Новые представления о свертывании крови

В последние годы идет активный пересмотр представлений о механизмах свертывания крови. Традиционные представления во многом оказались неточны, что является главной причиной несостоятельности традиционной коагулограммы. Набор общепринятых методов оценки состояния гемостаза оказался малочувствителен, особенно к гиперкоагуляционным нарушениям. В данной работе рассматриваются современные представления о том, как происходит свертывание крови. Из этого рассмотрения вытекает необходимость критического пересмотра существующих методов оценки состояния гемостаза и стандартной коагулограммы. Лекция заканчивается кратким рассмотрением того, какой набор методов представляется на сегодня наиболее информативным и мог бы лечь в основу новой коагулограммы.

1. Willoughby S., Holmes A., Loscalzo J. Platelets and cardiovascular disease. Eur J Cardiovasc Nurs 2002;1(4):273–88. doi: 10.1016/S1474-51510200038-5.

2. Пантелеев М.А., Васильев С.А., Синауридзе Е.И. и др. Практическая коагулология. М.: Практическая медицина, 2011. 192 с.

3. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. Т. 2. М.: Мир, 2005. 314 с.

4. Lim B.B., Lee E.H., Sotomayor M., Schulten K. Molecular basis of fibrin clot elasticity. Structure 2008;16(3):449–59. doi: 10.1016/j.str.2007.12.019.

5. Heemskerk J.W., Mattheij N.J., Cosemans J.M. Platelet-based coagulation: different populations, different functions. J Thromb Haemost 2013;11(1):2–16. doi: 10.1111/jth.12045.

6. Zwaal R.F., Schroit A.J. Pathophysiologic implications of membrane phospholipid asymmetry in blood cells. Blood 1997;89(4):1121–32. PMID: 9028933.

7. Lawson J.H., Kalafatis M., Stram S., Mann K.G. A model for the tissue factor pathway to thrombin. I. An empirical study. J Biol Chem 1994;269(37): 23357–66. PMID: 8083241.

8. Rosing J., Tans G., Govers-Riemslag J.W., Zwaal R.F., Hemker H.C. The role of phospholipids and factor Va in the prothrombinase complex. J Biol Chem 1980;255(1):274–83. PMID: 7350159.

9. Belyaev A.V. Long ligands reinforce biological adhesion under shear flow. Phys Rev E 2018;97(4–1):042407. doi: 10.1103/PhysRevE.97.042407.

10. Stalker T.J., Traxler E.A., Wu J. et al. Hierarchical organization in the hemostatic response and its relationship to the platelet-signaling network. Blood 2013;121(10):1875–85. doi: 10.1182/blood-2012-09-457739.

11. Balandina A.N., Shibeko A.M., Kireev D.A. et al. Positive feedback loops for factor V and factor VII activation supply sensitivity to local surface tissue factor density during blood coagulation. Biophys J 2011;101(8):1816–24. doi: 10.1016/j.bpj.2011.08.034.

12. Dashkevich N.M., Ovanesov M.V., Balandina А.N. et al. Thrombin activity propagates in space during blood coagulation as an excitation wave. Biophys J 2012;103(10):2233–40. doi: 10.1016/j.bpj.2012.10.011.

13. Ovanesov M.V., Ananyeva N.M., Panteleev M.A., Ataullakhanov F.I., Saenko E.L. Initiation and propagation of coagulation from tissue factor-bearing cell monolayers to plasma: Initiator cells do not regulate spatial growth rate. J Thromb Haemost 2005;3(2):321–31. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01128.x.

14. Panteleev M.A., Balandina A.N., Lipets E.N., Ovanesov M.V., Ataullakhanov F.I. Task-oriented modular decomposition of biological networks: trigger mechanism in blood coagulation. Biophys J 2010;98(9):1751–61. doi: 10.1016/j.bpj.2010.01.027.

15. Tuktamyshov R., Zhdanov R. The method of in vivo evaluation of hemostasis: Spatial thrombodynamics. Hematology 2015;20(10):584–6. doi: 10.1179/1607845415Y.0000000022.

16. Ovanesov M.V., Krasotkina J.V., Ul’yanova L.I. et al. Hemophilia A and B are associated with abnormal spatial dynamics of clot growth. Biochim Biophys Acta 2002;1572(1):45–57. PMID: 12204332.

17. Кольцова Е.М., Баландина А.Н., Демина И.А. и др. Использование метода пространственной генерации тромбина для оценки прокоагулянтной активности тромбоцитов после трансфузии тромбоконцентрата у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2016;15(2):32–9. doi: 10.20953/1726-1708-2016-2-32-39.

18. Munnix I.C., Cosemans J.M., Auger J.M., Heemskerk J.W. Platelet response heterogeneity in thrombus formation. Thromb Haemost 2009;102(6):1149–56. doi: 10.1160/TH09-05-0289.

19. Abaeva A.A., Canault M., Kotova Y.N. et al. Procoagulant platelets form an α-granule protein-covered “cap” on their surface that promotes their attachment to aggregates. J Biol Chem 2013;288(41):29621–32. doi: 10.1074/jbc.M113.474163.

20. Podoplelova N.A., Sveshnikova A.N., Kotova Y.N. et al. Coagulation factors bound to procoagulant platelets concentrate in cap structures to promote clotting. Blood 2016;128(13):1745–55. doi: 10.1182/blood-2016-02-696898.

21. Siljander P.R. Platelet-derived microparticles - an updated perspective. Thromb Res 2011;127 Suppl 2:S30–3. doi: 10.1016/S0049-3848(10)70152-3.

22. Lipets E., Vlasova O., Urnova E. et al. Circulating contact-pathway-activating microparticles together with factors IXa and XIa induce spontaneous clotting in plasma of hematology and cardiologic patients. PLoS One 2014;9(1):e87692. doi: 10.1371/journal.pone.0087692.

23. Tutwiler V., Peshkova A.D., Andrianova I.A. et al. Contraction of Blood Clots Is Impaired in Acute Ischemic Stroke. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2017;37(2):271–9. doi: 10.1161/ATVBAHA.116.308622.

24. Tutwiler V., Litvinov R.I., Lozhkin A.P. et al. Kinetics and mechanics of clot contraction are governed by the molecular and cellular composition of the blood. Blood 2016;127(1):149–59. doi: 10.1182/blood-2015-05-647560.