Глобальные достижения в детской онкологии

Цель данного обзора. Снижение детской смертности является одним из вызовов начала тысячелетия; для достижения этой цели в странах низкого и среднего уровня доходов появилась необходимость формирования программ для снижения бремени неинфекционных заболеваний, включающих злокачественные новообразования.

Опубликованные данные. Около 200 000 детей и взрослых по всему миру заболевают раком каждый год; около 80 % из них живут в странах с низким и средним уровнем доходов, в которых летальность от данного недуга достигает 90 %. Отсутствие работающих популяционных канцер-регистров в данных странах ограничивает получение информации по эпидемиологии. Однако доступные данные позволяют говорить о том, что вариации в уровне заболеваемости могут быть обусловлены не только генетическими факторами, но и условиями окружающей среды, что может служить ключом к пониманию проблемы. Исход болезни у детей с онкологическим заболеванием в странах с низким и средним уровнем доходов определяется поздней диагностикой, неправильно установленными диагнозами, высоким уровнем беспризорности, преобладанием плохого питания и другими коморбидными факторами. Кроме того, существует проблема неоптимальной сопроводительной терапии и паллиативной помощи, а также лимитированного доступа к патогенетической терапии. Инициативные интегрированные образовательные программы для медицинских работников и сотрудников, работающих в исследовательских проектах, доказали свою успешность на региональном уровне. Кроме того, были разработаны программы по интенсивному внедрению новых лечебных стандартов на основании местной специфики.

Резюме.

Детские онкологические заболевания являются одной из проблем в странах с низким и средним уровнем доходов; глобальные инициативы, направленные на лечение данной группы заболеваний и контроль их распространения, крайне необходимы в современных условиях. Кроме того, показало свою эффективность и международное партнерство, которое ставит своей задачей создание потенциала для улучшения терапии онкологических заболеваний у детей с учетом эпидемиологии и уровня развития системы здравоохранения, а также реализации образовательных научно-практических программд

1. Brown M., Goldie S., Draisma G. et al. Health service interventions for cancer control in developing countries. In: Jamison D. T., Breman J. G., Measham A. R. et al., editors. Disease control priorities in developing countries. 2nd ed. Washington, DC: World Bank; 2006. Chapter 29. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov.ezp-prod1.hul.harvard.edu / books / NBK11756 / . [Accessed October 2012].

2. Farmer P., Frenk J., Knaul F. M. et al. Expansion of cancer care and control in countries of low and middle income: a call to action. Lancet 2010;376:1186–93. Призыв к действию от лидирующих глобальных и академических организаций для улучшения контроля онкологических заболеваний в странах с низким уровнем доходов.

3. Beaulieu N., Bloom D., Bloom R., Stein R. Breakaway: the global burden of cancer – challenges and opportunities. A report from the Economist Intelligence Unit, 2009. http://livestrongblog.org/GlobalEconomicImpact.pdf. [Accessed October 2012]. Углубленный анализ бремени рака во всем мире.

4. Kellie S. J., Howard S. C. Global child health priorities: what role for paediatric oncologists? Eur J Cancer 2008;44:2388–96.

5. Union for International Cancer Control. The World Cancer Declaration. http:// www.uicc.org / world-cancerdeclaration. [Accessed October 2012].

6. World Health Organization. MFG4: child mortality, 1990–2011. Under-five mortality rate, 2011. http://gamapserver.who.int /gho / interactive_charts / MDG4 / atlas.html. [Accessed October 2012].

7. Ribeiro R. C., Steliarova-Foucher E., Magrath I. et al. Baseline status of paediatric oncology care in ten low-income or mid-income countries receiving My Child Matters support: a descriptive study. Lancet Oncol 2008;9:721–9. Анализ, показывающий корреляцию между исходом детских онкологических заболеваний и показателями системы публичного здоровья.

8. Perez-Cuevas R., Doubova S. V., Zapata-Tarres M. et al. Scaling up cancer care for children without medical insurance in developing countries: the case of Mexico. Pediatr Blood Cancer 2013;60:196–203.

