Клинический случай длительного персистирования SARS-CoV-2 у младенца с врожденным острым миелоидным лейкозом

По имеющимся данным, дети менее подвержены развитию тяжелого течения новой коронавирусной инфекции и чаще переносят данную инфекцию в бессимптомной и легкой форме. Сообщается о повышенном риске развития тяжелых состояний у детей первого года жизни, в то же время, согласно литературным данным, течение инфекции у детей, получающих противоопухолевую и иммуносупрессивную терапию, протекает легче по сравнению с детьми с другими сопутствующими патологиями. В данной работе представлен уникальный клинический случай и литературный обзор сочетанной патологии COVID-19-пневмонии с крайне редкой формой врожденного острого миелоидного лейкоза у младенца, в котором представлено описание длительного персистирования инфекции, динамики изменения клинических показателей и состояния ребенка на фоне лейкоза, результаты исследований костного мозга, а также опыт применения донорской плазмы с антителами к SARS-CoV-2.

1. Усков А.Н., Лобзин Ю.В., Рычкова С.В., Бабаченко И.В., Федоров В.В., Улуханова Л.У., Починяева Л.М. Течение новой коронавирусной инфекции у детей: некоторые аспекты мониторинга заболеваемости и анализа летальности. Журнал инфектологии. 2020;12(3):12–20. doi: 10.22625/2072-6732-2020-12-3-12-20.

2. Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Резник В.А., Насыров Р.А., Тимченко В.Н., Субботина М.Д., Чернова Т.М., Баннова С.Л., Кондратьев Г.В., Красногорская О.Л., Панеях М.Б., Федотова Е.П., Каплина Т.А., Шакмаева М.А. Особенности течения новой коронавирусной инфекции на фоне острого миелобластного лейкоза. Вопросы практической педиатрии. 2021;16(3):121–9. doi: 10.20953/1817-7646-2021-3-121-129.

3. Иванов Д.О., Чернова Т.М., Павлова Е.Б., Тимченко В.Н., Баракина Е.В. Коронавирусная инфекция. Педиатр. 2020;11(3):109–17. doi: 10.17816/PED113109-117.

4. Leidman E., Duca L.M., Omura J.D., Proia K., Stephens J.W., Sauber-Schatz E.K. COVID-19 Trends Among Persons Aged 0–24 Years – United States, March 1–December 12, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:88–94. doi: 10.15585/mmwr.mm7003e1.

5. Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 2020;109:1088–95. doi: 10.1111/apa.15270.

6. Zimmermann P., Curtis N. Why is COVID-19 less severe in children? A review of the proposed mechanisms underlying the age-related difference in severity of SARS-CoV-2 infections. Arch Dis Child. 2020;archdischild-2020-320338. doi: 10.1136/archdischild-2020-320338.

7. Kosmeri C., Koumpis E., Tsabouri S., Siomou E., Makis A. Hematological manifestations of SARS-CoV-2 in children. Pediatr Blood Cancer. 2020;67:e28745. doi: 10.1002/pbc.28745.

8. Jain A., Chaurasia R., Sengar N.S., Singh M., Mahor S., Narain S. Analysis of vitamin D level among asymptomatic and critically ill COVID-19 patients and its correlation with inflammatory markers. Sci Rep. 2020;10(1):20191. doi: 10.1038/s41598-020-77093-z.

9. Raba A.A., Abobaker A., Elgenaidi I.S., Daoud A. Novel coronavirus infection (COVID-19) in children younger than one year: A systematic review of symptoms, management and outcomes. Acta Paediatr. 2020;109:1948–55. doi: 10.1111/apa.15422.

10. Dong Y., Mo X., Hu Y., Qi X., Jiang F., Jiang Z., Tong S. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics. 2020;145(6):e20200702. doi: 10.1542/peds.2020-0702.

11. Minotti C., Tirelli F., Barbieri E., Giaquinto C., Donà D. How is immunosuppressive status affecting children and adults in SARS-CoV-2 infection? A systematic review. Journal of Infection. 2020;81(1):61–6. doi: 10.1016/j.jinf.2020.04.026.

12. Nicastro E., Verdoni L., Bettini L.R., Zuin G., Balduzzi A., Montini G., Biondi A., D’Antiga L. COVID-19 in Immunosuppressed Children. Front Pediatr. 2021;9:629240. doi: 10.3389/fped.2021.629240.

13. Bresters D., Reus A.C.W., Veerman A.J.P., Van Wering E.R., Van Der Does-van den Berg A., Kaspers G.J.L. Congenital leukaemia: the Dutch experience and review of the literature. Brit J Haematol. 2002;117:513–24. doi: 10.1046/j.1365-2141.2002.03459.x.

14. Roberts I., Fordham N.J., Rao A., Bain B.J. Neonatal leukaemia. Br J Haematol. 2018;182:170–84. doi: 10.1111/bjh.15246.

15. Zhang Q., Ren Z., Yang J., Yin A. Analysis of 59 cases of congenital leukemia reported between 2001 and 2016. J Int Med Res. 2019;47(10):4625–35. doi: 10.1177/0300060519872899.

16. Van der Linden M.H., Creemers S., Pieters R. Diagnosis and management of neonatal leukaemia. Sem Fetal Neonatal Med. 2012;17(4):192–5. doi: 10.1016/j.siny.2012.03.003.

17. Balgobind B., Zwaan C., Pieters R., Van den Heuvel-Eibrink M.M. The heterogeneity of pediatric MLL-rearranged acute myeloid leukemia. Leukemia. 2011;25:1239–48. doi: 10.1038/leu.2011.90.

18. Chessells J., Harrison C., Kempski H., Webb D.K.H., Wheatley K., Hann I.M., Stevens R.F., Harrison G., Gibson B.E., MRC Childhood Leukaemia working party. Clinical features, cytogenetics and outcome in acute lymphoblastic and myeloid leukaemia of infancy: report from the MRC Childhood Leukaemia working party. Leukemia. 2002;16(5):776–84. doi: 10.1038/sj.leu.2402468.

19. Zweidler-McKay P.A., Hilden J.M. The ABCs of infant leukemia. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2008;38(3):78–94. doi: 10.1016/j.cppeds.2007.12.001.