Первый опыт применения модульных онкологических эндопротезов в лечении сарком костей в ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева

В настоящее время эндопротезирование костей и суставов с использованием модульных онкологических эндопротезов является наиболее распространенным методом органосохраняющего лечения. С момента открытия ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева в отделении хирургии детей и подростков было проведено 20 эндопротезирований. Для оценки функционального результата после оперативного лечения использовалась международная шкала MSTS (Musculoskeletal Tumor Society Score). Наихудший результат по шкале составил 50 %, наилучший – 93 %; средний показатель – 76 %. Возможность интраоперационного варьирования объема замещения пострезекционного дефекта является хорошей особенностью модульных эндопротезов, подстраховывающей оперирующего хирурга от возможных ошибок предоперационного планирования и неприятных находок во время операции. Это облегчает проведение эндопротезирования в условиях медицинского центра с малым клиническим опытом в данной области, особенно при выполнении операций пациентам детского возраста. Эндопротезирование обеспечивает хорошие онкологические и функциональные результаты, а также способствует наиболее адекватной социальной адаптации ребенка.

1. Алиев М. Д., Тепляков В. В., Махсон А. Н. и др. Руководство по онкологии. Под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. М.: ООО «Медицинское информативное агентство», 2008. С. 649. [Aliyev M. D., Teplyakov V. V., Makhson A. N. et al. Manual in oncology. V. I. Chissov, S. L. Dariyalova (eds.). Moscow: Medical Information Agency, 2008. P. 649. (In Russ.)].

2. Балберкин А. В., Шавырин Д. А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение опухолей костей области коленного сустава. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2013;(1):15. [Balberkin A. V., Shavyrin D. A. Clinic, diagnostics, and surgical treatment of bone tumors around the knee joint. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas and tumors of the skin 2013;(1):15. (In Russ.)].

3. Махсон Н. Е., Махсон А. Н. Адекватная хирургия при опухолях плечевого пояса и тазового пояса. Монография. М.: РПО «Гелла-принт», 1998. [Makhson N. E., Makhson A. N. Adequate surgery with tumors of the shoulder girdle and the pelvic girdle. Monography. Moscow: Gella-Print RPO, 1998. (In Russ.)].

4. Neel M. D., Letson G. D. Modular endoprostheses for children with malignant bone tumors. Cancer Control 2001;8(4):344–8.

5. Wu X., Cai Z. D., Chen Z. R. et al. A preliminary evaluation of limb salvage surgery for osteosarcoma around knee joint. PLoS One 2012;7(3):e33492.

6. Gosheger G., Hillman A., Lindner N. et al. Soft tissue reconstruction of megaprosthesis using a trevira tube. Clin Orthop Relat Res 2001;(393):264–71.

7. Malawer M. M., Sugarbaker P. H. Musculoskeletal cancer surgery. Kluwer Academic Publishers, 2001. Ch. 1, 25.

8. Курильчик А. А., Иванов В. Е., Стародубцев А. Л. и др. Реабилитация онкологических больных после эндопротезирования крупных суставов. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2012;(3):10. [Kurilchik A. A., Ivanov V. E., Starodubtsev A. L. et al. Rehabilitation of cancer patients after endoprosthesis replacement of large joints. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas and tumors of the skin 2012;(3):10. (In Russ.)].

9. Beebe K., Benevenia J., Kaushal N. et al. Evaluation of a noninvasive expandable prosthesis in musculoskeletal oncology patients for the upper and lower limb. Orthopedics 2010;33(6):396.

10. Malawer M. M., Wittig J. C., Bickels J. Operative techniques in orthopaedic surgical oncology. Lippincott Williams & Wilkins, 2012. P. 46.