Preview

Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО)

Расширенный поиск

Случай успешной терапии ритуксимабом вторичного гемолитико- уремического синдрома у пациента после повторной аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

https://doi.org/10.17650/2311-1267-2016-3-3-61-65

Полный текст:

Аннотация

Трансплантат-ассоциированная тромботическая микроангиопатия (ТА-ТМА) является редким, но крайне неблагоприятным мультифакториальным осложнением аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Затрудняют диагностику ТА-ТМА неспецифичность клинических признаков и гистологической картины, а также частое ее возникновение на фоне других осложнений ТГСК. В настоящее время не существует четких рекомендаций по лечению ТА-ТМА. В данной работе представлен клинический случай манифестации ТА-ТМА в виде гемолитико-уремического синдрома у пациента с 4-й ремиссией острого лимфобластного лейкоза на ранних сроках после повторной аллогенной ТГСК. Показана возможность успешной терапии с помощью препарата ритуксимаб со стабилизацией состояния и разрешением ТА-ТМА.

Об авторах

Е. А. Пристанскова
ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Минздрава России
Россия
117997, Москва, Ленинский просп., 117


К. И. Киргизов
ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Минздрава России; ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия

117997, Москва, Ленинский просп., 117;

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1



Н. В. Сидорова
ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Минздрава России
Россия
117997, Москва, Ленинский просп., 117


В. В. Константинова
ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Минздрава России
Россия
117997, Москва, Ленинский просп., 117


А. Е. Буря
ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Минздрава России
Россия
117997, Москва, Ленинский просп., 117


Е. В. Скоробогатова
ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Минздрава России
Россия
117997, Москва, Ленинский просп., 117


Список литературы

1. Lerner D., Dandoy C., Hirsch R. еt al. Pericardial effusion in pediatric SCT recipients with thrombotic microangiopathy. Bone Marrow Transplant 2014;49(6):862–3.

2. Inamoto Y., Ito M., Suzuki R. еt al. Clinicopathological manifestations and treatment of intestinal transplant-associated microangiopathy. Bone Marrow Transplant 2009;44(1):43–9.

3. Fujino M., Kim Y., Ito M. Intestinal thrombotic microangiopathy induced by FK506 in rats. Bone Marrow Transplant 2007;39(6):367–72.

4. Batts E.D., Lazarus H.M. Diagnosis and treatment of transplantation-associated throm-botic microangiopathy: real progress or are we still waiting? Bone Marrow Transplant 2007;40(8):709–19.

5. Labrador J., Lόpez-Corral L., Lόpez-Godino O. еt al. Risk factors for thrombotic microangiopathy in allogeneic hematopoietic stem cell recipients receiving GVHD prophylaxis with tacrolimus plus MTX or sirolimus. Bone Marrow Transplant 2014;49(5):684–90.

6. Laskin B.L., Goebel J., Davies S.M., Jodele S. Small vessels, big trouble in the kidneys and beyond: hematopoietic stem cell transplantation–associated thrombotic microangiopathy. Blood 2011;118(6):1452–62.

7. Vesely S.K., George J.N., Lammle B. еt al. ADAMTS13 activity in thrombotic throm-bocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome: relation to presenting features and clinical outcomes in a prospective cohort of 142 patients. Blood 2003;102(1):60 –8.

8. Kentouche K., Zintl F., Angerhaus D. еt al. von Willebrand factor-cleaving protease (ADAMTS13) in the course of stem cell transplantation. Semin Thromb Hemost 2006;32(2):98–104.

9. Cho B.S., Min C.K., Eom K.S. еt al. Clinical impact of thrombotic microangiopathy on the outcome of patients with acute graft-versus-host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant 2008;41(9):813–20.

10. Goyama S., Takeuchi K., Kanda Y. еt al. Рost-transplant endothelial disorder after hematopoietic SCT: a blinded autopsy study. Bone Marrow Transplant 2012;47(9):1243–5.

11. Besbas N., Karpman D., Landau D. еt al. A classification of hemolytic uremic syndrome and thrombotic thrombocytopenic purpura and related disorders. Kidney Int 2006;70(3):423–31.

12. Ostronoff M., Ostronoff F., Calixto R. еt al. Life-threatening hemolytic-uremic syndrome treated with rituximab in an allogeneic bone marrow transplant recipient. Bone Marrow Transplant 2007;39(10):649–51.

13. Mateos J., Pérez-Simón J.A., Caballero D. еt al. Vincristine is an effective therapeutic approach for transplantation-associated thrombotic microangiopathy. Bone Marrow Transplant 2006;37(3):337–8.

14. Ohno E., Ohtsuka E., Iwashita T. еt al. Hemolytic uremic syndrome following autologous peripheral blood stem cell transplantation in a patient with malignant lymphoma. Bone Marrow Transplant 1997;19(10):1045–7.

15. Okano M., Sakata N., Ueda S., Takemura T. Recovery from life-threatening trans-plantation-associated thrombotic microangiopathy using eculizumab in a patient with very severe aplastic anemia. Bone Marrow Transplant 2014;49(8):1116–8.


Для цитирования:


Пристанскова Е.А., Киргизов К.И., Сидорова Н.В., Константинова В.В., Буря А.Е., Скоробогатова Е.В. Случай успешной терапии ритуксимабом вторичного гемолитико- уремического синдрома у пациента после повторной аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2016;3(3):61-65. https://doi.org/10.17650/2311-1267-2016-3-3-61-65

For citation:


Pristanskova E.A., Kirgizov K.I., Sidorova N.V., Konstantinova V.V., Burya A.E., Skorobogatova E.V. The case of successful therapy with rituximab secondary hemolytic-uremic syndrome in a patient after the second allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2016;3(3):61-65. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2311-1267-2016-3-3-61-65

Просмотров: 166


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-1267 (Print)
ISSN 2413-5496 (Online)