Применение внутривенных иммуноглобулинов в детской гематологии-онкологии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: свойства и показания – опыт федеральных центров

В данной статье представлена информация о структуре молекул иммуноглобулинов, а также функциях каждой из них, дана информация о содержании в плазме крови. Даны основные требования к безопасности препаратов внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ) и показания к их применению в гематологии-онкологии, а также при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Для ряда заболеваний даны указания доз, режимов введения и возможных побочных реакций. Кроме того, в статье представлен опыт применения 10 % ВВИГ в федеральном центре, приведены краткие клинические примеры по эффективности применения данных препаратов.

1. Румянцев А. Г. Основные свойства внутривенных иммуноглобулинов и показания к применению. Вопр гематол / онкол и иммунопатол в педиатрии 2011;10(2):39–50.

2. Fehr J., Hofmann V., Kappeler U. Transient reversal of thrombocytopenia in idiopathic thrombocytopenic purpura by high-dose intravenous gamma globulin. N Engl J Med 1982;306(21):1254–8.

3. Sumer T., Abumelha A., al-Mulhim I., al-Fadil M. Treatment of fever and neutropenia with antibiotics versus antibiotics plus intravenous immunoglobulin in childhood leukemia. Eur J Pediatr 1989;148 (5):401–2.

4. Sullivan K. M., Kopecky K. J., Jocom J. et al. Immunomodulatory and antimicrobial efficacy of intravenous immunoglobulin in bone marrow transplantation. Source Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA 98104. N Engl J Med 1990;323(11):705–12.

5. Klehmet J., Goehler J., Ulm L. et al. Effective treatment with intravenous immunoglobulins reduces autoreactive T-cell response in patients with CIDP. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2014. pii: jnnp-2014–307708. doi: 10.1136 / jnnp-2014–307708. [Epub ahead of print].

6. Kasztalska K., Ciebiada M., Cebula-Obrzut B., Górski P. Intravenous immunoglobulin replacement therapy in the treatment of patients with common variable immunodeficiency disease: an open-label prospective study. Clin Drug Investig 2011;31(5):299–307.

7. Durandy A., Kaveri S. V., Kuijpers T. W. et al. Intravenous immunoglobulins – understanding properties and mechanisms. Clin Exp Immunol 2009;158 Suppl 1:2–13.

8. Масчан А. А., Ковалева Л. Г., Румянцев А. Г. и др. Современные методы диагностики и лечения первичной иммунной тромбоцитопении (по итогам совещания совета экспертов). Вопр гематол / онкол и иммунопатол в педиатрии 2010;9(4):5–14.

9. Hicks L. K., Woods A., Buckstein R. et al. Rituximab purging and maintenance combined with auto-HSCT: long term molecular remission and hypogammaglobulinemia in relapsed follicular lymphoma. Bone Marrow Transplant 2009;43(9):701–8.

10. Fisher P. G., Wechsler D. S., Singer H. S. Anti-Hu antibody in a neuroblastoma-associated paraneoplastic syndrome. Pediatr Neurol 1994;10(4): 309–31.

11. Matthay K. K., Blaes F., Hero B. et al. Opsoclonus myoclonus syndrome in neuroblastoma a report from a workshop on the dancing eyes syndrome at the advances in neuroblastoma meeting in Genoa, Italy, 2004. Cancer Lett 2005;228(1–2):275–82.

12. Hero B., Radolska S., Gathof B. S. Opsomyoclonus syndrome in infancy with or without neuroblastoma is associated with HLA DRB1 01(abstract). Ped Blood Cancer 2005:45.

13. de Beukelaar J. W., Sillevis Smitt P. A. Managing paraneoplastic neurological disorders. Oncologist 2006; 11(3):292–305.

14. Antunes N. L., Khakoo Y., Stram D. O. et al. Antineuronal antibodies in patients with neuroblastoma (NBT) and paraneoplastic opsoclonus-myoclonus (POM). J Pediatr Hematol Oncol 2000;22:315–20.

15. Tezer H., Kuskonmaz B., Kara A. et al. Intravenous immunoglobulin in the treatment of severe methotrexate-induced acral erythema. J Pediatr Hematol Oncol 2008;30(5):391–3.

16. Raanani P., Gafter-Gvili A., Paul M. et al. Immunoglobulin prophylaxis in hematopoetic stem cell transplantation: systematic review and meta-analysis. J Clin Oncol 2009;27(5):770–81.

17. Guérin V., Yakouben K., Lescoeur B. et al. Prolonged agammaglobulinemia despite unaltered B-cell lymphopoiesis after peritransplant-rituximab administration in a child. Tranplantation 2008;86(9): 1322–3.

18. Feasby T., Banwell B., Benstead T. et al. Guidelines on the Use of Intravenous Immune Globulin for Neurologic Conditions. Transfusion Medicine Reviews 2007;21(2), Suppl 1(April): S57–S107.

19. Dantal J. Intravenous immunoglobulins: in-depth review of excipients and acute kidney injury risk. Am J Nephrol 2013;38(4):275–84.

20. Darbà J., Restovic G., Kaskens L., de Agustín T. Direct medical costs of liquid intravenous immunoglobulins in children, adolescents, and adults in Spain. J Clin Pharmacol 2012;52(4):566–75.

21. Funk M. B., Gross N., Gross S. et al. Thromboembolic events associated with immunoglobulin treatment. Vox Sang 2013;105(1):54–64.