Дифференциальная диагностика телеангиэктатической остеосаркомы и аневризмальной костной кисты (обзор литературы)

Диагностика злокачественных новообразований (ЗНО) костей зачастую вызывает трудности для врачей всех специальностей. Несмотря на то, что определено множество рентгенологических признаков ЗНО (инвазивный характер роста, периостальная реакция, разрушение кортикального слоя и наличие мягкотканного компонента), инструментальная диагностика представляет сложную задачу в постановке диагноза. Обязательным методом является морфологическое исследование, однако некоторые нозологические единицы обладают схожей гистологической картиной. Особую сложность представляет дифференциальная диагностика телеангиэктатической остеосаркомы и аневризмальной костной кисты, так как эти 2 новообразования имеют не только схожую гистологическую, но и рентгенологическую картину. Ошибочные диагнозы задерживают постановку правильного диагноза и, соответственно, начало лечения, что влияет на прогноз пациента.

1. Colomina J., Peiro A., Trullols L., Garcia I. Telangiectatic Osteosarcoma. J Orthop Surg (Hong Kong). 2013;21(1):96–9. doi: 10.1177/230949901302100124.

2. Mervak T.R., Unni K.K., Pritchard D.J., McLeod R.A. Telangiectatic osteosarcoma. Clin Orthop Relat Res. 1991;270:135–9. doi: 10.1097/00003086-199109000-00020.

3. Bacci G., Ferrari S., Ruggieri P., Biagini R., Fabbri N., Campanacci L., Bertoni F. Telangiectatic osteosarcoma of the extremity: neoadjuvant chemotherapy in 24 cases. Acta Orthop Scand. 2001;72:167–72. doi: 10.1080/000164701317323426.

4. Bacci G., Bertoni F., Longhi A. Neoadjuvant chemotherapy for highgrade central osteosarcoma of the extremity. Histologic response to preoperative chemotherapy correlates with histologic subtype of the tumor. Cancer. 2003;97:3068–75. doi: 10.1002/cncr.11456.

5. Рогожин Д.В., Коновалов Д.М., Большаков Н.А., Талалаев А.Г., Козлов А.С., Кузин А.С. Аневризмальная костная киста у детей и подростков. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2017;16(2):33–9. doi: 10.24287/1726-1708-2017-16-2-33-39.

6. Жуков Н.В., Казакова Л.Л. Трансформация аневризмальной костной кисты в телеангиэктатическую остеосаркому: развитие второй опухоли или ошибочный первоначальный диагноз? Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(4):150–7. doi: 10.242287/1726-1708-2020-19-4-150-157.

7. Scully S.P., Temple H.T., O’Keefe R.J., Gebhardt M.C. Case report 830: Aneurysmal bone cyst. Skeletal Radiol. 1994;23(2):157–60. doi: 10.1007/BF00563215.

8. Struthers P.J., Shear M. Aneurysmal bone cyst of the jaws. Int J Oral Surg. 1984;13(2):92–100. doi: 10.1016/s0300-9785(84)80078-2.

9. Saito T., Oda Y., Kawaguchi K., Tanaka K., Matsuda S., Sakamoto A., Iwamoto Y., Tsuneyoshi M. Five-year evolution of a telangiectatic osteosarcoma initially managed as an aneurysmal bone cyst. Skeletal Radiol. 2005;34(5):290–4. doi: 10.1007/s00256-004-0865-8.

10. Kyriakos M., Hardy D. Malignant transformation of aneurysmal bone cyst, with analysis of the literature. Cancer. 1991;68(8):1770–80. doi: 10.1002/1097-0142(19911015)68:83.0.co;2-7.

11. Sangle N.A., Layfi eld L.J. Telangiectatic osteosarcoma. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(5):572–6. doi: 10.5858/arpa.2011-0204-rs.

12. Restrepo R., Zahrah D., Pelaez L., Temple H.T., Murakami J.W. Update on aneurysmal bone cyst: pathophysiology, histology, imaging and treatment. Pediatr Radiol. 2022;52(9):1601–14. doi: 10.1007/s00247-022-05396-6.

13. Murphey M. D., wan Jaovisidha S., Temple H.T., Gannon F.H., Jelinek J.S., Malawer M.M. Telangiectatic Osteosarcoma: RadiologicPathologic Comparison. Radiology. 2003;229(2):545–53. doi: 10.1148/radiol.2292021130.

14. Yin J., Fu Y., Xie X., Cheng X., Yang X., Liu W., Shen J. Telangiectatic osteosarcoma: Outcome analyses and a diagnostic model for diff erentiation from aneurysmal bone cyst. J Bone Oncol. 2018;11:10–6. doi: 10.1016/j.jbo.2017.11.003.

15. Zishan U.S., Pressney I., Khoo M., Saifuddin A. The diff erentiation between aneurysmal bone cyst and telangiectatic osteosarcoma: a clinical, radiographic and MRI study. Skeletal Radiol. 2020;49(9):1375–86. doi: 10.1007/s00256-020-03432-w.

16. Scully S.P., Ghert M.A., Zurakowski D., Thompson R.C., Gebhardt M.C. Pathologic fracture in osteosarcoma: prognostic importance and treatment implications. J Bone Joint Surg Am. 2002;84(1):49–57. doi: 10.2106/00004623-200201000-00008.