Исследование чувствительности клеток интракраниальных неоплазий к химиопрепаратам

Введение. Статья посвящена персонализированному подбору химиопрепаратов на культуре клеток интракраниальных опухолей, полученных от пациентов.

Материалы и методы. На первичных культурах клеток интракраниальных опухолей (пилоцитарная астроцитома, анапластическая астроцитома, глиобластома и медуллобластома), взятых от 98 пациентов в возрасте от 3 месяцев до 17 лет, оценивали их чувствительность к химиопрепаратам (винкристину, карбоплатину, метотрексату, темозоломиду, цитарабину, циклофосфамиду, цисплатину и этопозиду) по окрашиванию клеток трипановым синим в камере Горяева. Применяя метод главных компонент (МГК) и двухфакторного дисперсионного анализа устанавливали зависимости химиочувствительности от фактора «пациент», типа опухоли и механизма действия химиопрепаратов.

Результаты. На основе данных о чувствительности клеток нейроэпителиальных новообразований к химиопрепаратам у конкретного пациента применение статистических методов анализа позволяет выявить в группе пациентов лиц с высокой, умеренной или низкой химиочувствительностью, больных, у которых химиопрепараты действуют однонаправлено и эффективно или разнонаправлено и обладают слабым цитотоксическим действием на опухоль. Применение метода двухфакторного дисперсионного анализа позволило установить, что главным фактором, влияющим на чувствительность клеток опухолей к химиопрепаратам, является фактор «пациент».

Выводы. Применение МГК создает научную основу для индивидуального подбора схем (протоколов) терапии у данного контингента больных

1. Rutkowski S., von Bueren A., von Hoff K. et al. Prognostic relevance of clinical and biological risk factors in childhood medulloblastoma: results of patients treated in the prospective multicenter trail HIT’91. Clin Cancer Res 2007;13(9):2651–7.

2. The World of Health Organization [Electronic resource], 2012. Mode of access: http://www.who.int/cancer/about/facts/ru. Data of access: 23.03.2015.

3. International agency for research of cancer, Globocan, the World of Health Organization [Electronic resource], 2012. Mode of access: http: www.globocan.iarc.fr. Data of access: 23.03.2015.

4. Safdie F., Brandhorst S., Wei M. et al. Fasting enhances the response of glioma to chemo- and radiotherapy. PLoS One 2012;7(9):e44603.

5. Konoplia N.E., Strongin Iu.S., Talabaev M.V., Aleĭnikova O.V. Effectiveness of intensive chemotherapy in the treatment of medulloblastoma/primitive neuroectodermal tumor in children. Vopr Onkol 2008;54(2):157–63.

6. Tomlinson F.H., Lihou M.G., Smith P.J. Comparison of in vitro activity of epipodophyllotoxins with other chemotherapeutic agents in human medulloblastomas. Brit J Cancer 1991;64(6):1051–9.

7. Yung W.K. In vitro chemosensitivity testing and its clinical application in human gliomas. Neurosurg Rev 1989;12(3):197–203.

8. Zendehdel R., Masoudi-Nejad A., Mohammadzadeh J. et al. Cisplatin resistant patterns in ovarian cell line using FTIR and principle component analysis. Iranian J Pharmaceutical Res 2012;11(1):235–40.

9. Иншаков А.Н. Фармакодинамическое моделирование чувствительности опухолевых клеток хронического лимфолейкоза и множественной миеломы к химиопрепаратам in vitro. Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.12. ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. М., 2012. [Inshakov A.N. Pharmacodynamic modeling of the sensitivity of tumor cell chronic lymphocytic leukemia and multiple myeloma to chemotherapy drugs in vitro. Dissert. PhD: 14.01.12. N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center. M., 2012. (In Russ.)].

10. Свирновский А.И., Сергиенко Т.Ф., Пасюков В.В. и др. Разработка принципов создания диагностического набора для оценки лекарственной чувствительности лейкозных клеток. Проблемы здоровья и экологии 2011;3:94–100. [Svirnovskiy A.I., Sergienko T.F., Pasyukov V.V. et al. Development of guidelines for creating a diagnostic kit for evaluating drug sensitivity of leukemic cells. Problemy zdoroviya i ecologii = Problems of Health and Environment 2011;3:94–100. (In Russ.)].

11. Jordan J.P., Hand C.M., Markowitz R.S. et al. Test for chemotherapeutic sensitivity of cerebral gliomas: use of colorimetric MTT assay. J Neurooncol 1992;14(1):19–35.

12. Fiebig H.H., Maier A., Burger A.M. Clonogenic assay with established human tumour xenografts. Eur J Cancer 2004;40(6):802–20.

13. Апшкалне Д.Л., Круминия Г.А., Кикут Р.П. и др. Результаты клинического применения методов индивидуальной чувствительности химиотерапевтических препаратов для лечения глиом. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 1980;6:7–12. [Apshkalne D.L., Kruminiya G.A., Kikut R.P. et al. The clinical application of individual sensitivity of chemotherapeutic agents for the treatment of gliomas. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko = Problems of Neurosurgery named after N.N. Burdenko 1980;6:7–12. (In Russ.)].

14. Чернов А.Н., Калюнов В.Н. Оценка индивидуальной чувствительности клеток нейроэпителиальных опухолей к химиопрепаратам in vitro. Евразийский онкологический журнал 2015;1:84–96. [Chernov A.N., Kalyunov V.N. Evaluation of the sensitivity of individual cell neuroepithelial tumors to chemotherapy drugs in vitro. Yevraziyskiy onkologicheskiy zhurnal = Eurasian Journal of Oncology 2015;1:84–96. (In Russ.)].

15. Bredel M., Bredel C., Juric D. et al. Tumor necrosis factor-α-induced protein 3 as a putative regulator of nuclear factor-κB–mediated resistance to O6 -alkylating agents in human glioblastomas. J Clin Oncol 2006;24:274–87.

16. Божкова В.П., Викторов И.В., Брежестовский Л.А. и др. Руководство по культивированию нервной ткани. Методы. Техника. Проблемы. М.: Наука, 1988. [Bozhkova V.P., Viktorov I.V., Brezhestovskiy L.A. et al. Guide culturing neural tissue. Methods. Equipment. Problems. M.: Nauka, 1988. (In Russ.)].

17. Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Часть первая. Под редакцией А.Н. Миронова. М.: Гриф и К, 2012. [Guidelines for conducting pre-clinical studies of drugs. Part one. Ed.: A.N. Mironov. M.: Grif & K, 2012. (In Russ.)].

18. Biostatistics: A Methodology for the Health Sciences (G. van Belle, P.J. Heagerty, L.D. Fisher, T.S. Lumley, eds.). Jonh Wiley and Sons Inc., 2004.

19. Айвазян С.А., Бухштабер В.М., Енюков И.С. и др. Прикладная статистика. Классификация и снижение размерности. М.: Финансы и статистика, 1989. [Ayvazyan S.A., Bukhshtaber V.M., Yenyukov I.S. et al. Applied statistics. Classification and dimension reduction. M.: Finansy i statistika, 1989. (In Russ.)].

20. Grunda J.M., Fiveash J., Palmer Ch.A. et al. Rationally designed pharmacogenomic treatment using concurrent capecitabine and radiotherapy for glioblastoma; gene expression profiles associated with outcome. Clin Cancer Res 2010;16:2890–2.

21. Watanabe T., Suzuki T., Natsume M. et al. Discrimination of genotoxic and nongenotoxic hepatocarcinogens by statistical analysis based on gene expression profiling in the mouse liver as determined by quantitative real-time PCR. Mutation Res 2012;747:164–75.