nodgoРоссийский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology2311-12672413-5496LTD “Graphica”10.21682/2311-1267-2021-8-3-102-108nodgo-749Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESГигантоклеточная репаративная гранулема решетчатой кости: клинический случай с обзором литературыGiant cell reparative ethmoid granuloma: a clinical case with a review of the literaturehttps://orcid.org/0000-0001-8356-0625РодинаА. Д.RodinaA. D.

Анастасия Дмитриевна Родина, врач-детский онколог детского онкологического отделения хирургических методов лечения с проведением химиотерапии № 1 (опухолей головы и шеи) НИИ детской онкологии и гематологии

SPIN-код: 5915-0784 

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Pediatric Oncologist Pediatric Oncology Department of Surgical Treatment with Chemotherapy No. 1 (Head and Neck Tumors) of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia 

SPIN-code: 5915-0784 

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

dr.rodinaAD@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5805-726XГорбуноваТ. В.GorbunovaT. V.

к.м.н., главный врач НИИ детской онкологии и гематологии

SPIN-код: 9740-3687 

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Cand. of Sci. (Med.), Chief Physician of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology

SPIN-code: 9740-3687 

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

wasicsol@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8476-7879КрыловА. С.KrylovA. S.

к.м.н., заведующий лабораторией радиоизотопной диагностики отдела радиоизотопной диагностики и терапии НИИ клинической и экспериментальной радиологии

SPIN-код: 4254-3930 

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Cand. of Sci. (Med.), Head of the Laboratory of Radioisotope Diagnostics Department of Radioisotope Diagnostics and Therapy of the Research Institute of Clinical and Experimental Radiology

SPIN-code: 4254-3930 

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

krilovas@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3576-6156ОджароваА. А.OdzharovaA. A.

к.м.н., старший научный сотрудник отделения позитронной эмиссионной томографии НИИ клинической и экспериментальной радиологии

SPIN-код: 1074-3862 

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher Positron Emission Tomography Department of the Research Institute of Clinical and Experimental Radiology

SPIN-code: 1074-3862 

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

odzharova07@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8533-0724МеркуловО. А.MerkulovO. A.

д.м.н., старший научный сотрудник детского онкологического отделения хирургических методов лечения с проведением химиотерапии № 1 (опухолей головы и шеи) НИИ детской онкологии и гематологии

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Dr. of Sci. (Med.), Senior Researcher Pediatric Oncology Department of Surgical Treatment with Chemotherapy No. 1 (Head and Neck Tumors) of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

9166718244@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2859-6710ИвановаН. В.IvanovaN. V.

к.м.н., врач-детский онколог детского онкологического отделения хирургических методов лечения с проведением химиотерапии № 1 (опухолей головы и шеи) НИИ детской онкологии и гематологии

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Cand. of Sci. (Med.), Pediatric Oncologist Pediatric Oncology Department of Surgical Methods of Treatment with Chemotherapy No. 1 (Head and Neck Tumors) of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

nv.ivanova6@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3852-3969КозловН. А.KozlovN. A.

к.м.н., врач-патологоанатом патологоанатомического отделения отдела морфологической и молекулярно-генетической диагностики опухолей

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Cand. of Sci. (Med.), Pathologist Pathological Department of the Department of Morphological and Molecular-Genetic Diagnostics of Tumors 

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

newbox13@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8266-9167БороноеваМ. В.BoronoevaM. V.

врач-ординатор детского онкологического отделения хирургических методов лечения с проведением химиотерапии № 1 (опухолей головы и шеи)

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

Resident Physician Pediatric Oncology Department of Surgical Methods of Treatment with Chemotherapy No. 1 (Head and Neck Tumors) of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology  

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

Boronoevam@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8096-0874ПоляковВ. Г.PolyakovV. G.

