Эпидемиология злокачественных новообразований у детей младшего возраста в Кыргызской Республике

Актуальность. За последние годы произошли значительные успехи в диагностике и лечении злокачественных опухолей у детей. Увеличение выживаемости и, следовательно, снижение показателей смертности в развитых странах мира связаны не только с улучшением методов диагностики и лечения, но и своевременной регистрацией первичных случаев рака. В мире наблюдается значительная географическая, половозрастная и этническая вариабельность в распространенности рака у детей. Злокачественные новообразования (ЗНО), встречающиеся у детей младшего возраста, часто имеют клинические и биологические свойства, которые отличаются от свойств тех же гистологических типов ЗНО, встречающихся у детей старшего возраста.

Цель исследования – изучить аспекты дескриптивной эпидемиологии злокачественных опухолей у детей младшего возраста в Кыргызской Республике.

Материалы и методы. За 15 лет (2008–2022 гг.), по данным популяционного регистра, было зарегистрировано 517 случаев ЗНО у детей в младшей возрастной группе (0–4 лет). Подсчитаны грубые и стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости с использованием мирового стандартного населения в зависимости от пола, возраста, этнической группы и региона. Использованы данные о среднегодовой численности детского населения республики по материалам Национального Статистического Комитета.

Результаты и обсуждение. Мальчиков было 311 (60,1 %), девочек – 206 (39,9 %). Соотношение по полу составило 1,51. В структуре ЗНО у детей младшего возраста на 1-м месте находились лейкозы – 172 (33 %) случая. На 2-м месте были опухоли почек (нефробластома) – 77 (15 %) случаев. На 3-м месте находилась ретинобластома – 59 (11 %) случаев. Среднегодовой показатель заболеваемости мальчиков в городской популяции был зарегистрирован на уровне 85,7, а в сельской – 54,8 на 1 млн соответствующей популяции (р = 0,023). Заболеваемость среди коренных этнических групп (кыргызов и узбеков) была зарегистрирована на уровне 58,5 и 76,7 соответственно. Отмечено статистически достоверное увеличение показателя заболеваемости ЗНО у детей русской этнической группы (121,7) по сравнению с другими национальностями. Относительно высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в г. Бишкеке, Джалал-Абадской и Иссык-Кульской областях.

Заключение. В младшей возрастной группе заболеваемость ЗНО выше по сравнению со средним и старшим детским возрастом, но относительно ниже, чем в развитых странах мира. Необходимо дальнейшее изучение особенностей распространенности опухолей у детей в Кыргызстане с использованием больших групп и аналитических методов эпидемиологии.

1. Steliarova-Foucher E., Colombet M., Ries L.A.G., Moreno F., Dolya A., Bray F., Hesseling P., Shin H.Y., Stiller C.A.; IICC-3 contributors. International incidence of childhood cancer, 2001–10: a population-based registry study. Lancet Oncol. 2017;18 (6):719–31. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30186-9.

2. Krejci D., Zapletalova M., Svobodová I., Pehalova L., Muzik J., Klimes D., Snajdrova L., Bajciova V., Múdrý P., Kodýtková D, Smelhaus V., Janotova I., Vrzalová A., Luks A., Sterba J., Starý J., Dusek L. Epidemiological Trends for Childhood and Adolescent Cancers in the Period 1994-2016 in the Czech Republic. Klin Onkol. 2019; 32(6):426–35. doi: 10.14735/amko2019426.

3. Волкова А.Р., Вахитов Х.М., Кумирова Э.В. Детские злокачественные новообразования и их учет: мировые и отечественные тенденции. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2020;3(7):64–9. doi: 10.21682/2311-1267-2020-7-3-64-69.

4. Satyanarayana L., Asthana S., Labani P.S. Childhood cancer incidence in India: a review of population-based cancer registries. Indian Pediatr. 2014;51(3):218–20. doi: 10.1007/s13312-014-0377-0.

5. Isaacs H. Jr. Fetal and neonatal hepatic tumors. J Pediatr Surg. 2007;42(11):1797–803. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.07.047.

