nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2021-8-2-117-122nodgo-726Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESРадикальная резекция опухоли с пластикой сосуда ксеноперикардом как часть комплексной терапии у пациента со вторым рецидивом нефробластомы. Описание клинического случая и обзор литературыA radical tumor resection and vascular plastic with xenopericardium as part of complex therapy in a patient with second relapse of nephroblastoma. Case report and literature reviewhttps://orcid.org/0000-0003-0516-9668ГургенидзеН. Н.GurgenidzeN. N.

Гургенидзе Нина Нодариевна - врач-детский хирург отделения хирургии НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Pediatric Surgeon Surgical Department Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

nina.n.gurgenidze@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7173-7673ШвецовА. Н.ShvetsovA. N.

Заведующий отделением хирургии НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Head of the Surgery Department of Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

9052557239@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5953-8938ЗайцеваА. Н.ZaytsevaA. N.

Врач-детский хирург отделения хирургии НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Pediatric Surgeon Surgical Department of Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

m.d.zaytceva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3316-9956ТрушинА. A.TrushinA. A.

Врач-онколог, хирург, заведующий онкологическим отделением № 1 НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Oncologist, Surgeon, Head of the 1st Oncology Department of Surgery and Emergency Medicine Institute at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

anton.trushin@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3818-6213КазанцевИ. В.KazantsevI. V.

Врач-детский онколог отделения трансплантации костного мозга для детей № 2 НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой, ассистент кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии им. проф. Б.В. Афанасьева ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Pediatric Oncologist 2nd Pediatric Transplant Department of Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, Teaching Fellow for Hematology, Transfusiology and Transplantation Chair named after Professor B.V. Afanasyev at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

Ilya_Kazantsev@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2905-8209ГеворгянА. Г.GevorgyanA. G.

Кандидат медицинских наук заведующая отделением трансплантации костного мозга для детей № 2 НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой, доцент кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии им. проф. Б.В. Афанасьева ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Cand. of Sci. (Med.), Head of the 2nd Pediatric Transplant Department of Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, Assistant Professor for Hematology, Transfusiology and Transplantation Chair named after Professor B.V. Afanasyev at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

asmikgevorgian@gmail.comАнаньевА. Н.AnanyevA. N.

Врач-хирург, заведующий хирургическим отделением № 6 НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Surgeon, Head of the 6th Surgical Department of Surgery and Emergency Medicine Institute at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

alananyev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8514-5377ЗахаренкоА. А.ZakharenkoA. A.

Доктор медицинских наук, руководитель отдела онкохирургии НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Dr. of Sci. (Med.), Head of the Oncology Department of Surgery and Emergency Medicine Institute at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

9516183@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0445-8452ПунановЮ. А.PunanovYu. A.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии им. проф. Б.В. Афанасьева ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Dr. of Sci. (Med.), Professor for Hematology, Transfusiology and Transplantation Chair named after Professor B.V. Afanasyev at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

punanovyu55@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9589-4136КулагинА. Д.KulaginA. D.

Доктор медицинских наук, директор НИИ ДОГиТ им Р.М. Горбачевой, заведующий кафедрой гематологии, трансфузиологии и трансплантологии им. проф. Б.В. Афанасьева ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Dr. of Sci. (Med.), Director of Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, Head for Hematology, Transfusiology and Transplantation Chair named after Professor B.V. Afanasyev at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

kulagingem@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2594-7703ЗубаровскаяЛ. С.ZubarovskayaL. S.

Доктор медицинских наук, заместитель директора по трансплантации, руководитель отдела детской онкологии, гематологии и трансплантологии НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой, профессор кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии им. проф. Б.В. Афанасьева ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12.

Dr. of Sci. (Med.), Deputy Director for Transplantation, Head of the Department of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantology at Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, Professor for Hematology, Transfusiology and Transplantation Chair named after Professor B.V. Afanasyev at First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of Russia.

12 Rentgena St., Saint Petersburg, 197022.

zubarovskaya_ls@mail.ruПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РоссииРоссияFirst Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Ministry of Health of RussiaRussian Federation20211207202182117122Copyright © Гургенидзе Н.Н., Швецов А.Н., Зайцева А.Н., Трушин А.A., Казанцев И.В., Геворгян А.Г., Ананьев А.Н., Захаренко А.А., Пунанов Ю.А., Кулагин А.Д., Зубаровская Л.С., 20212021Гургенидзе Н.Н., Швецов А.Н., Зайцева А.Н., Трушин А.A., Казанцев И.В., Геворгян А.Г., Ананьев А.Н., Захаренко А.А., Пунанов Ю.А., Кулагин А.Д., Зубаровская Л.С.Gurgenidze N.N., Shvetsov A.N., Zaytseva A.N., Trushin A.A., Kazantsev I.V., Gevorgyan A.G., Ananyev A.N., Zakharenko A.A., Punanov Y.A., Kulagin A.D., Zubarovskaya L.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/726

Несмотря на благоприятный прогноз у большинства больных с нефробластомой (НБ), существуют отдельные подгруппы, в которых результаты лечения значительно ниже, в частности пациенты с рецидивом заболевания группы сверхвысокого риска. Учитывая предлеченность, в этой группе особенно важна радикальность хирургической резекции опухоли.