9. Curado M., Voti L., Sortino-Rachou A. Cancer registration data and quality indicators in low and middle income countries: their interpretation and potential use for the improvement of cancer care. Cancer Causes Control 2009;20:751–6.

10. Valsecchi M. G., Steliarova-Foucher E. Cancer registration in developing countries: luxury or necessity? Lancet Oncol 2008;9:159–67. Важность регистрации онкологических заболеваний для формирования базы для будущих интервенций и указания по построению популяционных и больничных регистров.

11. Parkin D. M. The evolution of the population-based cancer registry. Nat Rev Cancer 2006;6:603–12.

12. Howard S. C., Metzger M. L., Wilimas J. A. et al. Childhood cancer epidemiology in low-income сountries. Cancer 2008;112:461–72.

13. Jemal A., Bray F., Center M. M. et al Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011;61:69–90.

14. Bray F., Jemal A., Grey N. et al. Global cancer transitions according to the Human Development Index (2008–2030): a population-based study. Lancet Oncol 2012;13:790–801. Обоснование различных уровней заболеваемости онкологическими заболеваниями и их зависимость от степени развития общества.

15. Bhatia S. Disparities in cancer outcomes: lessons learned from children with cancer. Pediatr Blood Cancer 2011;56:994–1002.

16. Chow E. J., Puumala S. E., Mueller B. A. et al. Childhood cancer in relation to parental race and ethnicity. Cancer 2010;116:3045–53. Различия в заболеваемости раком в различных этнических группах на территории США могут помочь понять международную вариабельность.

17. Greaves M. Infection, immune responses and the aetiology of childhood leukaemia. Nat Rev Cancer 2006;6:193–203.

18. Supriyadi E., Widjajanto P. H., Purwanto I. et al. Incidence of childhood leukemia in Yogyakarta, Indonesia, 1998–2009. Pediatr Blood Cancer 2011;57:588–93.

19. Xu H., Cheng C., Devidas M. et al. ARID5B genetic polymorphisms contribute to racial disparities in the incidence and treatment outcome of childhood acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol 2012;30:751–7. Генетические полиморфизмы могут помочь объяснить различия в заболеваемости раком и исходы в разных этнических группах.

20. Yang J., Cheng C., Devidas M. et al. Ancestry and pharmacogenomics of relapse in acute lymphoblastic leukemia. Nat Genet 2011;43:237–41.

21. Parkin D., Stiller C., Draper G., Bieber C. The international incidence of childhood cancer. Int J Cancer 1988; 42: 511–20.

22. de Camargo B., de Oliveira Santos M., Rebelo M. et al. Cancer incidence among children and adolescents in Brazil: first report of 14 population-based cancer registries. Int J Cancer 2010;126:715–20.

23. de Camargo B., de Oliveira Ferreira J., de Souza Reis R. et al. Socioeconomic status and the incidence of noncentral nervous system childhood embryonic tumours inBrazil. BMC Cancer 2011;11:160.

24. Fajardo-Gutierrez A., Juarez-Ocana S., Gonzalez-Miranda G. et al. Incidence of cancer in children residing in ten jurisdictions of the Mexican Republic: importance of the Cancer registry (a population-based study). BMC Cancer 2007;7:68.

25. Juarez-Ocana S., Palma-Padilla V.,Gonzalez-Miranda G. et al. Epidemiological and some clinical characteristics of neuroblastoma in Mexican children (1996–2005). BMC Cancer 2009;9:266.

26. Henderson T. O., Bhatia S., Pinto N. et al. Racial and ethnic disparities in risk and survival in children with neuroblastoma: a Children’s Oncology Group Study. J Clin Oncol 2011;29:76–82.

27. Chantada G. L., Qaddoumi I., Canturk S. et al. Strategies to manage retinoblastoma in developing countries. Pediatr Blood Cancer 2011;56:341–8.