6. Yang C.P., Hung I.J., Jaing T.H., Chang W.H. Cancers in infancy: percent distribution and incidence rates. Acta Paediatr Taiwan. 2006;47(6):273–7. PMID: 17407977.

7. Телешова М.В. Злокачественные рабдоидные опухоли мягких тканей у детей. Обзор литературы. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2017;4(4):56–66. doi: 10.17650/2311-1267-2017-4-4-56-66.

8. Bao P.P., Li K., Wu C.X., Huang Z.Z., Wang C.F., Xiang Y.M., Peng P., Gong Y.M., Xiao XM, Zheng Y. Recent incidences and trends of childhood malignant solid tumors in Shanghai, 2002–2010. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2013;51(4):288–94. PMID: 23927803.

9. Das S., Kumar Paul D.K., Anshu K., Bhakta S. Childhood Cancer Incidence in India Betweem 2012 and 2014: Report of a Populationbased Cancer Registry. Indian Pediatr. 2017;15(54):1033–6. doi: 10.1007/s13312-017-1207-y.

10. Yang C.P., Hung I.J., Jaing T.H., Shih L.Y., Chang W.H. Cancer in infants: a review of 82 cases. Pediatr Hematol Oncol. 2005;22(6):463–81. doi: 10.108008880010591002233.

11. Пролесковская И.В., Быданов О.И., Конопля Н.Е. Эпидемиология нейробластомы у детей в Республике Беларусь. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2021;1(8):35–42. doi: 10.21682/2311-1267-2021-8-1-35-42.

12. Siegel D.A., King J.B., Lupo P.J., Durbin E.B., Tai E., Mills K., Van Dyne E., Buchanan Lunsford N., Henley S.J., Wilson R.J. Counts, incidence rates, and trends of pediatric cancer in the United States, 2003–2019. J Natl Cancer Inst. 2023;115(11):1337–54. doi: 10.1093/jnci/djad115.

13. Kodytkova D., Bajciova V., Krejci D., Zapletalova M., Dusek V., Jarkovsky J., Muzik J., Klimes D., Stary J., Smelhaus V., Vrzalova A., Janotova I., Sterba J., Dusek L. Trends in incidence of childhood cancers in the Czech Republic: population-based analysis of national registries (1994–2014). Neoplasma. 2018;65(4):620–9. doi: 10.4149/neo_2018_170517N358.

14. AIRTUM Working Group; CCM; AIEOP Working Group. Italian cancer fi gures, report 2012: Cancer in children and adolescents. Epidemiol Prev. 2013;37(1 Suppl 1):1–225. PMID: 23585445.

15. Bao P.P., Zheng Y., Wang C.F., Gu K., Jin F., Lu W. Time trends and characteristics of childhood cancer among children age 0–14 in Shanghai. Pediatr Blood Cancer. 2009;53(1):13–6. doi: 10.1002/pbc.21939.DOI: 10.1002/pbc.21939.

16. Isaacs H. Jr. Perinatal (fetal and neonatal) germ cell tumors. J Pediatr Surg. 2004;39(7):1003–13. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2004.03.045.

17. Heck J.E., Lombardi C.A., Cockburn M., Meyers T.J., Wilhelm M., Ritz B. Epidemiology of rhabdoid tumors of early childhood. Pediatr Blood Cancer. 2013;60(1):77–81. doi: 10.1002/pbc.24141.

18. Krejci D., Zapletlova M., Svobodova I., Viera Bajciova V., Mudry P., Smelhaus V., Sterba J., Stary J., Capocaccia R., Dusek L. Childhood cancer epidemiology in the Czech Republic (1994–2016). Cancer Epidemiol. 2020;69:101848. doi: 10.1016/j.canep.

19. Bhatia S., Sather H.N., Heerema N.A., Trigg M.E., Gaynon P.S., Robison L.L. Racial and ethnic diff erences in survival of children with acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2002;100(6):1957–64. doi: 10.1182/blood-2002-02-0395.

20. Fathi A., Bahadoram M., Amani F. Epidemiology of Childhood Cancer in Northwest Iran. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(13):5459–62. doi: 10.7314/APJCP.2015.16.13.5459.