академик РАН, д.м.н., профессор, советник директора НИИ детской онкологии и гематологии; заведующий кафедрой детской онкологии им. акад. Л.А. Дурнова, профессор кафедры оториноларингологии педиатрического факультета

SPIN-код: 8606-3120 

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Academician of RAS, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Advisor to the Director of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology; Head of the Pediatric Oncology Department named after Academician L.A. Durnov; Professor of the Department of Otorhinolaryngology Faculty of Pediatrics

SPIN-code: 8606-3120 

23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

Bld. 1, 2/1 Barrikadnaya St., Moscow, 125993

1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997 

vgp-04@mail.ruФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Centre of Oncology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Centre of Oncology, Ministry of Health of Russia; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Ministry of Health of Russia; N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation20211810202183102108Copyright © Родина А.Д., Горбунова Т.В., Крылов А.С., Оджарова А.А., Меркулов О.А., Иванова Н.В., Козлов Н.А., Бороноева М.В., Поляков В.Г., 20212021Родина А.Д., Горбунова Т.В., Крылов А.С., Оджарова А.А., Меркулов О.А., Иванова Н.В., Козлов Н.А., Бороноева М.В., Поляков В.Г.Rodina A.D., Gorbunova T.V., Krylov A.S., Odzharova A.A., Merkulov O.A., Ivanova N.V., Kozlov N.A., Boronoeva M.V., Polyakov V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nodgo.org/jour/article/view/749

Гигантоклеточная репаративная гранулема (ГКРГ) – редкая доброкачественная опухоль, развивающаяся в первые два десятилетия жизни. Данные о частоте встречаемости ГКРГ у детей значительно разнятся в зависимости от количества наблюдений и методов статистической обработки данных. ГКРГ распространена чаще в длинных костях, однако описаны редкие случаи поражения костей лицевого скелета, на долю которых приходится всего 2–12 %. Этиологические факторы ГКРГ неизвестны, но предрасполагающими моментами являются генетическая предрасположенность, внутрикостные кровоизлияния после перенесенной травмы. Несмотря на свою доброкачественную природу, процесс может быть локально агрессивным. Быстрый инвазивный рост, сложная анатомия основания черепа в детском возрасте делают хирургическое лечение в этом месте достаточно сложным. Клинические симптомы ГКРГ решетчатой кости неспецифичны и зависят от вовлеченного участка и степени местной деструкции. Отличительными морфологическими признаками этого новообразования являются наличие многоядерных гигантских клеток, клеточной фиброзной ткани и кровоизлияний. Диагностика данного заболевания включает эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, магнитно-резонансную и рентгеновскую компьютерную томографии основания черепа, околоносовых пазух с внутривенным контрастированием, радиоизотопные методы исследований. Мы сообщаем о случае развития ГКРГ у ребенка 6 лет наряду с клинической картиной, рентгенологическими, сцинтиграфическими и морфологическими данными. Методом выбора для лечения ГКРГ стало полное ее хирургическое удаление.

Giant cell reparative granuloma (GCRG) is a rare benign tumor that develops in the first two decades of life. Data on the incidence of GCRG in children vary significantly depending on the number of observations and methods of statistical data processing. GCRG is more common in long bones, but rare cases of damage to the bones of the facial skeleton, which account for only 2–12 %, have been described. The etiological factors of GCRG are unknown, but genetic predisposition and intraosseous hemorrhages after an injury are the predisposing factors. Despite its benign nature, the process can be locally aggressive. Rapid invasive growth, complex anatomy of the base of the skull in childhood make surgical treatment in this place quite difficult. The clinical symptoms of ethmoid GCRG are nonspecific and depend on the site involved and the degree of local destruction. Distinctive morphological features of this neoplasm are the presence of multinucleated giant cells, cellular fibrous tissue and hemorrhages. Diagnostics of this disease includes endoscopic examination of the nasal cavity and nasopharynx, magnetic resonance and X-ray computed tomography of the skull base, paranasal sinuses with intravenous contrast, radioisotope research methods. We report a case of the development of GCRG in a 6-year-old child, along with the clinical picture, X-ray, scintigraphic and morphological data. The method of choice for the treatment of GCRG was its complete surgical removal.