28. Leander C., Fu L. C., Pena A. et al. Impact of an education program on late diagnosis of retinoblastoma in Honduras. Pediatr Blood Cancer 2007;49:817–9.

29. Leal-Leal C. A., Dilliz-Nava H., Flores-Rojo M., Robles-Castro J. Firstcontact physicians and retinoblastoma in Mexico. Pediatr Blood Cancer 2011;57:1109–12.

30. De Angelis C., Pacheco C., Lucchini G. et al. The experience in Nicaragua: childhood leukemia in low income countries-the main cause of late diagnosis may be ‘medical delay’. Int J Pediatr 2012;2012:129707.

31. Mostert S., Arora R. S., Arreola M. et al. Abandonment of treatment for childhood cancer: position statement of a SIOP PODC Working Group. Lancet Oncol 2011;12:719–20. Важность выявления предполагаемого отказа, как важной причины неудач терапии, и разработка инициатив для борьбы с данной проблемой.

32. Bonilla M., Rossell N., Salaverria C. et al. Prevalence and predictors of abandonment of therapy among children with cancer in El Salvador. Int J Cancer 2009;125:2144–6.

33. Sitaresmi M. N., Mostert S., Schook R. M. et al. Treatment refusal and abandonment in childhood acute

34. lymphoblastic leukemia in Indonesia: an analysis of causes and consequences. Psychooncology 2010;19:361–7.

35. Friedrich P., Ortiz R., Strait K. et al. Pediatric sarcoma in Central America, Cancer 2012. [Epub ahead of print].

36. Luna-Fineman S., Barnoya M., Bonilla M. et al. Retinoblastoma in Central America: report from the Central American Association of Pediatric Hematology Oncology (AHOPCA). Pediatr Blood Cancer 2012;58:545–50.

37. Sitaresmi M., Mostert S., Gundy C. et al. Health-related quality of life assessment in Indonesian childhood acute lymphoblastic leukemia. Health Qual Life Outcomes 2008;6:96.

38. Israëls T., van de Wetering M. D., Hesseling P. et al. Malnutrition and neutropenia in children treated for Burkitt lymphoma in Malawi. Pediatr Blood Cancer 2009;53:47–52.

39. Sala A., Rossi E., Antillon F. et al. Nutritional status at diagnosis is related to clinical outcomes in children and adolescents with cancer: a perspective from Central America. Eur J Cancer 2012;48:243–52.

40. Важность недостаточного питания как коморбидного фактора, который ухудшает исход заболевания у детей с онкологическими заболеваниями в странах с низким уровнем доходов.

41. Israëls T., Damen C. W. N., Cole M. et al. Malnourished Malawian patients presenting with large Wilms tumours have a decreased vincristine clearance rate. Eur J Cancer 2010;46:1841–7.

42. Israëls T., Borgstein E., Jamali M. et al. Acute malnutrition is common in Malawian patients with a Wilms tumour: a role for peanut butter. Pediatr Blood Cancer 2009;53:1221–6.

43. Stefan D. C., Wessels G., Poole J. et al. Infection with human immunodeficiency virus-1 (HIV) among children with cancer in South Africa. Pediatr Blood Cancer 2011;56:77–9.

44. Gupta S., Antillon F. A., Bonilla M. et al. Treatment-related mortality in children with acute lymphoblastic leukemia in Central America. Cancer 2011;117:4788–95. Смертность, связанная с проводимой терапией, в странах с низким уровнем доходов выше, несмотря на схожую интенсивность лечения.

45. Gupta S., Bonilla M., Gamero M. et al. Microbiology and mortality of pediatric febrile neutropenia in El Salvador. J Pediatr Hematol Oncol 2011;33:276–80.

46. Gupta S., Bonilla M., Valverde P. et al.Treatment-related mortality in children with acute myeloid leukaemia in Central America: incidence, timing and predictors. Eur J Cancer 2012;48:1363–9.