В статье представлен клинический случай лечения пациента 9 лет, у которого развился 2-й рецидив НБ с вовлечением нижней полой вены. В рамках комплексной терапии выполнена радикальная резекция опухоли с удалением пораженного участка сосуда и его пластикой ксеноперикардом. При контрольном обследовании не выявлено данных за продолженный рост опухоли, имплант сохраняет состоятельность.

Данный клинический случай демонстрирует возможность успешной пластики крупного сосуда у ребенка для достижения необходимой радикальности хирургического вмешательства.

In spite of a relatively good prognosis of most patients with nephroblastoma, there are some subgroups characterized by different unfavorable prognostic factors, in which the overall prognosis is much worse. In particular, this can be applied to patients with very high risk relapse. As in these cases the tumor is often resistant to most chemotherapy modalities, the quality of surgical control is of utmost importance.

We present a case of a 9-year-old patient with second local nephroblastoma relapse involving a large portion of inferior vena cava. During the course of complex therapy a radical surgical resection with vascular plastic by xenopericardium implant was performed. The follow-up, albeit short, yields no signs of disease progression or graft malfunction.

This case demonstrates the possibility of successful vascular plastic in a child with relapsed tumor. This method may allow more radical tumor resection.

нефробластомарецидивхирургическое лечениепластика сосудовсосудистый имплантnephroblastomarelapsesurgeryvascular plasticvascular implantАвторы выражают признательность профессору медицинского факультета и заведующему отделением детской онкологии и гематологии Университетской клиники Саарланда Норберту Графу за консультации и помощь в определении тактики лечения пациента.The authors express their gratitude to Norbet Graf, Professor and Head of Pediatric Hematology and Oncology Department of Saarland University for sharing his knowledge and helping to choose an optimal treatment tactics in relapsed patient.ReferencesNakata K., Colombet M., Stiller C.A., Pritchard-Jones K., Steliarova-Foucher E., IICC-3 Contributors. Incidence of childhood renal tumors: An international population-based study. Int J Cancer 2020;147(12):3313-27. doi: 10.1002/ijc.33147.Nakata K., Colombet M., Stiller C.A., Pritchard-Jones K., Steliarova-Foucher E., IICC-3 Contributors. Incidence of childhood renal tumors: An international population-based study. Int J Cancer 2020;147(12):3313-27. doi: 10.1002/ijc.33147.Hol J.A., Lopez-Yurda M.I., Van Tinteren H., Van Grotel M., Godzinski J., Vujanic G., Oldenburger F., De Camargo B., Ramfrez-Villar L., Bergeron C., Pritchard-Jones K., Graf N., van den Heuvel-Eibrink M.M. Prognostic significance of age in 5631 patients with Wilms tumour prospectively registered in International Society of Paediatric Oncology (SIOP) 93-01 and 2001. PLoS One 2019;14(8):e0221373. doi: 10.1371/journal.pone.0221373.Hol J.A., Lopez-Yurda M.I., Van Tinteren H., Van Grotel M., Godzinski J., Vujanic G., Oldenburger F., De Camargo B., Ramfrez-Villar L., Bergeron C., Pritchard-Jones K., Graf N., van den Heuvel-Eibrink M.M. Prognostic significance of age in 5631 patients with Wilms tumour prospectively registered in International Society of Paediatric Oncology (SIOP) 93-01 and 2001. PLoS One 2019;14(8):e0221373. doi: 10.1371/journal.pone.0221373.Spreafico F., Pritchard-Jones K., Malogolowkin M.H., Bergeron C., Hale J., de Kraker J., Dallorso S., Acha T., de Camcrgo B., Dome J., Graf N. Treatment of relapsed Wilms tumors: lessons learned. Expert Rev Anticancer Ther 2009;9(12):1807-15. doi: 10.1586/era.09.159.Spreafico F., Pritchard-Jones K., Malogolowkin M.H., Bergeron C., Hale J., de Kraker J., Dallorso S., Acha T., de Camcrgo B., Dome J., Graf N. Treatment of relapsed Wilms tumors: lessons learned. Expert Rev Anticancer Ther 2009;9(12):1807-15. doi: 