor: developmental and clinical considerations. Am J Med Genet 1998;79:268–73. doi: 10.1002/(sici)10968628(19981002)79:4%3C268::aid-ajmg7%3E3.0.co;2-i.Beckwith J.B. Precursor lesions of Wilms tumor: clinical and biological implications. Med Pediatr Oncol 1993;21(3):158–68. doi: 10.1002/mpo.2950210303.Beckwith J.B. Precursor lesions of Wilms tumor: clinical and biological implications. Med Pediatr Oncol 1993;21(3):158–68. doi: 10.1002/mpo.2950210303.Breslow N.E., Beckwith J.B., Perlman E.J., Reeve A.E. Age distributions, birth weights, nephrogenic rests, and heterogeneity in the pathogenesis of Wilms tumor. Pediatr Blood Cancer 2006;47:260–7. doi: 10.1002/pbc.20891.Breslow N.E., Beckwith J.B., Perlman E.J., Reeve A.E. Age distributions, birth weights, nephrogenic rests, and heterogeneity in the pathogenesis of Wilms tumor. Pediatr Blood Cancer 2006;47:260–7. doi: 10.1002/pbc.20891.Fukuzawa R., Reeve A.E. Molecular pathology and epidemiology of nephrogenic rests and Wilms tumors. J Pediatr Hematol Oncol 2007;29(9):589–94. doi: 10.1097/01.mph.0000212981.67114.Fukuzawa R., Reeve A.E. Molecular pathology and epidemiology of nephrogenic rests and Wilms tumors. J Pediatr Hematol Oncol 2007;29(9):589–94. doi: 10.1097/01.mph.0000212981.67114.Perlman E.J., Faria P., Soares A., Hoffer F., Sredni S., Ritchey M., Shamberger R.C., Green D., Beckwith J.B. Hyperplastic perilobar nephroblastomatosis: long term survival of 52 patients. Pediatr Blood Cancer 2006;26:203–21. doi: 10.1002/pbc.20386.Perlman E.J., Faria P., Soares A., Hoffer F., Sredni S., Ritchey M., Shamberger R.C., Green D., Beckwith J.B. Hyperplastic perilobar nephroblastomatosis: long term survival of 52 patients. Pediatr Blood Cancer 2006;26:203–21. doi: 10.1002/pbc.20386.Heller M.T., Haarer K.A., Thomas E., Thaete F.L. Neoplastic and proliferative disorders of the perinephric space. Clin Rad 2012;67:e31–41. doi: 10.1016/j.crad.2012.03.015.Heller M.T., Haarer K.A., Thomas E., Thaete F.L. Neoplastic and proliferative disorders of the perinephric space. Clin Rad 2012;67:e31–41. doi: 10.1016/j.crad.2012.03.015.Vujanić G.M., Apps J.R., Moroz V., Ceroni F., Williams R.D., Sebire N.J., Pritchard-Jones K. Nephrogenic rests in Wilms tumors treated with preoperative chemotherapy: The UK SIOP Wilms Tumor 2001 Trial experience. Pediatr Blood Сancer 2017;64:e26547. doi: 10.1002/pbc.26547.Vujanić G.M., Apps J.R., Moroz V., Ceroni F., Williams R.D., Sebire N.J., Pritchard-Jones K. Nephrogenic rests in Wilms tumors treated with preoperative chemotherapy: The UK SIOP Wilms Tumor 2001 Trial experience. Pediatr Blood Сancer 2017;64:e26547. doi: 10.1002/pbc.26547.Качанов Д.Ю., Митрофанова А.М., Щербаков А.П., Шаманская Т.В., Меркулов Н.Н., Терещенко Г.В., Варфоломеева С.Р. Перилобарные остатки нефрогенной стромы гиперпластического типа левой почки: трудности дифференциальной диагностики с нефробластомой. Российский журнал детской гематологии и онкологии 2016;3(1):67–9. doi: 10.17650/2311-1267-2016-3-1-67-69.Kachanov D.Yu., Mitrofanova A.M., Shcherbakov A.P., Shamanskaya T.V., Merkulov N.N., Tereshchenko G.V., Varfolomeeva S.R. Hyperplastic perilobal nephrogenic rests of the left kidney: the difficulty of differential diagnosis. Rossiyskiy zhurnal detskoy gematologii i onkologii = Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology 2016;3(1):67–9. (In Russ.). doi: 10.17650/2311-1267-2016-3-1-67-69.Kim S.H. Radiology Illustrated Uroradiology, 2012. P. 342. doi: 10.1007/978-3-642-05322-1.Kim S.H. Radiology Illustrated Uroradiology, 2012. P. 342. doi: 10.1007/978-3-642-05322-1.Grattan-Smith J.D. Nephroblastomatosis: imaging challenges. Pediatr Radiol 2011;41(Suppl 1):198. doi: 10.1007/s00247-011-1997-3.Grattan-Smith J.D. Nephroblastomatosis: imaging challenges. Pediatr Radiol 2011;41(Suppl 1):198. doi: 10.1007/s00247-011-1997-3.Lowe L.H., Isuani B.H., Heller R.M., Stein S.M., Johnson J.E., Navarro O.M., Hernanz-Schulman M. Pediatric renal masses: Wilms tumor and beyond. Radiographics 2000;20(6):1585–603 doi: 10.1148/radiographics.20.6.g00nv051585.Lowe L.H., Isuani B.H., Heller R.M., Stein S.M., Johnson J.E., Navarro O.M., Hernanz-Schulman M. Pediatric renal masses: Wilms tumor and beyond. Radiographics 2000;20(6):1585–603 doi: 10.1148/radiographics.20.6.g00nv051585.Coppes M.J., Arnold M., Beckwith J.B., Ritchey M.L., D’Angio G.J., Green D.M., Breslow N.E. Factors affecting the risk of contralateral Wilms tumor development. Cancer 1999;85:1616–25. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19990401)85:7<1616::aid-cncr26>3.0.co;2-4.Coppes M.J., Arnold M., Beckwith J.B., Ritchey M.L., D’Angio G.J., Green D.M., Breslow N.E. Factors affecting the risk of contralateral Wilms tumor development. Cancer 1999;85:1616–25. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19990401)85:7<1616::aid-cncr26>3.0.co;2-4.Ortiz M.V., Fernandez-Ledon S., Ramaswamy K., Shukla N.N., Kobos R., Heaton T.E., LaQuaglia M.P. Maintenance chemotherapy to reduce the risk of a metachronous Wilms tumor in children with bilateral nephroblastomatosis. Pediatr Blood Cancer 2019;66:e27500. doi: 10.1002/pbc.27500.Ortiz M.V., Fernandez-Ledon S., Ramaswamy K., Shukla N.N., Kobos R., Heaton T.E., LaQuaglia M.P. Maintenance chemotherapy to reduce the risk of a metachronous Wilms tumor in children with bilateral nephroblastomatosis. Pediatr Blood Cancer 2019;66:e27500. doi: 10.1002/pbc.27500.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.