Выбор донора при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Выбор донора гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), оптимально соответствующего реципиенту, является одним из основных условий успешности проведения аллогенной трансплантации и складывается из рассмотрения особенностей реципиента и предполагаемого донора, индивидуальные характеристики которых определяют тактику выполнения процедуры. Основными из них являются характер заболевания реципиента, совместимость по генам HLA-системы, тип донора (родственный, неродственный), источник ГСК (костный мозг, периферические стволовые клетки крови, пуповинная кровь). При гаплоидентичной трансплантации ГСК особое значение имеют возраст донора (до 30 лет), мужской пол, NIMA-несовместимость, наличие NK- аллореактивности. В настоящее время для каждого пациента, имеющего показания к аллогенной трансплантации, может быть найден донор, при этом последовательно должны быть рассмотрены следующие варианты: совместимый родственный донор; совместимый неродственный донор; частично совместимый неродственный донор (8/10 или 9/10); гаплоидентичный донор; пуповинная кровь; совместимый родственный донор после in vitro фертилизации с предимплантационной генетической диагностикой.

аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, донор, костный мозг, пуповинная кровь

1. Passweg J.R., Baldomero H., Bader P. et al. Hematopoietic stem cell transplantation in Europe 2014: more than 40 000 transplants annually. Bone Marrow Transplant 2016;51(6):786-92.

2. Peters C., Schrappe M., von Stackelberg A. et al. Stem cell transplantation in children with acute lymphoblastic leukemia: a prospective international multicenter trial comparing sibling donors with matched unrelated donors - The ALL-SCTBFM-2003 trial. J Clin Oncol 2015;23(11):1265-74.

3. Furst D., Muller C., Vucinic V. еt al. Highresolution HLA matching in hematopoietic stem cell transplantation: a retrospective collaborative analysis. Blood 2013;122(18):3220-9.

4. Алянский А.Л., Макаренко О.А., Иванова Н.Е. и др. Развитие регистра неродственных доноров костного мозга в Российской Федерации: опыт НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачeвой. Российский журнал детской гематологии и онкологии 2016;3(2):68-74. [Alyanskiy A.L., Makarenko O.A., Ivanova N.E. et al. Development of donor bone marrow registry in Russian Federation: experience of Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation. Rossiyskiy zhurnal detskoy gematologii i onkologii = Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology 2016;3(2):68-74. (In Russ.)].

5. Ballen K., Koreth J., Chen Y-B. et al. Selection of optimal alternative graft source: mismatched unrelated donor, umbilical cord blood, or haploidentical transplant. Blood 2012;119(9):1972-80.

6. Mead A., Thomson K., Morris E. et al. HLAmismatched unrelated donors are a viable graft source for allogeneic transplantation following alemtuzumab-based reduced-intensity conditioning. Blood 2010;115(25):5147-53.

7. Petersdorf E., Anasetti C., Martin P. et al. Limits of HLA-mismatching in unrelated hematopoitic cell transplantation. Blood 2004;104(9):2976-80.

8. Crocchiolo R., Zino E., Vago L. et al. No permissive HLA-DPB1 disparity is a significant independent risk factor for mortality after unrelated hematopoitic stem cell transplantation. Blood 2009;114(7):1437-44.

9. Morishina Y., Kashiwase K., Matsuo K. et al. Biological significance of HLA locus matching in unrelated donor bone marrow transplantation. Blood 2015;125(7):1189-97.

10. Petersdorf E. HLA mismatching in transplantation. Blood 2015;125(7):1058-9.

11. Parmar S., Del Lima M., Zou Y. et al. Donorrecipient mismatches in MHC class I chain-related gene A in unrelated donor transplantation lead to increased incidence of acute graft- versus-host disease. Blood 2009;114(14):2884-7.

12. Pidala J., Anasetti C. Predicting relevant immunogenetic disparities. Blood 2016;128(1):12-3.

13. Кузьмич Е.В., Алянский А.Л., Иванова Н.Е. и др. Анализ результатов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в зависимости от степени HLA-подбора пациента и неродственного донора. Онкогематология 2014;3:25-31. [Kuzmich Ye.V., Alyanskiy A.L., Ivanova N. Ye. Analysis of the results of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation depending on HLA matching of the unrelated donor/recipient pair. Onkogematologiya = Oncohematology 2014;3:25-31. (In Russ.)].

14. Tiercy J.M. How to select the best available related or unrelated donor of hematopoietic stem cell? Haematologica 2016;106(6):680-7.

15. Maschan M., Shelikhova L., Ilushina M. et al. TCR-alpha/beta and CD19 depletion and treosulfan-based conditioning regimen in unrelated and haploidentical transplantation in children with acute myeloid leukemia. Bone Marrow Transplant 2016;51(5):668-74.

16. Wang Y., Chang Y.J., Xu L.P. et al. Who is the best donor for a related HLA haplotype-mismatched transplant? Blood 2014;124(6):843-50.

17. Handgretinger R. Haploidentical transplantation: the search for the best donor. Blood 2014;124(6):827-8.

18. van Rood J.J., Loberiza F.R. Jr, Zhang M.J. et al. Effect of tolerance to noninherited maternal antigens on the occurrence of graft-versus-host disease after bone marrow transplantation from a parent or an HLA-haploidentical sibling. Blood 2002;99(5):1572-7.

19. Oevermann L., Michaelis S.U., Mezger M. et al. KIR B haplotype donors confer a reduced risk for relapse after haploidentical transplantation in children with ALL. Blood 2014;124(17):2744-7.

20. Ruggeri L., Mancusi A., Capanni M. et al. Donor natural killer cell allorecognition of missing self in haploidentical hematopoietic transplantation for acute myeloid leukemia: challenging its predictive value. Blood 2007;110(1):433-40.

21. Peffault de Latour R., Labopin M., Cornelissen J. et al. In patients older than 55 years with AML in first CR, should we search for a matched unrelated donor when an old sibling donor is available? Bone Marrow Transplant 2015;50(11):1411-5.

22. Bastida J.M., Cabrero M., Lipez-Codino O. et al. Influence of donor age in allogeneic stem cell transplant outcome in acute myeloid leukemia and myelodisplastic syndrome. Leuk Res 2015;39(8):828-34.

23. Arai Y., Kondo T., Yamazaki H. et al. Allogeneic unrelated bone marrow transplantation from older donors results in worse prognosis in recipients with aplastic anemia. Haematologica 2016;101(5):644-52.

24. Dobbelstein C., Ahn K.W., Haagenson M. et al. Birth order and transplantation outcome in HLAidentical sibling stem cell transplantation: an analysis on behalf of the Center for International Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2013;19(5):741-5.

25. MorishimaY, Kawase T., Malkki M. et al. Significance of ethnicity in the risck of acute graft versus host disease and leukemia relapse after unrelated donor hamatopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2013;19(8):1197-203.

26. Verlinsky Y., Rechitsky S., Sharapova T. et al. Preimplantation HLA testing. JAMA 2004;291(17):2079-85.

27. Van de Velde H., De Rycke M., De Man C. et al. The experience of two European preimplantation genetic diagnosis centres on human leukocyte antigen typing. Hum Reprod 2009;24(3):732-40.

28. Kahraman S., Beyazyurek C., Yesilipek M.А. et al. Successful haematopoietic stem cell transplantation in 44 children from healthy siblings conceived after preimplantation HLA matching. Reprod Biomed Online 2014;29(3):340-51.