10.1586/era.09.159.van den Heuvel-Eibrink M.M., Hol J.A., Pritchard-Jones K., van Tinteren H., Furtwangler R., Verschuur A.C., Vujanic G.M., Leuschner I., Brok J., Rube C., Smets A.M., Janssens G.O., Godzinski J., Ramfrez-Villar L., de Camargo B., Segers H., Collini P., Gessler M., Bergeron C., Spreafico F., Graf N., International Society of Pediatric Oncology - Renal Tumour Study Group (SIOP-RTSG). Position paper: Rationale for the treatment of Wilms tumour in the UMBRELLA SIOP-RTSG 2016 protocol. Nat Rev Urol 2017;14(12):743-52. doi: 10.1038/nrurol.2017.163.van den Heuvel-Eibrink M.M., Hol J.A., Pritchard-Jones K., van Tinteren H., Furtwangler R., Verschuur A.C., Vujanic G.M., Leuschner I., Brok J., Rube C., Smets A.M., Janssens G.O., Godzinski J., Ramfrez-Villar L., de Camargo B., Segers H., Collini P., Gessler M., Bergeron C., Spreafico F., Graf N., International Society of Pediatric Oncology - Renal Tumour Study Group (SIOP-RTSG). Position paper: Rationale for the treatment of Wilms tumour in the UMBRELLA SIOP-RTSG 2016 protocol. Nat Rev Urol 2017;14(12):743-52. doi: 10.1038/nrurol.2017.163.Elayadi M., Hammad M., Sallam K., Ahmed G., Ahmed S., Ibrahim A., Refaat A., Elkinaai N., Younes A., Graf N., Zekri W. Management and outcome of pediatric Wilms tumor with malignant inferior Vena cava thrombus: largest cohort of single-center experience. Int J Clin Oncol 2020;25(7):1425-31. doi: 10.1007/s10147-020-01667-0.Elayadi M., Hammad M., Sallam K., Ahmed G., Ahmed S., Ibrahim A., Refaat A., Elkinaai N., Younes A., Graf N., Zekri W. Management and outcome of pediatric Wilms tumor with malignant inferior Vena cava thrombus: largest cohort of single-center experience. Int J Clin Oncol 2020;25(7):1425-31. doi: 10.1007/s10147-020-01667-0.Modi S., Tiang K.W., Inglis P., Collins S. Adult Wilms' Tumour: Case Report and Review of Literature. J Kidney Cancer VHL 2016;3(2):1-7. doi: 10.15586/jkcvhl.2016.52.Modi S., Tiang K.W., Inglis P., Collins S. Adult Wilms' Tumour: Case Report and Review of Literature. J Kidney Cancer VHL 2016;3(2):1-7. doi: 10.15586/jkcvhl.2016.52.Казанцев А. П., Рубанский М. А ., Рубанская М. В., Керимов П . А., Капкова О. А ., Рыбакова Д. В., Бойченко Е. И ., Хижников А. В. Опыт одномоментных операций при билатеральной нефробластоме у детей. Онкоурология 2015;11(1):26-9. doi: 10.17650/1726-9776-2015-1-26-29.Kazantsev A.P., Rubansky M.A., Rubanskaya M.V., Kerimov P.A., Kapkova O.A., Rybakova D.V., Boychenko E.I., Khizhnikov A.V. Experience of simultaneous operations for bilateral nephroblastoma in children. Onkourologiya = Oncourology 2015;11(1):26-9. (In Russ.).Etkin Y., Foley P.J., Wang G.J., Guzzo T.J., Roses R.E., Fraker D.L., Drebin J.A., Jackson B.M. Successful venous repair and reconstruction for oncologic resections. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2016;4(1):57-63. doi: 10.1016/j.jvsv.2015.05.003.Etkin Y., Foley P.J., Wang G.J., Guzzo T.J., Roses R.E., Fraker D.L., Drebin J.A., Jackson B.M. Successful venous repair and reconstruction for oncologic resections. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2016;4(1):57-63. doi: 10.1016/j.jvsv.2015.05.003.Spreafico F., Dalissier A., Potschger U., Locatelli F., Michon J.M., Peters C., Bader P., Bisogno G., Yeomanson D., Willasch A., van den Heuvel Eibrink M., Graf N., Dallorso S., EBMT Paediatric Diseases Working Party. High dose chemotherapy and autologous hematopoietic cell transplantation for Wilms tumor: a study of the European Society for Blood and Marrow Transplantation. Bone Marrow Transplant 2020;55(2):376-83. doi: 10.1038/st41409-019-0661-7.Spreafico F., Dalissier A., Potschger U., Locatelli F., Michon J.M., Peters C., Bader P., Bisogno G., Yeomanson D., Willasch A., van den Heuvel Eibrink M., Graf N., Dallorso S., EBMT Paediatric Diseases Working Party. High dose chemotherapy and autologous hematopoietic cell transplantation for Wilms tumor: a study of the European Society for Blood and Marrow