Клинический случай метастатического поражения печени при папиллярном раке щитовидной железы у подростка 15 лет

В данной статье представлено редкое клиническое наблюдение агрессивного течения папиллярного рака щитовидной железы у пациентки 15 лет с наличием уникального для детского возраста отдаленного метастазирования в печень. Описаны все этапы диагностики, представлены данные о проведенном комплексном лечении: хирургическом (тиреоидэктомия с двусторонней селективной шейной лимфодиссекцией) и радиойодтерапии (РЙТ) (4 курса, суммарная активность –15 ГБк). На фоне РЙТ достигнута полная регрессия метастазов в легких и лимфатических узлах шеи, отмечена стабилизация процесса в печени со снижением уровня захвата радиофармпрепарата по данным сцинтиграфических исследований и уровня тиреоглобулина более чем в 3,5 раза. Сделан вывод о возможности достижения высокой эффективности РЙТ при наличии метастазов не только в легких, но и в печени. Подчеркнута важность мультидисциплинарного подхода и онкологической настороженности у пациентов с факторами высокого риска развития рецидива и прогрессирования заболевания.

1. Егоров А.А., Михалев С.М. К вопросу о диагностике рака щитовидной железы у детей на амбулаторном этапе. FORCIPE. 2019;2(спецвыпуск):635. [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/ article/n/k-voprosu-o-diagnostike-raka-schitovidnoy-zhelezy-u-deteyna-ambulatornom-etape.

2. Климашевич А.В., Юдин М.Ю., Серяков А.П., Швед Н.В. Сложности дифференциальной диагностики агрессивных форм рака щитовидной железы. Актуальные проблемы медицины. 2025;48(1):111–20. doi: 10.52575/2687-0940-2025-48-1-111-120.

3. Рак щитовидной железы у детей: клинические рекомендации. М.: Российское общество детских онкологов и гематологов, 2024. [Электронный ресурс] URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/viewcr/74_2.

4. Bukai L., Zafereo M., Cabanillas M.E. Thyroid cancer: a review. JAMA. 2024;331:425–35. doi: 10.1001/jama.2023.26348.

5. Дурнов Л.А., Голдобенко Г.В. Детская онкология: учебник. М., 2002. 607 с.

6. Поляков В.Г. Опухоли головы и шеи у детей. В кн.: Опухоли головы и шеи. Под ред. А.И. Пачеса. 5-е изд., переработанное. М., 2013. С. 454–73.4.

7. Детская онкология: национальное руководство. Под ред. М.Д. Алиева, В.Г. Полякова, Г.Л. Менткевича, С.А. Маяковой. М.: Издательская группа РОНЦ, Практическая медицина, 2012.

8. Румянцев П.О., Ильин А.А., Румянцева У.В., Саенко В.А. Рак щитовидной железы. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2009. 447 с.

9. Ильин А.А., Семин Д.Ю., Исаев П.А., Северская Н.В., Севрюков Ф.Е., Полькин В.В., Васильков С.В., Каприн А.Д., Иванов С.А. Папиллярный рак щитовидной железы у детей и подростков, результаты анализа лечения 215 больных: факторы прогноза отдаленных метастазов и рецидивов заболевания. Вопросы онкологии. 2018;64(6):689–95.

10. Барановский О.А. Терапия радиоактивным йодом в комплексном лечении распространенных форм рака щитовидной железы у детей и подростков. Онкологический журнал. 2015;2(34):103–13.

11. Huang W., Hou C., Lin Y., Bai C., Yuan M., Yuan P. Kidney metastasis in papillary thyroid carcinoma: A rare case report. Front Oncol. 2025;15:1597612. doi: 10.3389/fonc.2025.1597612.

12. Chen D.W., Lang B.H.H., McLeod D.S.A., Newbold K., Haymart M.R. Thyroid cancer. Lancet. 2023;401:1531–44. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00020-X.

13. Шуринов А.Ю., Крылов В.В., Бородавина Е.В. Радиойодаблация при раке щитовидной железы. Исторические и современные аспекты. Обзор литературы. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;4(4):9–19. doi: 10.37174/2587-7593-2021-4-4-9-19.