гигантская клеточная репаративная гранулемавоспалениеэндоскопическая трансназальная хирургияядерная медицинаgiant cell reparative granulomainflammationendoscopic transnasal surgerynuclear medicineReferencesAkinyamoju A.O., Soyele O.O., Saiki T.E., Adesina O.M. Giant Cell Lesions of the Jaws: A Review and Comparative Histopathological Study. West Afr J Med 2020;37(1):26–31. PMID: 32030708.Akinyamoju A.O., Soyele O.O., Saiki T.E., Adesina O.M. Giant Cell Lesions of the Jaws: A Review and Comparative Histopathological Study. West Afr J Med 2020;37(1):26–31. PMID: 32030708.Jaffe H.L. Giant-cell reparative granuloma, traumatic bone cyst, and fibrous (fibro-osseous) dysplasia of the jawbones. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1953;6(1):159–75. doi: 10.1016/0030-4220(53)90151-0.Jaffe H.L. Giant-cell reparative granuloma, traumatic bone cyst, and fibrous (fibro-osseous) dysplasia of the jawbones. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1953;6(1):159–75. doi: 10.1016/0030-4220(53)90151-0.Dutta S., Baishya P. Giant cell reparative granuloma of the nasal cavity: a rare site of presentation with review of literature. Autops Case Rep 2020;10(2):e2020158. doi: 10.4322/acr.2020.158.Dutta S., Baishya P. Giant cell reparative granuloma of the nasal cavity: a rare site of presentation with review of literature. Autops Case Rep 2020;10(2):e2020158. doi: 10.4322/acr.2020.158.Arda H.N., Karakus M.F., Ozcan M., Arda N., Gun T. Giant cell reparative granuloma originating from the ethmoid sinus. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2003;67(1):83–7. doi: 10.1016/s0165-5876(02)00348-8.Arda H.N., Karakus M.F., Ozcan M., Arda N., Gun T. Giant cell reparative granuloma originating from the ethmoid sinus. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2003;67(1):83–7. doi: 10.1016/s0165-5876(02)00348-8.Горбунова Т.В., Родина А.Д., Шишков Р.В., Иванова Н.В., Глеков И.В., Малахова А.А., Поляков В.Г. Подходы к лечению детей с эстезионейробластомой: обзор литературы. Онкопедиатрия 2019;6(2):78–86. doi: 10.15690/onco.v6i2.2019. [Gorbunova T.V., Rodina A.D., Shishkov R.V., Ivanova N.V., Glekov I.V., Malakhova A.A., Polyakov V.G. Approaches to the treatment of children with esthesioneuroblastoma: a literature review. Onkopediatriya = Oncopediatria 2019;6(2):78–86. (In Russ.)].Горбунова Т.В., Родина А.Д., Шишков Р.В., Иванова Н.В., Глеков И.В., Малахова А.А., Поляков В.Г. Подходы к лечению детей с эстезионейробластомой: обзор литературы. Онкопедиатрия 2019;6(2):78–86. doi: 10.15690/onco.v6i2.2019. [Gorbunova T.V., Rodina A.D., Shishkov R.V., Ivanova N.V., Glekov I.V., Malakhova A.A., Polyakov V.G. Approaches to the treatment of children with esthesioneuroblastoma: a literature review. Onkopediatriya = Oncopediatria 2019;6(2):78–86. (In Russ.)].Kairemo K.J., Jekunen A.P., Kestilä M.S. Imaging of olfactory neuroblastoma – an analysis of 17 cases. Auris Nasus Larynx 1998;25(2):173–9. doi: 10.1016/s0385-8146(98)00003-0.Kairemo K.J., Jekunen A.P., Kestilä M.S. Imaging of olfactory neuroblastoma – an analysis of 17 cases. Auris Nasus Larynx 1998;25(2):173–9. doi: 10.1016/s0385-8146(98)00003-0.Sasajima T., Kinouchi H., Tomura N., Watarai J., Mizoi R. High uptake of 123I-metaiodobenzylguanidine related to olfactory neuroblastoma revealed by single-photon emission CT. AJNR Am J Neuroradiol 2000;21(4):717–20. PMID: 10782784.Sasajima T., Kinouchi H., Tomura N., Watarai J., Mizoi R. High uptake of 123I-metaiodobenzylguanidine related to olfactory neuroblastoma revealed by single-photon emission CT. AJNR Am J Neuroradiol 2000;21(4):717–20. PMID: 10782784.Крылов А.С., Ширяев С.В., Рыжков А.Д., Михайлова Е.В., Гончаров М.О., Севрюков Д.Д. ОФЭКТ/РКТ с 99mTc-технетрилом в мониторинге эстезионейробластомы. Сибирский онкологический журнал 2017;16(2):97–102. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-2-97-102. [Krylov A.S., Shiryaev S.V., Ryzhkov A.D., Mikhailova Е.