Линейная модель без триггерного значения, лучевая визуализация в детской онкологии и связанные с ними радиофобия и сомнения
https://doi.org/10.17650/2311-1267-2017-4-2-114-116
Аннотация
В статье авторы представляют персональное мнение относительно идей, озвученных Джефри А. Сиджелом и коллегами, в материале, опубликованном в предыдущем номере РЖДГиО. Суть суждений доктора Сиджела и соавторов заключается в том, что линейная модель с триггерным значением и принципы ALARA (As Low As Reasonably Achievable – так мало как это возможно) приносят больше вреда, чем пользы при диагностических исследованиях в пределах малых доз излучения.
Авторы склонны согласиться с мнением, озвученным Джефри А. Сиджелом, о том, что слепое следование принципам ALARA без учета размера доз способно мешать лечебному процессу и усиливать радиофобию как у самого врача, назначающего исследования, так и у родственников детей, находящихся на длительном лечении. При этом возможно возникновение ситуаций, при которых радиофобия будет приводить к ограничению проведения необходимых диагностических процедур. С учетом тяжести пациентов онкологического профиля, последствия такого развития событий могут быть крайне негативны.
При этом авторы полагают, что проведение оценочных исследований о структуре дозовой нагрузки в детской гематологии-онкологии необходимо. Важно следить и предвидеть ситуации, при которых возможен выход за пределы малых доз, и в таком случае следует предпринимать все необходимые меры по ограничению дальнейшего накопления дозы, когда для этого есть клиническая возможность.
Об авторах
А. С. КрасновРоссия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1
Г. В. Терещенко
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1
Список литературы
1. NCRP Report No. 93. Ionizing Radiation Exposure of the Population of the United States: Bethesda Publishers, 1987. 87 p.
2. Bolus N.E. NCRP report 160 and what it means for medical imaging and nuclear medicine. J Nucl Med Technol 2013;41(4):255–60.
3. Котеров А.Н. Малые дозы и малые мощности дозионизирующей радиации: регламентация диапазонов, критерии их формирования и реалии 21 века. Медицинская радиология и радиационная безопасность 2009;54(3):2–26. [Koterov A.N. Low Doses and Dose Rates of Ionizing Radiation: Regulations for Dose Ranges, their Forming Criteria and 21st Century Realities. Medicinskaya radiologiya I radiacionnaya bezopasnost = Мedical Radiology and Radiation Safety 2009;54(3): 2–26. (In Russ.)].
4. UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation). Report “Summary of low-dose radiation effects on health”. New York: United Nations, 2010.
5. Scott B., Sanders C.L., Mitchel R.E.J., Boreham D.R. CT scans may reduce rather than increase the risk of cancer. J Am Phys Surg 2008;13:8–11.
6. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP publication 103. Ann ICRP 2007;37(2–4):1–332.
7. Özyörük D., Emir S., Demir H.A. et al. Total estimated effective doses from radiologic imaging modalities of children with cancer: a single center experience. World J Pediatr 2016 Nov 23. [Epub ahead of print].
8. Ahmed B.A., Connolly B.L., Shroff P. et al. Cumulative effective doses from radiologic procedures for pediatric oncology patients. Pediatrics 2010;126(4):e851–8.
9. Vallin C., Blouin P., Venel Y. et al. The use of computed tomography and nuclear medicine examinations in paediatric oncology: An analysis of practice in a university hospital. Diagn Interv Imaging 2014;95(4):411–9.
10. Thompson D.E., Mabuchi K., Ron E. et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 1958–1987. Radiat Res 1994;137(2 Suppl):S17–67.
11. Siegel J.A., Pennington C.W., Sacks B. Subjecting Radiologic Imaging to the Linear No-Threshold Hypothesis: A Non Sequitur of Non-Trivial Proportion. J Nucl Med 2017;58(1):1–6.
Рецензия
Для цитирования:
Краснов А.С., Терещенко Г.В. Линейная модель без триггерного значения, лучевая визуализация в детской онкологии и связанные с ними радиофобия и сомнения. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2017;4(2):114-116. https://doi.org/10.17650/2311-1267-2017-4-2-114-116
For citation:
Krasnov A.S., Tereshchenko G.V. Linear model without trigger value, radiation visualization in pediatric oncology and related radiophobia and doubt. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2017;4(2):114-116. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2311-1267-2017-4-2-114-116