Preview

Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)

Расширенный поиск

РОЛЬ БРОНХОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ ИНВАЗИВНОГО АСПЕРГИЛЛЕЗА ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

https://doi.org/10.17650/2311-1267-2015-2-2-72-76

Полный текст:

Аннотация

Мы оценили безопасность и эффективность комплексного исследования образцов жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) (n = 222) для диагностики инвазивного аспергиллеза легких (ИАЛ) у 150 пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) детского возраста. Значимых побочных явлений при проведении бронхоскопии не было. ИАЛ был выявлен у 30 % реципиентов ТГСК с изменениями в легких на компьютерной томографии. При многофакторном анализе тест на галактоманнан (ГМ) в БАЛ показал более высокие показатели чувствительности по сравнению с прямой микроскопией и посевом (83,3 и 46,3 % соответственно). При индексе оптической плотности, равном 0,925, диагностическая точность, показанная площадью под кривой при ROC-анализе, составила 0,794 (95 % доверительный интервал 0,665–0,923). Наибольшая диагностическая эффективность достигается многофакторным анализом при использовании всех 3 указанных методов – микроскопии, посева и теста на ГМ в БАЛ.

Об авторах

А. Г. Волкова
Клиника НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России; Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12
Россия


М. О. Попова
Клиника НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России; Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12
Россия


К. А. Екушев
Клиника НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России; Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12
Россия


И. Р. Зиннатуллин
Клиника НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России; Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12
Россия


И. Ю. Николаев
Клиника НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России; Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12
Россия


Т. С. Богомолова
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России; Россия, 194291, Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28;
Россия


С. М. Игнатьева
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России; Россия, 194291, Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28;
Россия


Б. И. Смирнов
ФГАОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет “ЛЭТИ” им. В. И. Ульянова (Ленина)»; Россия, 197376, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 5
Россия


Л. С. Зубаровская
Клиника НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России; Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12
Россия


Н. Н. Климко
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России; Россия, 194291, Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28;
Россия


Б. В. Афанасьев
Клиника НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России; Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12
Россия


Список литературы

1. Климко Н. Н., Шадривова О. В., Хостелиди С. Н. и др. Инвазивный аспергиллез: результаты многоцентрового исследования. Онкогематология 2014;2:13–9. [Klimko N. N.,

2. Shadrivova O. V., Khostelidi S. N. Invasive aspergillosis: results of multicenter study. Onkogematologiya = Oncohematology 2014;2:13–9. (In Russ.)].

3. Bow E. J. Invasive fungal infection in haematopoietic stem cell transplant recipients: epidemiology from the transplant physician,s viewpoint. Mycopathologia 2009;168(6):283–97.

4. Groll A. H. ECIL 4 – Pediatric Group Considerations for Fungal Diseases and Antifungal Treatment in Children. Meeting: September 8–10th, 2011. Final version: Jan 19th, 2012. http://www.ebmt.org/ Contents/Resources/Library/ECIL/Pages/ ECIL.aspx.

5. Chamilos G., Luna M., Lewis R. et al. Invasive fungal infections in patients with hematologic malignancies in a tertiary care cancer center: an autopsy study over a 15-year period (1989–2003). Haematologica 2006;91:986–9.

6. Burgos A., Zaoutis T. E., Dvorak C. C. et al. Pediatric invasive aspergillosis: a multicenter retrospective analysis of 139 contemporary cases. Pediatrics 2008;121(12):86–94.

7. Maertens J., Van Eldere J., Verhaegen J. et al. Use of circulating galactomannan screening for early diagnosis of invasive aspergillosis in allogeneic stem cell transplant recipients. J Infect Dis 2002;186:1297–306.

8. Maertens J., Maertens V., Theunissen K. et al. Bronchoalveolar lavage fluid galactomannan for the diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis in patients with hematologic diseases. Clin Infect Dis 2009;49(11):1688–93.

9. Maschmeyer G., Beinert T., Buchheidt D. et al. Diagnosis and antimicrobial therapy

10. of pulmonary infiltrates in febrile neutropenic patients – Guidelines of the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Hematology and Oncology (DGHO). Ann Hematol 2003;82(Suppl 2):118–26.

11. Desai R., Ross L. A., Hoffman J. A. The role of bronchoalveolar lavage galactomannan in the diagnosis of pediatric invasive aspergillosis. Pediatr Infect Dis J 2009;28:283–6.

12. De Mol M., de Jongste J. C., van Westreenen M. et al. Diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis in children with bronchoalveolar lavage galactomannan. Pediatr Pulmonol 2013;48(8):789–96.

13. De Pauw B., Walsh T. J., Donnelly J. P. et al. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/ Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clin Infect Dis 2008;46(12):1813–21.

14. Sampsonas F., Kontoyiannis D. P., Dickey B. F., Evans S. E. Performance of a standardized bronchoalveolar lavage protocol in a comprehensive cancer center: a prospective 2-year study. Cancer 2011;117(15):3424–33.

15. Meyer K. C., Raghu G., Baughman R. P. et al. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: the clinical utility of bronchoalveolar lavage cellular analysis

16. in interstitial lung disease. Am J Respir Crit Care Med 2012;185(9):1004–14.

17. Vega-Briceño L. E., Holmgren N. L., Bertrand P. et al. [Utility of bronchoalveolar lavage in immunocompromised children: diagnostic yield and complications]. [Article in Spanish]. Arch Bronconeumol 2004;40(12):570–4.

18. de Blic J., Midulla F., Barbato A. et al. Bronchoalveolar lavage in children. ERS Task Force on bronchoalveolar lavage in children. European Respiratory Society. Eur Respir J 2000;15(1):217–31


Для цитирования:


Волкова А.Г., Попова М.О., Екушев К.А., Зиннатуллин И.Р., Николаев И.Ю., Богомолова Т.С., Игнатьева С.М., Смирнов Б.И., Зубаровская Л.С., Климко Н.Н., Афанасьев Б.В. РОЛЬ БРОНХОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ ИНВАЗИВНОГО АСПЕРГИЛЛЕЗА ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2015;2(2):72-76. https://doi.org/10.17650/2311-1267-2015-2-2-72-76

For citation:


Volkova A.G., Popova M.O., Ekushev K.A., Zinnatullin I.R., Nikolaev I.Y., Bogomolova T.S., Ignatieva S.M., Smirnov B.I., Zubarovskaya L.S., Klimko N.N., Afanasiev B.V. THE ROLE OF BRONCHOSCOPY IN DIAGNOSIS INVASIVE PULMONARY ASPERGILLOSIS IN CHILDREN AFTER HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2015;2(2):72-76. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2311-1267-2015-2-2-72-76

Просмотров: 349


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-1267 (Print)
ISSN 2413-5496 (Online)