Transplantation. Bone Marrow Transplant 2020;55(2):376-83. doi: 10.1038/st41409-019-0661-7.Daw N.C., Chi Y.Y., Kalapurakal J.L., Kim Y., Hoffer F.A., Geller J.I., Perlman E.J., Ehrlich P.F., Mullen E.A., Warwick A.B., Grundy P.E., Paulino A.C., Gratias E., Ward D., Anderson J.R., Khanna G., Tornwall B., Frnandez C.V., Dome J.S., AREN0321 Study Committee. Activity of Vincristine and Irinotecan in Diffuse Anaplastic Wilms Tumor and Therapy Outcomes of Stage II to IV Disease: Results of the Children's Oncology Group AREN0321 Study. J Clin Oncol 2020;38(14):1558-68. doi: 10.1200/JCO.19.01265.Daw N.C., Chi Y.Y., Kalapurakal J.L., Kim Y., Hoffer F.A., Geller J.I., Perlman E.J., Ehrlich P.F., Mullen E.A., Warwick A.B., Grundy P.E., Paulino A.C., Gratias E., Ward D., Anderson J.R., Khanna G., Tornwall B., Frnandez C.V., Dome J.S., AREN0321 Study Committee. Activity of Vincristine and Irinotecan in Diffuse Anaplastic Wilms Tumor and Therapy Outcomes of Stage II to IV Disease: Results of the Children's Oncology Group AREN0321 Study. J Clin Oncol 2020;38(14):1558-68. doi: 10.1200/JCO.19.01265.Fajardo R.D., van den Heuvel-Eibrink M.M., van Tinteren H., Spreafico F., Acha T., Bergeron C., de Camargo D., Oldenburger F., Rube C., Oue T., Vokuhl C., de Krijger R.R., Vujanic G., Sebire N., Coulomb-L'Hermine A., Collini P., Gandola L., Pritchard-Jones K., Graf N., Janssens G.O., van Grotel M. Is radiotherapy required in first-line treatment of stage I diffuse anaplastic Wilms tumor? A report of SIOP-RTSG, AIEOP, JWiTS, and UKCCSG. Pediatr Blood Cancer 2020;67(2):e28039. doi: 10.1002/pbc.28039.Fajardo R.D., van den Heuvel-Eibrink M.M., van Tinteren H., Spreafico F., Acha T., Bergeron C., de Camargo D., Oldenburger F., Rube C., Oue T., Vokuhl C., de Krijger R.R., Vujanic G., Sebire N., Coulomb-L'Hermine A., Collini P., Gandola L., Pritchard-Jones K., Graf N., Janssens G.O., van Grotel M. Is radiotherapy required in first-line treatment of stage I diffuse anaplastic Wilms tumor? A report of SIOP-RTSG, AIEOP, JWiTS, and UKCCSG. Pediatr Blood Cancer 2020;67(2):e28039. doi: 10.1002/pbc.28039.Grimaldi C., Bertocchini A., Crocoli A., de Ville de Goyet J., Castellano A., Serra A., Spada M., Inserra A. Caval replacement strategy in pediatric retroperitoneal tumors encasing the vena cava: a single-center experience and review of literature. J Pediatr Surg 2018;54(3):557-61. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.06.008.Grimaldi C., Bertocchini A., Crocoli A., de Ville de Goyet J., Castellano A., Serra A., Spada M., Inserra A. Caval replacement strategy in pediatric retroperitoneal tumors encasing the vena cava: a single-center experience and review of literature. J Pediatr Surg 2018;54(3):557-61. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.06.008.Qureshi S.S., Suresh M., Dhareshwar J., Smriti V. Limb sparing surgery with vascular reconstruction for nonrhabdomyosarcoma soft tissue sarcoma in infants: A novel solution using allogenic vein graft from the parent. J Pediatr Surg 2020;55(8):1673-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.03.029.Qureshi S.S., Suresh M., Dhareshwar J., Smriti V. Limb sparing surgery with vascular reconstruction for nonrhabdomyosarcoma soft tissue sarcoma in infants: A novel solution using allogenic vein graft from the parent. J Pediatr Surg 2020;55(8):1673-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.03.029.Hort A., Karpelowsky J., Shun A., Thomas G. Use of a donor iliac vein graft for reconstruction of the inferior vena cava in liver transplantation for hepatoblastoma with caval extension. Pediatr Transplant 2019;23(4):e13409. doi: 10.1111/petr.13409.Hort A., Karpelowsky J., Shun A., Thomas G. Use of a donor iliac vein graft for reconstruction of the inferior vena cava in liver transplantation for hepatoblastoma with caval extension. Pediatr Transplant 2019;23(4):e13409. doi: 10.1111/petr.13409.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.