М., Goncharov M.O., Sevryukov D.D. SPECT/CT with 99mTc-MIBL in monitoring of esthesioneuroblastoma. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2017;16(2):97–102. (In Russ.)].Крылов А.С., Ширяев С.В., Рыжков А.Д., Михайлова Е.В., Гончаров М.О., Севрюков Д.Д. ОФЭКТ/РКТ с 99mTc-технетрилом в мониторинге эстезионейробластомы. Сибирский онкологический журнал 2017;16(2):97–102. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-2-97-102. [Krylov A.S., Shiryaev S.V., Ryzhkov A.D., Mikhailova Е.М., Goncharov M.O., Sevryukov D.D. SPECT/CT with 99mTc-MIBL in monitoring of esthesioneuroblastoma. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2017;16(2):97–102. (In Russ.)].Крылов А.С., Рыжков А.Д., Крылова М.А., Михайлова Е.В., Станякина Е.Е., Жуков Г.А., Долгушин М.Б. Радионуклидная диагностика с 99mТс-технетрилом злокачественных опухолей головы и шеи у детей. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия 2019;2(3):47–57. [Krylov A.S., Ryzhkov A.D., Krylova M.A., Mikhailova E.V., Stanyakina E.E., Zhukov G.A., Dolgushin M.B. Radionuclide diagnostics with 99mTc-technetril of malignant tumors of the head and neck in children. Onkologicheskiy zhurnal: luchevaya diagnostika, luchevaya terapiya = Journal of Oncology: Radiation Diagnostics, Radiation Therapy 2019;2(3):47–57. (In Russ.)].Крылов А.С., Рыжков А.Д., Крылова М.А., Михайлова Е.В., Станякина Е.Е., Жуков Г.А., Долгушин М.Б. Радионуклидная диагностика с 99mТс-технетрилом злокачественных опухолей головы и шеи у детей. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия 2019;2(3):47–57. [Krylov A.S., Ryzhkov A.D., Krylova M.A., Mikhailova E.V., Stanyakina E.E., Zhukov G.A., Dolgushin M.B. Radionuclide diagnostics with 99mTc-technetril of malignant tumors of the head and neck in children. Onkologicheskiy zhurnal: luchevaya diagnostika, luchevaya terapiya = Journal of Oncology: Radiation Diagnostics, Radiation Therapy 2019;2(3):47–57. (In Russ.)].de Lange J., Van Akker H.P., Klip H. Incidence and disease-free survival after surgical therapy of central giant cell granulomas of the jaw in The Netherlands: 1990–1995. Head Neck 2004;26:792–5. doi: 10.1002/hed.20069.de Lange J., Van Akker H.P., Klip H. Incidence and disease-free survival after surgical therapy of central giant cell granulomas of the jaw in The Netherlands: 1990–1995. Head Neck 2004;26:792–5. doi: 10.1002/hed.20069.Waldron C.A., Shafer W.G. The central giant cell reparative granuloma of the jaws. An analysis of 38 cases. Am J Clin Pathol 1966;45:437–47. doi: 10.1093/ajcp/45.4.437.Waldron C.A., Shafer W.G. The central giant cell reparative granuloma of the jaws. An analysis of 38 cases. Am J Clin Pathol 1966;45:437–47. doi: 10.1093/ajcp/45.4.437.Rapidis A.D., Vallianatou D., Apostolidis C., Lagogiannis G. Large lytic lesion of the ascending ramus, the condyle, and the infratemporal region. J Oral Maxillofac Surg 2004;62:996–1001. doi: 10.1016/j.joms.2004.04.009.Rapidis A.D., Vallianatou D., Apostolidis C., Lagogiannis G. Large lytic lesion of the ascending ramus, the condyle, and the infratemporal region. J Oral Maxillofac Surg 2004;62:996–1001. doi: 10.1016/j.joms.2004.04.009.Abdel-Rahim M. Giant cell reparative granuloma of the nasal cavity in an elderly man: a case report and literature review. Otolaryngology Case Reports 2018;9:23–5. doi: 10.1016/j.xocr.2018.10.002.Abdel-Rahim M. Giant cell reparative granuloma of the nasal cavity in an elderly man: a case report and literature review. Otolaryngology Case Reports 2018;9:23–5. doi: 10.1016/j.xocr.2018.10.002.Morris J.M., Lane J.I., Witte R.J., Thompson D.M. Giant cell reparative granuloma of the nasal cavity. AJNR Am J Neuroradiol 2004;25(7):1263–5. PMID: 15313721.Morris J.M., Lane J.I., Witte R.J., Thompson D.M. Giant cell reparative granuloma of the nasal cavity. AJNR Am J Neuroradiol 2004;25(7):1263–5. PMID: 15313721.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.