47. Caniza M. A., Duenas L., Lopez B. et al. A practical guide to alcohol-based hand hygiene infrastructure in a resource-poor pediatric hospital. Am J Infect Control 2009;37:851–4.

48. World Health Organization. Guide tolocal production: WHO-recommended handrub formulations. http://www.who. int / gpsc / 5may / Guide_to_Local_Production.pdf. [Accessed October 2012].

49. World Health Organization. Blood safetyand availability. http://www.who.int /mediacentre / factsheets / fs279 / en /index.html. [Accessed October 2012].

50. Needleman J., Buerhaus P., Pankratz V. S.et al. Nurse staffing and inpatient hospital mortality. N Engl J Med 2011;364:1037–45. Исследование, показывающее корреляцию между качеством работы медицинских сестер и исходом заболеваний, которое может быть очень наглядным в детских онкологических центрах в странах с низким уровнем доходов.

51. Day S. W., Segovia L., Viveros P. et al. Development of the Latin American Center for pediatric oncology nursing education. Pediatr Blood Cancer 2011;56:5–6.

52. Day S. W., Garcia J., Antillon F. et al. A sustainable model for pediatric oncology nursing education in low-income countries. Pediatr Blood Cancer 2012;58:163–6.

53. Day S. W., McKeon L.M., Garcia J. et al. Use of joint commission international standards to evaluate and improve pediatric oncology nursing care in Guatemala. Pediatr Blood Cancer 2012. [Epub ahead of print].

54. Wolfe J. Recognizing a global need for high quality pediatric palliative care. Pediatr Blood Cancer 2011;57:187–8.

55. Delgado E., Barfield R. C., Baker J. N. et al. Availability of palliative care services for children with cancer in economically diverse regions of the world. Eur J Cancer 2010;46:2260–6. Ограниченный доступ к паллиативной помощи и менеджменту боли в странах с низким уровнем доходов.

56. Shad A., Ashraf M. S., Hafeez H. Development of palliative-care services in a developing country: Pakistan. J Pediatr Hematol Oncol 2011;33:S62–S63.

57. Ddungu H. Palliative care: what approaches are suitable in developing countries? Br J Haematol 2011;154:728–35.

58. World Health Organization. WHO Model list of essential medicines for children (3rd List, March 2011). http://www.who.int /medicines / publications / essentialmedicines / еn / ndex.html. [Accessed October 2012].

59. International Narcotics Control Board. Report of the International Narcotics Control Board for 2010. http://www.incb.org / incb /en / publications / annualreports /annual-report-2010.html. [Accessed October 2012].

60. Hesseling P., Molyneux E., Kamiza S. et al. Endemic Burkitt lymphoma: a 28‑day treatment schedule with сyclophosphamide and intrathecal methotrexate. Ann Trop Paediatr 2009;29:29–34.

61. Traoré F., Coze C., Atteby J.-J. et al. Cyclophosphamide monotherapy in children with Burkitt lymphoma: a study from the French-African Pediatric Oncology Group (GFAOP). Pediatr Blood Cancer 2011;56:70–6.

62. Molyneux E. M., Rochford R., Griffin B. et al. Burkitt’s lymphoma. Lancet 379:1234–44.

63. Karachunskiy A., Herold R., von Stackelberg A. et al. Results of the first randomized multicentre trial on childhood acute lymphoblastic leukaemia in Russia. Leukemia 2008;22:1144–53.

64. Hunger S. P., Sung L., Howard S. C. Treatment strategies and regimens of graduated intensity for childhood acute lymphoblastic leukemia in low-income countries: a proposal. Pediatr Blood Cancer 2009;52:559–65. Рекомендации по лечению ОЛЛ как вариант улучшения результатов терапии со сниженной токсичностью.

65. Sitaresmi M. N., Mostert S., Gundy C. M. et al. Health-care providers’ compliance with childhood acute lymphoblastic leukemia protocol in Indonesia. Pediatr Blood Cancer 2008;51:732–6.

