Новые возможности установки резервуара Оммайя нейроонкологическим и онкогематологическим больным

Введение. В статье описывается способ установки резервуара Оммайя пациентам с нейроонкологическими и онкогематологическими заболеваниями без использования дорогостоящей навигационной аппаратуры при помощи нового устройства Thomale Guide.

Материалы и методы. С апреля 2015 по август 2016 г. в ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева было выполнено 19 операций с использованием Thomale Guide.

Результаты. Во всех 19 случаях вентрикулярный катетер был успешно установлен в боковой желудочек, что подтверждалось успешным функционированием резервуара Оммайя.

Выводы. Простота и доступность Thomale Guide позволяет на практике реализовать принцип «доставлять оборудование к больному, а не возить больного к оборудованию». В настоящее время специалисты ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева могут выезжать в клиники в регионах России для установки резервуара Оммайя, где требуется проведение интравентрикулярной химиотерапии и проведение этого вмешательства затруднительно по техническим причинам.

1. Sandberg D.I., Bilsky M.H., Souweidane M.M. et al. Ommaya reservoirs for the treatment of leptomeningeal metastases. Neurosurgery 2000;47(1):49–54;discussion 54–5.

2. Bleyer W.A., Poplack D.G., Simon R.M. “Concentration x time” methotrexate via a subcutaneous reservoir: a less toxic regimen for intraventricular chemotherapy of central nervous system neoplasms. Blood 1978;51(5):835–42.

3. Stieglitz L.H., Giordano M., Samii M., Luedemann W.O. A new tool for frameless stereotactic placement of ventricular catheters. Neurosurgery 2010;67(3 Suppl Operative):131–5.

4. Горожанин А.В., Вакатов Д.В., Шестаков А.А. Навигационные безрамные системы. В кн.

5. «Нейрохирургия». Том. 1. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 477–524. [Gorozhanin A.V., Vakatov D.V., Shestakov A.A. Frameless navigation system. In: Neurosurgery. V. 1. M.: GEOTAR-Media, 2012. Pp. 477–524. (In Russ.)].

6. Roth J., Beni-Adani L., Biyani N., Constantini S. Classical and real-time neuronavigation in pediatric neurosurgery. Childs Nerv Syst 2006;22(9):1065–71.

7. Thomale U.W. Intracranial ventricular catheter placement with a smartphone assisted instrument. Methods Mol Biol 2015;1256:405–17.