КРАНИАЛЬНАЯ НЕЙРОПАТИЯ, ИНДУЦИРОВАННАЯ ПРИМЕНЕНИЕМ ВИНКРИСТИНА, У РЕБЕНКА С САРКОМОЙ ЮИНГА

Лекарственная нейропатия – наиболее часто встречаемое осложнение со стороны нервной системы у детей, получающих терапию химиотерапевтическими агентами. Среди наиболее неблагоприятно действующих препаратов выделяют винкристин (ВНК), нейротоксичность которого зачастую ведет к редукции дозы или его полной отмене из используемого протокола лечения. Клиническая картина нейропатии, индуцированной ВНК, в большинстве случаев представлена поражением нервных волокон верхних и нижних конечностей с развитием симптоматики периферической полинейропатии. Более редко мишенью ВНК становятся аксоны черепно-мозговых нервов. Представленный клинический случай описывает наблюдение краниальной нейропатии, поражение глазодвигательного нерва, проявляющееся двусторонним птозом, у ребенка с саркомой Юинга, получающего лечение по протоколу СWS-2009.

1. Gursel O., Sari E., Atay A. A. et al. Vincristine-induced unilateral ptosis

2. in a child. Pediatr Neurol 2009;41:461–3.

3. Talebian A., Mohammadzadeh M., Mirzadeh A. S. Vincristine-induced cranial neuropathy. Child Neurol 2014;8(1):66–8.

4. Tarlaci S. Vincristine-induced fatal neuropathy in non-Hodgkin,s lymphoma. Neurotoxicology 2008;29(4):748–9.

5. Toker E., Yenice O., Ogut M. S. Isolated abducens nerve palsy induced by vincristine therapy. J AAPOS 2004;8:69–71.

6. Dixit G., Dhingra A., Kaushal D. Vincristine induced cranial neuropathy. J Assoc Physicians India 2012;60:56–8.

7. Shurin S. B., Rekate H. L., Annable W. Optic atrophy induced by vincristine. Pediatrics 1982;70(2):288–91.

8. Jaggi A. S., Singh N. Mechanism in cancer-chemotherapeutic drug-induced peripheral neuropathy. Toxicology 2012; 291(1–3):1–9.

9. Gomber S., Dewan P., Chhonker D. Vincristine induced neurotoxicity in cancer patients. Indian J Pediatr 2010;77:97–100.

10. Lash S. C., Williams C. P., Marsh C. S. et al. Acute sixth-nerve palsy after vincristine therapy. J APOS 2004;8:67–8.

11. Naithani R., Dolai T. K., Kumar R. Bilateral vocal cord paralysis following treatment with vincristine. Indian Pediatr 2009;46(1):68–9.

12. Ngamphaiboon N., Sweeney R., Wetzler M., Wang E. S. Pyridoxine treatment of vincristine-induced cranial polyneuropathy in an adult patient with acute lymphocytic leukemia: Case report and review of the literature. Leuk Res 2010;34(8):e194–6.

13. Мументалер М., Бассетти К., Дэтвайлер К. Дифференциальный диагноз в неврологии. М.: МЕДпресс- информ, 2010. С. 25. [Mumenthaler M., Bassetti C., Daetwyler C. Differential diagnosis in neurology. M.: MEDpress-inform, 2010. P. 25. (In Russ.)].

14. Drug formulary. Toronto: Cancer Care Ontario; 2009. http://www. cancercare.on.ca/.

15. Akbayram S., Akgun C., Dogan M. et al. Use of pyridoxine and pyridostigmine

16. in children with in vincristine induced neuropathy. Indian J Pediatr 2010;77(6):681–3.

17. Muller L., Kramm C. M., Tenenbaum T. et al. Treatment of vincristine-induced bilateral ptosis with pyridoxine and pyridostigmine. Pediatr Blood Cancer 2004;42(3):287–8.

18. Bhat K. G., Singhal V., Borker A. S. Successful treatment of vincristine-induced ptosis and polyneuropathy with pyridoxine and pyridostigmine in a child with acute lymphoblastic leukemia. PMC 2012;33(3):185–7.