66. Bhatia S., Landier W., Shangguan M. et al. Nonadherence to oral mercaptopurine and risk of relapse in Hispanic and non-Hispanic white children with acute lymphoblastic leukemia: a report from the Children’s Oncology Group. J Clin Oncol 2012;30:2094–101.

67. Mostert S., Sitaresmi M. N., Gundy C. M. et al. Comparing childhood leukaemia treatment before and after the introduction of a parental education programme in Indonesia. Arch Dis Childhood 2010;95:20–5.

68. Masera G. Bridging the childhood cancer mortality gap between economically developed and low-income countries. J Pediatr Hematol Oncol 2009;31:710–2.

69. Ekenze S. O., Ekwunife H., Eze B. I. et al. The burden of pediatric malignant solid tumors in a developing country. J Trop Pediatr 2010;56:111–4.

70. Qaddoumi I., Unal E., Diez B. et al. Web-based survey of resources for treatment and long-term follow-up for children with brain tumors in developing countries. Childs Nerv Syst 2011;27:1957–61.

71. Israëls T., Moreira C., Scanlan T. et al. SIOP PODC: clinical guidelines for the management of children with Wilms tumour in a low income setting. Pediatr Blood Cancer 2013;60:5–11.

72. Al-Jumaily U., Ayyad O., Masarweh M. et al. Improved care of rhabdomyosarcoma in Jordan using less intensive therapy. Pediatr Blood Cancer 2013;60:53–8.

73. Rivera G. K., Quintana J., Villarroel M. et al. Transfer of complex frontline anticancer therapy to a developing country: the St. Jude osteosarcoma experience in Chile. Pediatr Blood Cancer 2008;50:1143–6.

74. Israëls T., Chagaluka G., Pidini D. et al. The efficacy and toxicity of SIOP preoperative chemotherapy in Malawiand children with a Wilms tumour. Pediatr Bloo, Cancer 2012;59:636–41.

75. Wilimas J. A., Wilson M. W., Haik B. G. et al. Development of retinoblastoma programs in Central America. Pediatr Blood Cancer 2009;53:42–6. Модель формирования региональных образовательных центров в области детской онкологии.

76. Palma J., Mosso C., Paris C. et al. Establishment of a pediatric HSCT program in a public hospital in Chile. Pediatr Blood Cancer 2006;46:803–10.

77. Palma J., Salas L., Carrión F. et al. Haploidentical stem cell transplantation for children with high-risk leukemia. Pediatr Blood Cancer 2012;59:895–901.

78. Weatherall D. J. The challenge of haemoglobinopathies in resource-poor countries. Br J Haematol 2011; 154:736–44.

79. Ribeiro R., Pui C.-H. Treatment of acute lymphoblastic leukemia in low- and middle-income countries: challenges and opportunities. Leuk Lymphoma 2008;49:373–6.

80. Scanlan T., Kaijage J. From Denis Burkitt to Dar es Salaam. What happened next in East Africa? – Tanzania’s story. Br J Haematol 2012;156:704–8.

81. Hazin R., Qaddoumi I. Teleoncology: current and future applications for improving cancer care globally. Lancet Oncol 2010;11:204–10.

82. Santiago T. C., Jenkins J. J., Pedrosa F. et al. Improving the histopathologic diagnosis of pediatric malignancies in a low-resource setting by combining focused training and telepathology strategies. Pediatr Blood Cancer 2012;59:221–5.

83. Denburg A. E., Joffe S., Gupta S. et al. Pediatric oncology research in low income countries: ethical concepts and challenges. Pediatr Blood Cancer 2012;58:492–7.

84. Quintana Y., Patel A., Naidu P. et al. POND4Kids: a web-based pediatric cancer database for hospital-based cancer registration and clinical collaboration. In: Borycki E. M. et al., editors. International perspectives in health informatics 2011. IOS Press; 2011. Pp. 227–231.

85. Eden T., Pui C.-H., Schrappe M. et al. All children have a right to full access to treatment for cancer. Lancet 2004;364: 1121–2.