Лимфатическая мальформация мочевого пузыря у ребенка 3 лет

Лимфатическая мальформация мочевого пузыря – редкий мезенхимальный порок развития, возникающий в связи с дизэмбриогенезом лимфатических сосудов, локализованных в мочевом пузыре. В зависимости от гистологической картины различают капиллярные, кавернозные и кистозные формы лимфатической мальформации. Данная патология встречается в любых зонах, где есть лимфатические сосуды. В клинической практике часто сталкиваются с лимфатической мальформацией в области шеи и подмышечных впадин. Локализация данного образования кистозного характера в области мочевого пузыря – редкая находка. Такие пациенты обращаются за помощью с характерными клиническими симптомами – дизурией, болью в нижних отделах живота, макрогематурией, лейкоцитурией, что говорит о кровоизлиянии в образовании или присоединении инфекции. В настоящее время для постановки диагноза используются ультразвуковое исследование малого таза, цистография, компьютерная томография брюшной полости с контрастным усилением, цистоскопия, лапароскопия. Учитывая доброкачественный характер образования, возможно его удаление с применением малоинвазивных видеоассистированных хирургических методик. Данное расположение образования описывалось в мировой литературе с 1983 г. 8 раз. Публикации представлены 5 взрослыми пациентами и 3 случаями у детей. У 2 больных образование удалено с применением роботических технологий и у 1 ребенка – с использованием лапароскопии. Нами описан клинический случай данной редкой патологии у ребенка 3 лет, обратившегося за помощью в стационар с болью в животе и успешно пролеченного с использованием видеоассистированных хирургических методик.

1. Thway K., Doyle L.A. Lymphangioma and lymphangiomatosis. In: WHO Classifi cation of Tumours Editorial Board. Soft tissue and bone tumours. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2020. Pp. 154–5.

2. Goldblum J.R., Folpe A.L., Weiss S.W. Enzinger & Weiss’s soft tissue tumors. 7th ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.

3. Соколов Ю.Ю., Донской Д.В., Вилесов А.В., Шувалов М.Э., Дзядчик А.В., Самсиков Г.А. Хирургические вмешательства у детей с интраабдоминальными лимфангиомами. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2014;1(4):20–4.

4. Büyükkapu-Bay S., Corapcioğlu F., Gürkan B., Erçin M. C., Anik Y., Karadoğan M. Mediastinal Hodgkin lymphoma arising from cystic lymphangioma: case report in a child. Division of Pediatric Oncology, Department of Pediatrics, Kocaeli University Faculty of Medicine, Kocaeli, Turkey. Turk J Pediatr. 2012;54 (3):298–300. PMID: 23094543.

5. Bolkier M., Ginesin Y., Lichtig C., Levin D.R. Lymphangioma of bladder. J Urol. 1983;129(5):1049–50. doi: 10.1016/s0022-5347(17)52536-7.

6. Wyler S.F., Bachmann A., Singer G., Gasser T.C., Sulser T. First case of lymphangioma of the bladder in an adult. Urol Int. 2004;73(4):374–5. doi: 10.1159/000082242.

7. Niu Z.B., Yang Y., Hou Y., Chen H., Liu X., Wang C.L. Lymphangioma of bladder. Urology. 2010;76(4):955–7. doi: 10.1016/j.urology.2010.03.050.

8. Seyam R., Alzahrani H.M., Alkhudair W.K., Dababo M.A., Al-Otaibi M.F. Robotic partial cystectomy for lymphangioma of the urinary bladder in an adult woman. Can Urol Assoc J. 2012;6(1):E8–10. doi: 10.5489/cuaj.10103.

9. Moradi A., Kazemzadeh Azad B., Fasihi M., Aliakbari F. Bladder lymphangioma treated by holmium laser: extremely rare case report. J Lasers Med Sci. 2020;11(2):226–7. doi: 10.34172/jlms.2020.37.

10. He W., Jin L., Lin F.F., Qi X.L., He X.L., Zhang D.H., Zhao M. Cavernous lymphangioma of the urinary bladder in an adult woman: an additional case report of a rare lesion and literature review. BMC Urol. 2021;21(1):145. doi: 10.1186/s12894-021-00907-3.

11. Батаев С.М., Афаунов М.В., Игнатьев Р.О., Зурбаев Н.Т., Федоров А.К., Богданов А.М., Молотов Р.С., Лудикова М.Ю., Олейникова Я.В., Смирнова С.Е. Эндохирургическое лечение детей с лимфангиомами редкой локализации. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017;7(2):68–73.

12. Кригер А.Г., Теплов А.А., Берелавичус С.В., Ветшева Н.Н., Широков В.С., Пьяникин С.С. Робот-ассистированные операции в полости малого таза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;12:29–36.